DNA错配修复系统与结直肠癌临床病理特征的关系

<正>据2020年全球癌症统计分析发现，结直肠癌已成为世界第三大常见肿瘤，发病率占所有癌症中的10%^[1]。结直肠癌的发生发展过程涉及多种因素的相互作用，包括环境因素、生活习惯、遗传因素等，致多基因改变最终癌变。从分子水平来看，微卫星是DNA基因组的一个简单重复序列，DNA复制过程中重复序列的错配对微卫星重复性的破坏称为微卫星不稳定(MSI),可导致基因组的不稳定^[2-3],被视为癌变过程中的一个重要的早期事件^[4]。     

经尿道等离子电切术治疗前列腺增生的临床效果

目的本研究主要探讨经尿道等离子电切术治疗前列腺增生的临床效果,改善前列腺增生患者的治疗提供理论及实践依据。方法本研究招募了2018年2月至2019年2月就诊于我院确诊为前列腺增生的160例患者,按照治疗的方法不同,将其分为实验组和对照组,两组各有80例患者。实验组患者进行经尿道等离子电切术,对照组患者行传统电切术。结果实验组患者的总效率显著高于对照组患者的总效率,实验组患者的出血量、手术时间、尿管留置时间、住院时间显著优于对照组患者,差异具有统计学意义(P0.05)。结论经尿道等离子电切术治疗的临床效果更佳,值得在临床工作中广泛推广。     

门脉高压症“切脾”、“保脾”对肝脏细胞凋亡的影响及其意义的研究

1936年Rousse lot等在肝硬变患者剖腹术中发现门静脉压力明显高于周围静脉压力,于是门静脉高压症的命名开始广泛应用,门静脉高压症（PHT）是由于功能性或器质性门静脉阻力增加和门静脉血流量增多所致,临床表现脾肿大、脾功能亢进,呕血（黑便）腹水等门脉高压症（PHT）是临床常见的综合症。1880年由意大利病理学家Banti首先描述,至1902年Gilbert倡用＂门脉高压症＂（PHT）这一名称沿用至今,迄今已达一个世纪。     

外科虚拟仿真平台结合多元化教学模式促进外科实践教学改革

<正>外科医学流程繁杂、操作很多,因此需要临床医师必须具备较高的手眼系统协调能力和熟练度,这就必须进行较长时间的培训,同时由于手术操作往往是不可逆的、有创的,因此外科实践教学风险也较大,同时,随着医疗模式的改革以及病人维护合法权益意识的增强,对医学生临床应用基本技能的提高以及临床应用中实际问题的处理,也成为了目前医学教育改革亟待解决的问题。将虚拟仿真技术导入医疗临床实践教学中的非常有效的方式,     

小肠浆膜广泛玻璃样变导致肠梗阻1例

患者男，69岁，因上腹部不适伴腹胀、恶心、呕吐2个月，于2006年5月8日入院。该患2个月来多在进食后出现恶心呕吐，吐物为胃内容物，含胆汁，无呕宿食，偶伴全腹疼痛及反酸、嗳气，可排气、排便，体重减轻10公斤。既往：无手术及外伤史，无结核病及接触史。     

HIF-1α在结直肠癌中的表达及临床意义

目的 探讨HIF-1α在结直肠癌中的表达情况及其与临床资料之间的关系.方法 利用免疫组化方法检测150例结直肠癌患者组织标本中HIF-1α、HK-Ⅱ、VEGF的表达情况,并将检测结果与患者的临床资料进行对比分析.结果 HIF-1α、HK-Ⅱ、VEGF的表达与患者年龄无关(P＞0.05),HIF-1 α、HK-Ⅱ、VEGF与结直肠癌的分期、分化程度有关,在分期晚、分化程度差的结直肠癌组织中的表达率高,且HIF-1α与结直肠癌淋巴结转移有关(P＜0.05),HK-Ⅱ、VEGF与结直肠癌淋巴结转移无关(P＞0.05).HK-Ⅱ、VEGF的在结直肠癌组织中的表达率与HIF-1α的表达率呈正相关.结论 HIF-1α表达可以提示结直肠癌的分期、分化程度及淋巴结转移情况,且HIF-1可能诱导HK-Ⅱ及VEGF表达,对结直肠癌的早期筛查、预后判断具有指导意义.     

