肺癌所致神经系统副肿瘤综合征15例临床分析

目的：探讨肺癌所致神经系统副肿瘤综合征(paraneoplastic neurological syndromes，PNS)的临床特征及对早期诊断的意义。方法：对15例患者的临床资料、影像学、病理及电生理检查进行回顾性分析。结果：15例患青神经系统损害主要表现为肌无力综合征4例，周围神经病4例．多发性肌炎3例．肌萎缩侧索硬化2例．脑干炎1例，边缘性脑炎1例。肺癌的类型主要为小细胞肺癌。结论：肺癌所致神经系统副肿瘤综合征临床表现复杂．可发生于肺癌诊断之前，临床极易误诊．但可协助对肺癌的早期诊断。     

胸腺肽致中枢神经系统脱髓鞘病2例

2003 年非典型肺炎的防 治中,胸腺肽 被用于预防性 注射,本 文报道 2 例 注射 胸腺 肽后 发生中 枢神经系统脱髓鞘病的病例。 例 1 女,33 岁。主因睡眠增多、语无伦次 5 d,于2003 年 5 月 15 日 入院。患 者为预防 SARS 于入院前 第 21、19、17、16、15 天 每 日 肌 注 胸 腺 肽 20 mg ,5d前睡眠增多,4 前语无伦次,问答不切题 ,对刚发 d生事 情回 答“ 不知 道 ”,不接 电 话,反 复重 复“ 我在开门开不开”,自诉眼痛,眼科检查未见异常。3 d 前来急诊头颅 CT 未见异常,给 予抗病毒和支持治疗。1 d 前出现尿失禁,查脑脊 液压力正常,白…     

以精神病症状为首发表现的亨廷顿病个案报告

本文报道一例32岁汉族女性患者,以间歇性行为异常为首发表现,既往数次在精神科专科医院,被诊断为精神分裂症,治疗效果不满意,家属因患者的行为问题难以照料而就诊、住院治疗,精神检查及躯体检查发现,患者存在妄想症状及抑郁症状,查体可见言语欠流畅、肌张力下降、四肢远端小幅度不自主运动、共济失调,神经认知测验提示多维度认知功能下降,请神经科会诊拟考虑器质性精神障碍,遂予以头颅核磁检查,提示侧脑室轻度增宽,尾状核头及额叶皮质轻度萎缩。追溯家族史,患者多位家人有步态不稳、言语欠流利遗传史,拟诊患者为亨廷顿病,经基因检测后确诊。     

多病共存慢性病个性化健康教育模式的探讨

多病共存慢性病是指一个人同时患有2种及2种以上的慢性疾病,近年来多病共存患病率逐年增加,与单种慢性病患者相比其疾病负担更重、预后更差,已成为全球医疗卫生难题。针对多病共存患者的复杂病情,以疾病为中心的被动医疗服务模式难以满足患者主动健康的需要,以及更好地改善患者疾病预后、提高其生活质量。目前国内外没有多病共存个性化健康教育的统一模式,但单种慢性病健康教育处方的简单叠加,并不适用于病情复杂的多病共存患者。在此背景下,需要建立一种科学可行的多病共存患者个性化健康教育模式,在充分评估患者临床资料、运动睡眠、营养膳食、精神心理、疾病负担等的基础上,对患者的药物治疗、健康行为和生活方式进行个性化的健康教育指导,最后在长期随访过程中不断评价健康教育效果,调整患者的健康教育方案。随着我国医药卫生体制改革的推进,分级诊疗制度、家庭签约服务等基本公共卫生服务建设基本完善,全科医生已有能力进行包括个性化健康教育在内的多病共存综合健康管理服务。因此,针对多病共存患者的共性问题,本文综合国内外慢性病健康教育的相关研究,从健康教育评估、处方制订、效果评价三方面对多病共存的个性化健康教育模式进行探讨,以期为制订我...     

凝血因子XⅢ基因Val34Leu突变与脑出血神经功能的相关研究

目的探讨凝血因子XⅢ(FXⅢ)基因Va134Leu突变与中国人群脑出血发病的相关关系。方法利用等位基因特异性聚合酶链反应技术分析了150例原发性脑出血病人和150例非脑卒中对照组FXⅢ基因的基因型位点频率。结果在所研究的人群中发现了4例FXⅢ基因Val34Leu突变的杂合子,全部位于脑出血组,没有发现突变型的纯合子。等位基因Val34和Leu34在所研究的中国人群中的频率分别是99.3％和0.7％。结论FXⅢ基因Val34Leu突变可能与中国人群的脑出血有潜在的关系。     

经直肠超声早期TURP术中的应用

1997～1999年我院开展经尿道前列腺切除术(TURP)治疗良性前列腺增生症患者78例,其中42例在术中采用经直肠超声指导手术,并与36例TURP手术进行比较.报道如下:     

经直肠超声早期TULIP术中的应用

1997-1999年我院开展经尿道前列腺切除术（TURP）治疗良性前列腺增生症患者78例，其中42例在术中采用经直肠超声指导手术，并与36例TURP手术进行比较。报道如下：     

腹腔镜下精索内静脉高位结扎术189例

目的：探讨腹腔镜下精索内静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张的可行性及疗效。方法：回顾性总结了2001年4月～2006年8月期间采用腹腔镜下精索静脉内高位结扎治疗精索静脉曲张189例临床资料。结果：手术效果满意,术后随访5～36个月,所有病人临床症状均消失,无复发,无睾丸坏死或萎缩表现。术前51例伴精液常规异常,术后46例明显改善,5例变化不明显。结论：腹腔镜精索内静脉行丝线高位结扎术治疗精索静脉曲张,疗效可靠,简单易行。     

脑膜癌病的临床与影像学表现(附8例分析与文献复习)

目的 探讨脑膜癌病的临床特点及影像学表现。并结合文献讨论其早期诊断与治疗。方法 对8例经临床。头颅CT/MRI，脑脊液（CSF）细胞学检查确诊的脑膜癌病患者资料进行综合分析。结果 既有脑症状，又有脑膜刺激征者6例；颅神经损害以后组颅神经，视神经及听神经为主要表现者分别为4例，2例及2例；多组颅神经同时损害4例。脊神经损害2例。CSF细胞学检查均发现癌细胞。早期头颅CT/MRI增强扫描可见脑膜线状与条状异常增强，可有交通性脑积水，脑实质也可有异常强化。6例于3个月内先后死亡。结论 脑膜癌病主要表现为头痛，多组颅神经和（或）脊神经损害及脑膜刺激征。CT/MRI对脑膜癌病的早期诊断有重要意义。且MRI优于CT，CSF发现癌细胞仍是确诊脑膜癌病最简便与最直接的证据。