糖尿病足X线表现及其临床意义

目的:探讨糖尿病足X线表现及其临床意义。方法:对50例糖尿病足患者的临床资料及X线表现进行回顾性分析。结果:50例糖尿病足患者中,X线表现为骨质疏松48例,骨质吸收破坏25例,骨关节面破坏23例,骨干对称性萎缩5例,夏科关节7例,骨髓密度改变4例及邻近软组织改变21例。结论:糖尿病足的X线表现有一定的特点,结合临床可以佐证糖尿病的诊断,对判断病变的发展状况、严重程度和指导临床治疗具有重要的意义。     

急性胆源性胰腺炎治疗方法的探讨

急性胆源性胰腺炎(acute biliary pancreatitis,ABP)系指因胆道结石嵌顿于Vater壶腹而引起的急性胰腺炎症.ABP是胆道结石病的严重并发症,有很高的发病率和死亡率.目前对ABP治疗方法的选择仍未定论.本文对1996年8月至2004年3月我院收冶的108例ABP进行分析,以探讨ABP的最佳治疗方案.     

以吞咽困难为首发症状的脑干出血1例

资料患者男性,31岁。因"吞咽困难伴言语含糊半天"于2012年12月12日上午步入本科门诊就诊。患者前夜饮白酒后出现吞咽困难、不能饮水、不能进食,有言语含糊、头重脚轻感伴肢体乏力,无咽痛、声嘶,无气促、心悸,无晕厥等不适。体格检查:神志清楚,对答切题。咽部略充血,双侧扁桃体I度肿大、无渗出,左侧软腭抬举欠佳、悬雍垂基本居中,伸舌居中、左侧舌体略拱起,会厌无肿胀,双侧咽侧壁对称,双侧梨状窝积     

双侧扁桃体周脓肿一例及文献回顾

<正>1临床资料患者,女性,63岁,因"咽痛、发热一周,加重3天"来我科门诊就诊。患者于一周前疲劳后出现双侧咽痛、吞咽时明显,有发热、体温波动于37.5～38.1℃。患者口服"头孢拉定胶囊"治疗后咽痛及发热无改善。3天前患者咽痛加重、吞咽尤甚伴双侧耳部放射痛,因惧怕咽痛不敢进食,自觉有张口受限、言语含糊及周身乏力,体温最高达38.7℃。专科查体(见图1):张口度Ⅱ指,双侧腭舌弓充血、隆起、触痛(+),双侧扁桃体被腭舌弓遮盖并推向内下方,悬雍垂居中、水肿、前移;咽峡狭窄、咽后壁暴露困难,会     

不同胰肠吻合术式对胰十二指肠切除患者的疗效比较

胰十二指肠切除术（pancreaticoduodenectomy, PD）是壶腹周围癌、胆总管下端癌以及胰头癌等肿瘤的最有效治疗手术,其特点是病灶切除完全、患者术后生存期较长等,但是该手术过程中胰肠吻合是重要的操作过程,并且术后的并发症也多与此相关［1］。因此选择合适的胰肠吻合术式极为重要,临床上胰肠吻合术式常见为胰管空肠黏膜端侧吻合术、改良Child胰肠吻合术及捆绑式胰肠吻合术［2］。目前对于选择何种手术术式临床仍存争议,作者自2009年1月至2012年12月对本院住院158例胰十二指肠切除术患者的临床资料回顾分析,探讨上述3种术式的合理选择,报道如下。     

肠系膜动脉的64排螺旋CT血管造影

目的探讨影响肠系膜动脉64排螺旋CT血管造影成像质量的因素。方法 50例行全腹部MSCT动脉期追踪增强扫描,注射对比剂速率分别为3.0ml/s(23例)及4.0ml/s(27例),扫描获得原始数据后,采用容积再现(VR)、三维最大密度投影(3D MIP)、薄层滑块最大密度投影(STS-MIP)技术进行图像后处理。结果 50例肠系膜动脉均显示;对比剂注射速率为4.0ml/s肠系膜细小分支、肠壁血管网及吻合支的显示优于注射速率为3.0ml/s;VR及3D MIP图像可显示肠系膜动脉4-级以下分支;STS-MIP图像可显示4级以上分支至肠壁血管网,并可显示腹腔干(CA)与肠系膜上动脉(SMA)间、SMA内部及部分SAM与肠系膜下动脉(IMA)间吻合支;对于4级以下分支的显示VR及3D MIP更为直观,对于4级以上分支显示STS-MIP优于VR及3D MIP。结论 64排螺旋CT血管造影可获得良好的肠系膜动脉的图像,是一种无创、快捷、准确的检查方法,能为临床治疗肠系膜动脉病变提供依据。     

闭合性胰腺损伤及术后并发症防治的临床分析

目的探讨闭合性胰腺损伤的诊治方法及术后并发症的防治。方法回顾性总结分析本院2000年1月至2010年1月收治的20例闭合性胰腺损伤患者的临床资料。结果 17例治愈,3例死亡,病死率为15%;术后发症发生率较高,发生并发症例,胰瘘是最常见的并发症。结论及时确诊,掌握好剖腹探查的指针,选择合理的手术方式是闭合性胰腺损伤救治的关键;其并发症胰瘘与胰腺损伤程度、外科处理方法和通畅引流密切相关。