胃肠道间质瘤的诊治策略（附51例分析）

目的：研究胃肠道间质瘤的临床特点、诊断、治疗方法及预后。方法：对2003年～2008年在吉林大学第一医院经病理诊断的所有胃肠道间质瘤患者进行回顾性分析。结果：51例确诊为胃肠道间质瘤患者中,胃、小肠和结直肠分别为49．0％、39．2％、11．8％。70％患者有临床症状,常见症状为消化道出血、腹痛、消瘦等。免疫组化CD117、CD34阳性率分别为90．2％、58．8％,二者同时表达54．9％。手术完全切除率68．6％,姑息切除率29．4％,切除18枚淋巴结,均无转移。极低度及低度危险性患者术后无复发转移及死亡,中、高度危险性患者复发、转移率61．8％。对于复发或转移的患者,格列卫治疗差异有统计学意义。肿瘤原发部位、大小、核分裂相和组织学类型在生存的单因素分析中起着预示性的作用。结论：胃肠道间质瘤的临床特点不同于其他消化道肿瘤,诊断依赖于病理及免疫组化,CD117和CD34对其诊断较重要。胃肠道间质瘤首选治疗方法是手术切除,不主张行常规标准淋巴结清扫。肿瘤原发部位、大小、核分裂相和组织学类型是评估其预后及危险性的重要因素,对于转移或不能切除者,格列卫是目前最有效的治疗方法。     

高凝状态与肺癌之间的关系

1背景高凝状态(hypercoagulable state)是指多种病理因素引起的机体血管内皮细胞损伤、凝血、纤溶以及体内抗凝系统等功能失调,血液的凝固性增高,有利于血栓形成的病理状态[1]。150年前Trousseau就发现肿瘤患者处于高凝状态,随后越来越多的病例证实了肿瘤患者具有很高的并发     

缺氧诱导因子1α对直肠癌HT-29细胞增殖的影响

目的:探讨缺氧诱导因子1α（HIF-1α）对直肠癌细胞增殖的影响,阐明其可能机制。方法:野生型直肠癌细胞系HT-29（Wt-HT-29）及转染HIF-1α特异性小干扰RNA（siRNA）的转染型HT-29细胞系（Si-HT-29）分别在常氧及缺氧状态下培养,通过Western blotting方法检测各组细胞在常氧及缺氧状态下HIF-1α和己糖激酶Ⅱ（HK-Ⅱ）的表达情况,采用MTT法检测各组细胞的生存率,采用ATP试剂盒检测细胞ATP生成量。结果:Western blotting结果,缺氧状态下野生型HT-29细胞中HIF-1α和HK-Ⅱ表达量高于转染型细胞。以常氧状态下野生型HT-29细胞的ATP生成量及细胞数量分别作为ATP及MTT数据的100%,将常氧状态下转染型HT-29细胞、缺氧状态下野生型及转染型HT-29细胞的ATP生成量及细胞数量与常氧状态下野生型HT-29细胞比值的百分数作为各组的ATP生成量及细胞生存率。常氧状态下转染型HT-29细胞的ATP生成量及细胞生存率分别为93.6%和92.0%,与野生型HT-29细胞比较差异无统计学意义（P>0.05）。在缺氧状态下野生型及转染型HT-29细胞的生存率分别为85.0%和61.3%,二者比较差异有统计学意义（P<0.05）;同时在缺氧状态下野生型及转染型HT-29细胞ATP生成量分别为81.2%和42.9%,二者比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论:HIF-1α能诱导直肠癌细胞表达HK-Ⅱ,增加ATP生成,从而发挥促增殖作用,HIF-1α可能成为直肠癌新的治疗靶点。