药物所致静脉炎

1氨苄青霉素 男，22岁。因尿路感染给予生理盐水100ml＋氨苄青霉素3g静滴，2次／d，用药20h后．由穿刺点起始，沿静脉血管行至肘关节处呈红线状，长约15cm．用手可摸到1条有压痛的索状物，伴右上肢胀痛．超声检查示浅静脉内血栓形成。即停药，给予对症治疗．5d后上述症状消失。本例静滴本品时血管壁受损，血液内有形成分聚集在受损部位，导致无菌性炎症，并形成静脉血栓。     

早期判断及处理夜间急性左心衰竭的体会

左心衰竭多见发生在夜间 ,因夜间患者处于睡眠状态 ,由于卧位时回心血量增加 ,肺充血增加 ,另外睡眠时迷走神经兴奋性增加 ,引起冠状动脉收缩 ,使心肌供氧量减少 ,所以夜间急性左心衰竭的发病率很高 ,夜间医护人员少 ,病房熄灯 ,患者在睡眠过程中 ,对早期发现带来一定的困难 ,要求护士加强夜间的巡视 ,对夜班护士的工作提出了更高的要求。笔者 5年中 ,发现急性左心衰竭 10余例 ,发病时间多在凌晨 0～ 3时或夜间睡熟后 1～ 2小时 ,其中男 6例 ,女 4例 ,其中急性心肌梗死患者 2例 ,高血压性心脏病 3例 ,风湿性心脏病 4例 ,心肌病 1例 ,现将对…     

浅谈创建模式病房的收获

我院自 1997年 4月结合本院的特点 ,在基础较好的脑外科和心血管内科 ,建立了模式病房 ,一年多的时间里 ,取得了明显的效果。首先自上而下转变了观念 ,改善了护患关系 ,促进了护士的业务学习 ,提高了护理质量 ,增加了患者的满意度 ,笔者将取得的收获有以下浅见。1　转变观念　以患者为中心1.1　院领导的观念转变 :院领导明确树立了指导思想 ,开展系统化整体护理不单单是护理人员应做到的工作 ,而是全院上下围绕着临床服务 ,最终在医护人员身上体现一切以患者为中心的一种新的模式 ,使得护理工作得到院领导的关心和支持。1.2　支持系统观念的…     

射频消融术治疗更年期功血62例护理体会

2002年以来,我院采用自凝刀射频消融术治疗更年期功能失调性子宫出血（下称功血）62例,取得良好效果.现报告如下.     

冠心病介入术后并发血管迷走神经反射的观察与护理

目的:探讨冠心病介入术后血管迷走神经反射的观察与护理。方法:通过对7例发生血管迷走神经反射患者的观察,了解本病发生的相关因素和预防及处理方法。结果:全部患者经过及时补液、升压及对症处理后生命体征恢复稳定。结论:及时观察、发现、及早处理是冠心病介入术后并发血管迷走神经反射护理的正确原则。     

医院手术器械集中消毒供应的做法

集中式管理是医院手术器械消毒供应专业化的发展方向。本文报告了某医院实施手术器械消毒供应集中管理的做法和经验。     

母婴床旁护理模式在产科应用效果分析

目的:探讨母婴床旁护理模式在产科中的应用,探寻人性化、个体化、家庭化的产科服务模式。方法:将400对母婴分为观察组和对照组,观察组实施母婴床旁护理,产妇及新生儿各项护理操作及健康教育由专科护士在床旁进行。对照组实施传统的护理模式。分别调查两组产妇对护理的满意度、健康教育知识正确率、新生儿护理技能掌握情况。结果:观察组产妇满意度、健康教育知识正确率、新生儿护理技能掌握情况均好于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:母婴床旁护理能提高产妇及家属满意度,促进产妇及家属掌握母婴保健知识和育儿技能,为出院后产妇自我保健及科学育儿奠定良好的基础,值得临床推广。     

慢性中性粒细胞白血病1例

患者男性,60岁,于2013年12月就诊于山东大学齐鲁医院,行右侧疝气修补术时发现脾肿大、白细胞升高,外周血白细胞波动在20×109/L左右,分叶核粒细胞约占85%,血小板和红细胞计数正常,未见幼稚细胞.2014年1月行骨髓穿刺检查:骨髓增生活跃,以粒系增生为主,无骨髓纤维化(图1~3), NAP积分为310分,阳性率92%.无Ph染色体,BCR-ABL1融合基因(-),JAK2-V617F突变(-),单克隆免疫球蛋白检查正常,全身CT扫描排除肿瘤和感染性疾病.初步诊断:骨髓增殖性疾病,未予治疗.2014年10月患者出现消化道出血,初步诊断为乙肝肝硬化、门脉高压、脾肿大,遂行脾脏切除+贲门胃底静脉离断术.术中见肝脏轻度结节性肝硬化表现,脾脏大小为20 cm×20 cm×15 cm.术后2 d患者出现高热、呼吸困难,白细胞升高至105×109/L,中性粒细胞占90%,血小板165× 109/L.考虑患者白细胞升高是术后感染和手术应激导致的类白血病反应,给予抗感染和支持治疗.