昆明市县级疾控机构实验室主要仪器装备现状调查

目的：调查昆明市所辖十四个县级疾控机构实验室主要仪器装备现状，了解其与卫生部、国家发展与改革委员会联合制定的《省、地、县级疾病预防控制中心实验室建设指导意见》（卫办疾控发[2004]108号）中县级疾控机构实验室主要仪器装备标准的差距。方法：根据《省、地、县级疾病预防控制中心实验室建设指导意见》（卫办疾控发[2004]108号）制定调查表，组织被调查单位相关人员集中培训后填写，经对反馈信息核实后用Excel建立数据库并进行数据分析。结果：昆明市所辖十四个县级疾控机构实验室现在拥有的主要仪器装备种类、数量严重不足，存在区域差异及老化现象。结论：昆明市所辖十四个县级疾控机构实验室主要仪器装备现状与《省、地、县级疾病预防控制中心实验室建设指导意见》（卫办疾控发[2004]108号）中县级疾控机构实验室主要仪器装备标准的差距较大。     

2008年～2010年昆明市县级疾控实验室能力建设情况调查分析

[目的]了解昆明市14县（市）区疾病预防控制中心实验室能力建设情况及发畏趋势,为政府部门提供政策依据。[方法]依据卫生部、国家发展改革委下发的《省、地、县级疾病预防控制中心实验室建设指导意见指导意见》有关标准编制调查表,对2008年～2010年各疾控中心实验室设备配置情况及检验能力等内容进行调查,并对结果进行统计分析。[结果]昆明市县级疾控中心A、B、C类仪器的配置偏向A类和B类,开展的检验项目也以A类项目为主。[结论]昆明市县级疾控中心实验室能力建设处于不断进步的过程,但发展偏向于保障日常工作,需进一步提高业务拓展及科研能力。实验室能力的发展需要各级领导的重视,同时《指导意见》应考虑各地的具体实际,指标要求不能一概而论。实验室能力建设还需注重人才培养、强化科学管理等方面。     

正确处理客户投诉改进实验室质量管理体系

投诉是任何人员或组织向实验室表达的与实验室活动有关的并希望得到答复的不满的表达。本文报告了某单位对2起客户投诉事件进行调查处理及借机实施实验室管理体系改进的实例。1投诉的内容1.1对检测数据有疑义的投诉某客户对同一时间、同一地点采集的2份送检水样的检测结果有疑议而投诉,1号样总硬度检测结果为2.5 mg/L,2     

PLR、NLR对食管鳞癌放化疗/放疗患者预后的影响

目的 探讨治疗前血液炎性反应标志物：血小板与淋巴细胞比值、中性粒细胞与淋巴细胞比值对食管鳞癌放化疗/放疗患者预后的影响。方法 回顾性分析2012年3月至2017年11月在四川省肿瘤医院行放化疗/放疗并经病理诊断明确的143例ESCC患者的临床病理资料及随访资料。通过ROC曲线的约登指数分别确定血小板与淋巴细胞比值（PLR）和中性粒细胞与淋巴细胞比值（NLR）的界限值,并分别将患者分为高值组和低值组。χ2检验比较不同分组之间的差异,采用Kaplan-Meier法计算总生存,并采用log-rank test进行单因素分析,Cox回归模型进行多因素分析。结果 利用ROC曲线求得最佳PLR、NLR界值分别为196.67、3.55,低PLR组（<196.67）为120例,高PLR组（≥196.67）为23例;低NLR组（<3.55）为96例,高NLR组（≥3.55）为47例。放化疗/放疗前PLR和NLR水平与性别、年龄、肿瘤长度、T分期、N分期等临床病理特征均无关（P>0.05）。单因素分析显示T分期、N分期、治疗方式、PLR及NLR对ESCC患者的OS有影响（P<0.05）。多因素分析显示：PLR、治疗方式以及T分期是影响ESCC患者OS的独立预后因素（P<0.05）,PLR比NLR更能预测ESCC患者预后。结论 PLR和NLR可预测ESCC患者的预后,PLR还可作为影响患者OS的独立预后因素。     

