极低体重儿的营养和代谢

随着ＮＩＣＵ医疗水平的提高和表面活性物质的应用，越来越多的极低体重儿（ＶＬＢＷＩ）生命得到挽救，他们生后所面临的主要问题之一是营养问题。本文综述了ＶＬＢＷＩ能量、水、蛋白质、脂肪、糖、钙、磷、维生素Ｄ、微量元素等的营养和代谢。     

小儿心脏术后机械通气的护理体会

小儿体外心脏术后呼吸治疗非常重要，术后早期呼吸循环功能尚不稳定，需用机械通气辅助以减轻呼吸做功，减轻心脏负担，改善术后循环功能，顺利渡过术后呼吸关。因此，机械通气的护理尤为重要，是提高小儿心脏术后成功率的关键，笔者自2002-2005年观察总结了本院28例小儿心脏术后呼吸道的护理，现体会如下。     

沉默circROBO1通过下调KRAS抑制鼻咽癌CNE2细胞侵袭与肺转移

目的探讨沉默环状RNA hsa_circ_0124696(circROBO1)对鼻咽癌CNE2细胞侵袭与肺转移的影响机制。 方法qRT-PCR检测鼻咽癌及癌旁组织中circROBO1表达。采用干扰小RNA(siRNA)沉默鼻咽癌CNE2细胞中circROBO1的表达,Transwell及HE染色检测circROBO1对CNE2细胞迁移能力和体内肺转移的影响。TargetScan在线软件预测circROBO1下游miR-217与下游靶基因KRAS的靶向结合位点,双荧光素酶报告基因实验验证两者之间的靶向调控关系。蛋白免疫印迹检测siRNA沉默CNE2细胞中circROBO1表达对KRAS的影响。 结果鼻咽癌组织中circROBO1表达高于癌旁组织(P＜0.05)。与转染si-circNC的对照组相比,si-circROBO1组鼻咽癌CNE2细胞侵袭与体内肺转移能力均显著降低(P＜0.05)。circROBO1下游miR-217与KRAS之间存在靶向结合位点,并且circROBO1可影响KRAS的蛋白和mRNA表达量。 结论沉默circROBO1通过miR-217下调KRAS抑制鼻咽癌CNE2细胞侵袭与肺转移。     

PIK3C3与SMAD4在胰腺癌中的表达及作用

背景与目的 III型磷脂酰肌醇3-激酶（PIK3C3）及SMAD家族成员4（SMAD4）参与的信号通路与胰腺癌（PAAD）关系密切,但两者与PAAD发生及预后是否有关尚不十分清楚。本研究初步探究两者在PAAD中的表达及其对患者预后的影响。方法 利用UALCAN在线网站分析PIK3C3 mRNA和SMAD4 mRNA在PAAD中的表达及两者各自对PAAD患者预后的影响;从TCGA数据库下载PAAD患者PIK3C3 mRNA和SMAD4 mRNA的表达数据和相应临床病理资料,基于PIK3C3和SMAD4联合的mRNA表达水平,用一致性聚类分析将PAAD患者分为两个聚类,用Kolmogorov-Smirnov检验及Kaplan-Meier法分析两个聚类患者PIK3C3与SMAD4的mRNA表达模式、临床病理因素和总体生存率的差异;用免疫组化的方法检测PAAD和癌旁组织组织芯片中PIK3C3及SMAD4蛋白表达水平,并用独立样本t检验及ROC曲线下面积（AUC）评估两个蛋白在癌和癌旁组织中的差异;采用Kaplan-Meier的方法分析PIK3C3和SMAD4的蛋白水平单独及联合对PAAD患者生存的影响。结果 分析结果表明,PIK3C3 mRNA或SMAD4 mRNA水平在PAAD中均无明显变化,并且两者单独均不影响PAAD患者的预后（均P>0.05）。PAAD中与PIK3C3 mRNA与SMAD4 mRNA具有较高的共表达相关性。两个聚类的PAAD患者之间,两基因的mRNA水平及年龄有明显差异（均P<0.05）,其中,PIK3C3 mRNA及SMAD4 mRNA均高表达聚类的PAAD患者预后较好（P=0.006）。PAAD组织中PIK3C3和SMAD4的蛋白表达水平均明显低于癌旁组织（均P<0.001）,AUC分别为0.7417及0.7991。PIK3C3和SMAD4蛋白之一阳性患者比两蛋白均阴性的患者预后更好（P=0.0359）。结论 PIK3C3和SMAD4蛋白可作为PAAD潜在的诊断标志物,PIK3C3和SMAD4联合分析可成为PAAD患者预后评估的新指标。     

成都市社区妇幼健康服务需求调查分析报告

我市于１９９７年４月进行了社区妇幼健康服务需求调查。现将调查结果分析如下。１对象与方法１１对象：根据卫生部统一的选点要求,结合我市情况选择了青羊、金牛、武侯３个区的六个辖区（街道）为试点区,采用随机分层整群抽样方法,调查有２岁以下及２～６岁儿童的母...     

