人工胃底折叠重建His角预防贲门癌术后返流30例临床分析

目的　探讨人工胃底折叠重建His角术式预防贲门癌术后返流的价值。方法　贲门癌手术中利用人工胃底折叠重建His角 ,达到恢复食管胃连接部的生理功能 ,从而起到抗胃食管返流的目的。手术后通过食管腔内 2 4小时pH值的测定来客观评定其抗返流效果。并与未行人工胃底折叠重建His角病例组进行对照分析。结果　本组 30例 ,无手术死亡 ;无吻合口狭窄及吻合口瘘 ,上下切缘均无癌残留。只有 3例有返流症状。 2 4小时pH值测定 :本组检测了 2 6例 ,经计算机软件分析有返流者 4例 ,返流率 15 38%。对照组检测了 2 0例 ,有返流者 9例。返流率 4 5 0 %。经统计学处理两者返流率差别有显著性意义 (χ2 =4 .890 ,P <0 0 5 )。结论　该术式具有较好的抗返流作用 ,而且具有操作简单 ,安全等优点。     

电视胸腔镜食管癌切除术20例报告

目的 总结电视胸腔镜食管癌切除术的临床应用经验。方法 1998年10月～2003年10月经电视胸腔镜行食管癌切除手术20例，2例作3～4个1．5cm的小切口，16例附加5～8cm长的小切口，1例附加10cm长的小切口完成食管游离及淋巴结清扫手术。1例中转开胸。结果 全组术中出血均在400ml以内。其中13例在200ml以内，术后发生颈部吻合口瘘1例，经保守疗法治愈。术后病理分期为：T2N0M05例，T2N1M03例，T1N2M02例，T3N0M07例，T3B1M02例，T3B2M01例，术后1、3、5年生存率分别为90％(18／20)，61％(11，18)和50％(2，4)。结论 电视胸腔镜可用于T1、T2和周围无粘连的T3期食管癌切除手术。     

支气管动脉灌注术及护理

本文介绍了1987年3月至1988年3月底对27例肺癌患者施行了56次支气管动脉造影加化疗药物灌注术的治疗及护理。报告了病例选择、术前护理及术后观察及护理要点,提出了术后应注意防止下肢功能障碍、肾功能损伤、脊髓损伤等并发症。使临床取得较好疗效,近期有效率达92.3％。     

胸内气管肿瘤切除手术的围术期护理

目的探索胸内气管肿瘤的围手术期护理。方法总结5例胸内气管肿瘤的围手术期护理方法和经验。结果5例病人术前情绪稳定．术后配合治疗．恢复顺利,均痊愈卅院。结论科学、规范的围手术期护理可以帮助胸内气管肿瘤的病人树立信心、配合治疗、早日康复。