近十年中医治疗肾病综合征的进展

肾病综合征(Nephrotic syndrome,NS)是一组多种病因引起的临床症候群.其表现为大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症以及不同程度的水肿等.西医临床常用激素及细胞毒类药物治疗,尽管取得一定疗效,但存在着易复发、易产生激素依赖和毒副作用大等问题.而采用中医药或中西医结合治疗,确有疗效,并已积累了大量经验.现就近十年来的文献资料进行总结概述,并就如何提高中医药和中西医结合治疗的疗效提出一些看法.     

胆囊癌术后饮食的宜与忌

一位朋友来电话咨询，她的妈妈得了胆囊癌，马上就要手术了，对于术后该如何调养是一无所知。尤其在饮食方面，术后哪些东西能吃、哪些东西不宜食用，是她急于想全面了解的。     

瑶医药饼外敷结合小剂量美洛昔康治疗膝骨关节炎疗效观察

目的:观察瑶医药饼外敷结合小剂量美洛昔康治疗膝骨关节炎疗效。方法:将120例患者随机分成3组,治疗组采用瑶医药饼外敷膝关节并联合小剂量美洛昔康片口服治疗,对照1组采用瑶医药饼外敷治疗,对照2组采用标准剂量美洛昔康片口服治疗,疗程14天。结果:组间比较,治疗组分别优于对照1组(P<0.05)和对照2组(P<0.01);对照1组优于对照2组(P<0.05)。结论:瑶医药饼外敷治疗膝骨关节炎具有消除或缓解关节疼痛,改善关节功能的作用,且与小剂量美洛昔康联合应用后有明显协同作用,提高疗效的同时减少了美洛昔康的用量,从而降低胃肠道等不良反应。     

灯盏细辛注射液临床应用进展

灯盏花、细辛皆味辛甘、微苦,性温,具有活血化瘀、止痛消积功效。药理研究证实,灯盏细辛注射液具有明显的血管扩张作用,能抑制血小板、红细胞聚集,促进纤溶酶活性,具有良好的溶栓及防止血栓,清除自由基和对抗脂质过度氧化作用^[1]。临床上常用于脑梗死、冠心病等心脑血管疾病的治疗。近年来,该药临床治疗范围不断扩大。     

史伟辛开苦降法论治难治性肾病综合征水肿的经验

难治性肾病综合征患者病势缠绵难愈,水肿反复不消,而广西地区患者受环境影响,表现多以湿热证为主。史伟教授运用辛开苦降法治疗,并根据病邪所在部位及病势灵活选用诸多苦辛药物,获得不错的临床疗效。重点介绍了史伟教授以辛开苦降法论治难治性肾病综合征水肿的经验,以供临床参考。     

百合固金汤联合卡瑞利珠单抗及PP方案治疗气阴两虚型晚期非鳞非小细胞肺癌的疗效观察

目的:探讨百合固金汤联合卡瑞利珠单抗及PP方案(培美曲塞+顺铂)治疗气阴两虚型晚期非鳞非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效以及其对患者外周血T淋巴细胞亚群水平和血清糖类抗原125(CA125)、微小核糖核酸-19b(miR19b)、巨噬细胞炎性蛋白-3α(MIP-3α)、Ⅰ型胶原羧基端肽β特殊序列(β-CTX)水平的影响。方法:选择我院2018年6月—2021年8月收治的80例气阴两虚型晚期非鳞NSCLC患者作为研究对象,采用随机数字表法分成观察组与对照组各40例。对照组给予PP方案联合卡瑞利珠单抗治疗,在此基础上,观察组联合百合固金汤内服治疗,所有对象均以21 d为1个疗程。连续治疗6个疗程后观察两组疗效及安全性。比较治疗前后两组中医证候积分、外周血T淋巴细胞亚群水平及血清CA125、miR-19b、MIP-3α、β-CTX水平。结果:观察组客观有效率(ORR)、中医疗效总有效率比对照组(分别为75.0% vs 50.0%、90.0% vs 65.0%)均显著提高,差异有统计学意义(P<0.05)。与治疗前相比,两组治疗后各项主症(咳嗽、咯痰、气短喘粗、口干咽燥、神疲乏力)积分和血清CA125、miR-19b、MIP-3α浓度均显著下降(P<0.05),外周血CD3+、CD4+和CD4+/CD8+水平均显著升高(P<0.05);且观察组改善更显著(P<0.05)。两组治疗前后血清β-CTX水平组内及组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组白细胞减少、恶心呕吐的发生率比对照组[分别为52.5%(21/40)vs 75.0%(30/40)、42.5%(17/40) vs 70.0%(28/40)]均显著降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:百合固金汤联合卡瑞利珠单抗及PP方案治疗气阴两虚型晚期非鳞NSCLC能有效缓解患者的临床症状体征,改善细胞免疫功能,提高临床疗效,并能减轻化疗药物引起的不良反应。     

广西地区类风湿关节炎中医证候分布的研究

目的 初步探讨广西地区类风湿关节炎(RA)中医证候的分布规律.方法 从广西中医学院第一附属医院收取RA患者106例,采用SPSS(10.0)建立数据库及统计研究其中医证候在年龄、性别、病程、发病年龄、关节炎的临床症状、类风湿因子(RF),血沉(ESR),C反应蛋白(CRP),IgA,IgG,IgM等方面的分布规律.结果 RA的不同证候在年龄、病程上存在差异.中医证候在性别、关节炎的临床症状、相关实验室指标上差异无显著性.结论 广西地区RA证候以湿热阻络最多见.在病程方面,肝肾阴虚病程最长.RA患者年龄较轻者证候主要表现为湿热阻络、寒湿阻络和寒热错杂证;年长者以痰淤阻络和肝肾阴虚为主.     

狼疮肾炎的中医药治疗进展

从病因病机、临床治疗等方面对近年来中医药治疗狼疮肾炎的进展进行了综述,着重在临床治疗上,从分期治疗、分型治疗、中成药的应用、固定方治疗四方面进行了综述,并提出存在的问题及努力的方向.     

壮医药线点灸腧穴热敏化治疗类风湿关节炎30例疗效观察

目的:观察腧穴热敏化壮医药线点灸治疗类风湿关节炎的临床疗效。方法:采用腧穴热敏化壮医药线点灸治疗类风湿关节炎30例。结果:治疗8周后,总有效率96.7%;治疗后主要症状体征较治疗前均有显著性改善(P0.05或P0.01);治疗后CRP、ESR、RF均较治疗前低(P0.05)。结论:腧穴热敏化壮医药线点灸治疗类风湿关节炎有良好的临床疗效。     

类风湿关节炎合并强直性脊柱炎1例

患者,男性,16岁,因"反复四肢关节疼痛8年,腰背疼痛5年,加重1周"于2008年8月16日入院.患者于2000年12月无明显诱因出现右踝及右足背肿胀和疼痛,发病后1个月病变波及左踝及左足背,之后逐渐出现双膝、双肩、双腕及双手掌指关节(MCPJ)、近端指间关节肿胀(PIPJ)、疼痛,以及双手指关节畸形.病发后于外院就诊,诊断为类风湿关节炎(RA),后经治疗后症状缓解,近5年来出现背腰部疼痛不适,期间逐渐出现颈项部后仰时疼痛,被迫前屈位.