成都市某中学初中女生月经状况及经期卫生知识调查分析

目的:了解初中女生青春期月经状况及对经期卫生知识的掌握程度,以便采取相应的干预措施,更好地指导青春期女性保健工作。方法:对成都市近郊某一中学初中全体女生进行青春期女性月经状况及经期卫生知识掌握程度调查。结果:初潮平均年龄12·42±0·85岁,初潮后1年内月经周期规律者占97·82%;发生痛经者占36·41%;对月经周期、经期有正确认识,对月经过多的概念大多认识不清;大多数女生对经期卫生知识有所了解;对青春期知识的获得主要途径是母亲、教科书。结论:被调查的初中女生初潮年龄有提前趋势;约1/3发生痛经;对青春期卫生保健知识的掌握尚不全面,应加强宣传教育,家庭、学校与医疗保健机构协作,广泛开展青春期月经生理及经期卫生教育。     

护士素质的培养

探讨护士素质培养对护理工作的影响和如何提高护士自身素质。     

综合护理干预对儿童中心静脉置管的效果研究

目的探讨综合护理干预在儿童中心静脉置管(CVC)中的应用效果。方法选取2016年1月至2016年12月本院儿科行CVC的81例患儿作为研究对象,将其随机分为对照组与观察组,其中对照组40例,观察组41例。对照组给予常规护理,观察组在对照组基础上实施综合护理。比较护理前两组护理人员对CVC相关知识掌握程度、护理后两组并发症发生情况以及患儿家长对护理的满意度。结果护理前观察组护理人员对CVC相关知识掌握程度明显高于对照组,护理后并发症的发生少于对照组,家长对护理的满意程度明显高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论综合护理干预可提高护理人员对CVC相关知识的掌握程度,减少导管脱出、导管相关感染、穿刺点渗透、静脉炎、导管堵塞、血栓形成等各项并发症的发生,提高患儿家长对护理的满意程度。     

某省高职生学习倦怠和生命质量现状及相关性研究

目的调查高职生学习倦怠和生命质量的现状及二者相关性。方法选取某高职院校6 620名学生,采用《大学生学习倦怠量表》和SF-36量表进行问卷调查。结果学习倦怠每题平均分低于中间值。3个维度上,行为不当维度得分最高,其次为成就感低和情绪低落。生命质量总分低于常模,心理健康状况低于生理健康状况。单因素分析显示,影响生命质量的因素包括:自主招生、大一年级、性格外向、农村、双亲家庭、家庭月总收入越高、每天上网时间越少、睡眠时间充足、对专业满意度越高、就业前景越乐观、学习压力越小生活质量总得分高(P0.05)。多因素分析显示影响生命质量因素,除了招生类型和家庭月总收入外,余9个因素都有关(P0.01);相关分析显示学习倦怠评分越高生活质量评分越低(P=0.01)。结论高职生学习倦怠不太严重,但行为不当维度严重。生命质量低于普通人群,心理健康水平较低。学习倦怠对生命质量有预测意义。     

在口腔种植上颌窦提升中植骨材料与影像学和器械应用的研究进展

背景：近年，上颌窦提升中是否使用及如何使用骨替代材料问题存在争议，器械及影像学的发展极大的推动了上颌窦提升的临床应用及术式的改良，新术式的不断报道也促进了上颌窦提升的成熟与发展。 目的：总结上颌窦提升在材料研究库、牙颌面专用锥形束CT及超声骨刀在临床中的应用等方面的新进展。 方法：由第一作者检索2000/2010 PubMed数据、SCI数据库、维普数据库及万方数据库有关上颌窦提升植骨材料、影像学应用及器械的应用、术式改良等方面的文献。 结果与结论：上颌窦提升在材料学、影像学及设备学上的发展将为口腔种植在术前诊断测量、手术设计、预后分析等方面提供更为科学的服务。目前的不足及有待解决的问题有：在上颌窦提升中植骨材料的选择及应用方面，由于植骨后观察时间不足还未能得出较有效和有力的比较；不使用植骨材料的观点和效果需更多研究及实验的验证；牙颌面专用锥形束CT只是硬组织的三维成像，不能得到黏膜等软组织的状态及观察测量信息，还有待研究发展；超声骨刀的出现较新，今后在器械工作头的选择及操作技巧方面还有待做进一步的探讨改进和临床实践。