下咽鳞癌;免疫细胞;分布特征;生存分析

目的∶ 研究下咽鳞癌患者治疗前免疫细胞的分布特征及其对预后的影响。方法∶收集 2009年11月至2019年 10 月昆明医科大学第三附属医院收治的650 例下咽鳞癌患者临床资料，同时纳入650 例健康志愿者作为对照组，采用SPS 21.0对下咽鳞癌患者治疗前和对照组两组间的免疫细胞数进行比较。根据免疫细胞的分布特征对下咽鳞癌患者治疗前机体的免疫状况进行分类，运用Kaplan-Meier 法和Log-rank 检验对不同免疫状态的患者进行生存分析，比较不同免疫状态对下咽鳞癌患者生存率的影响，以 P<0.05 为差异有统计学意义。结果∶与对照组相比，下咽鳞癌组 CD3+T细胞、CD4＋T细胞、CD4+/CD8＋比值、NK 细胞、CIK 细胞数显著降低，CD8＋T细胞显著升高。650例下咽鳞癌患者根据治疗前免疫细胞的分布特征分为5类∶第Ⅰ类免疫耐受型（221 例，34%）、第Ⅱ类免疫低下型（143 例，22%）、第Ⅲ类肿瘤反应型（169 例，26%）、第ⅣV类免疫消耗型（6 例，10%）、第V类免疫亢进型（52 例， 8%）;免疫细胞特征分布为第1~V类患者的中位生存期分别为 16个月（95% C∶14.11～17.88）、11 个月（95% CI∶ 9.11～12.88）、32个月（95% CI∶29.9～34.41）、29个月（95% CI∶23.39~34.61）和23个月（95% CI∶15.%～ 30.04）。结论∶下咽鳞癌患者机体存在细胞免疫功能紊乱，不同免疫状态的下咽鳞癌患者预后不同，免疫细胞分布为第 ⅢI 类的患者预后最好，分布为第 Ⅳ 类、第Ⅴ类的患者预后较好，分布为第 1类、第Ⅱ类的患者预后最差。     

浅谈如何对温度、湿度、风速测量仪器人员比对结果进行统计学检验

目的利用统计学方法评价现场仪器检测温度、湿度及风速结果的一致性和准确性。方法检测者在同一时间地点用不同仪器检测各得出一组数据,然后进行数据间的配对T检验和相关性分析。结果不同仪器所测数据两者间无本质差异性,一致性和准确性较好,其CV值均不>5%。结论在保证每台仪器的重复性和稳定性均良好的前提下,定期对仪器进行比对分析,能够及时发现仪器存在的系统误差,通过调整与校准可以确保现场检测结果的准确性和一致性。     

昆明市2006年～2009年麻疹疫情流行态势分析

目的:分析麻疹疫情的流行态势,了解流行特征,为制定科学的防治策略提供依据。方法:对专报系统报告的5 660例麻疹病例从人间、空间、时间进行描述性流行病学分析。结果:通过以上疫情分析可以发现流行特征:①昆明市14个县(市)区4年来麻疹发病数均呈不同程度下降趋势,其中2009年最低;②在麻疹病例中,绝大部分为15岁以下人群,0岁婴儿组和20岁以上成人大年龄组发病数均呈现出上升趋势;③在小年龄组麻疹病例中,散居儿童所占比例最高。结论:昆明市麻疹疫情的流行特征有地方性特点,只有切实针对其特点采取预防措施,才能收到好的效果,昆明市根据以上情况共采取6项措施预防麻疹。     

内部审核是质量管理体系有效运行的保障

目的通过内部审核结果的分析,评价管理体系运行的有效性。方法统计、分析2006～2008年内部审核结果,分析质量管理体系的运行状况。结果2006～2008年内审不符合分别为28项、64项、24项,主要集中在文件控制、记录、设施环境、仪器设备管理等方面。结论管理体系运行良好,但仍存在薄弱环节。     

昆明14县(市)区农村饮用水卫生现状调查

目的 了解昆明农村地区饮用水卫生情况.方法按不同经济状况选择昆明的四个县(市)区,每个地区开展农村饮用水卫生学调查并按比例随机选择十个饮用水点采集水样送中心实验室分析,结果按<生活饮用水卫生卫生规范>进行评价.结果此四个县(市)区农村地区以地面水为饮用水水源的占82.41%,地下水为17.59%.饮用由农村水厂等集中式供水提供的饮用水的人口数占83.02%,分散式及其他方式供水占16.98%.四十份水样合格率为40.50%,农村水厂供水合格率为87.50%,分散式供水合格率为19.05%.结论提示昆明农村地区饮用水仍有健康隐患,不合格项目主要是微生物指标,在条件许可的情况下农村地区应提倡饮用水的集中式管理,条件差的地区至少做到定期消毒.     

核电厂操作员的健康标准和医学监督规定的心理测量问题

目的探讨核电厂操作员健康标准中心理学测量的一些问题,为进一步完善国家标准提出建议。方法从核电厂操作员可能出现影响正常工作的心理问题来讨论对核电厂操作员需要开展的心理测量内容,并与＂核电厂操作员的健康标准和医学监督规定＂（GBZ/T 164-2004）相比较。结果通过比较＂核电厂操作员的健康标准和医学监督规定＂（GBZ/T 164-2004）中,在心理学测量上存在不全面的地方,主要为：①人格测量的不足;②没有各种应急事件对工作人员精神情绪影响的评价;③没有职业兴趣的测量。结论核电厂操作员的心理健康与事故预防密切相关,建议应该进一步完善并制定适合于中国国情的心理测试行业标准,保证在上岗前选拔出心理素质高的操作员,同时,加强在岗操纵员的心理监护和心理辅导,可提高核电厂的运行安全性和充分发挥不同人才的作用,提高核电厂的经济效益和工作效率。