铜绿假单胞菌265株的临床分布及耐药性分析

目的:调查铜绿假单胞菌(PAE)临床分布特点及耐药性,为临床合理选用抗菌药物提供参考.方法:回顾性调查分析临床标本中分离的265株铜绿假单胞菌的临床感染特点及其耐药性,药敏试验采用琼脂纸片扩散法.结果:PAE临床分布以ICU及呼吸科最多.临床标本中以呼吸道标本分离率最高,占71.3%,其次为分泌物,占13.6%.PAE对亚胺培南最敏感,耐药率为8.3%;其次是头孢呱酮/舒巴坦,耐药率为12.1%;对其他抗生素均有不同程度的高耐药性、多重耐药性.结论:加强对PAE的耐药性监测,规范抗菌药物的应用,对保持敏感抗菌药物的抗菌活性具有重要意义.     

健脾益肾愈呆方改善血管性痴呆大鼠学习记忆能力及氧化应激作用机制研究

目的:研究健脾益肾愈呆方对血管性痴呆(VD)大鼠记忆学习能力及氧化应激的改善作用机制。方法:采用双侧颈总动脉永久性结扎构建血管性痴呆大鼠模型,60只SD大鼠随机分为假手术组、模型组、健脾益肾愈呆方高(YD-H组)、低(YD-L组)剂量组和多奈哌齐组(DON组)。利用Morris水迷宫方法测试大鼠学习记忆能力,检测脑中超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)、丙二醇(MDA)含量;显微镜观察海马病理学组织形态变化;检测脑组织中核因子E2相关因子2(Nuclea factor erythroid-2-related factor2,Nrf2)、犬尼克酰胺腺嘌呤二核苷酸磷酸氧化酶1(NOX1)和血红素加氧酶1(Heme oxygenase-1,HO-1)mRNA的表达水平。结果:与假手术组比较,模型组大鼠的逃避潜伏期明显延长(P0.05);60 s内穿越平台所在位置的次数降低(P0.05),脑组织中SOD和GSH-PX含量、Nrf2和HO-1 mRNA表达量降低,MDA含量和NOX1mRNA表达量升高(P0.05)。与模型组比较,多奈哌齐和健脾益肾愈呆方能显著缩短VD大鼠逃避潜伏期(P0.05),增加大鼠在目标象限停留时间和穿越平台的次数(P0.01);明显改善大鼠海马组织病理形态学异常,显著提高大鼠脑皮质中SOD和GSH-PX含量,降低MDA含量(P0.01);同时明显升高大鼠脑组织中Nrf2和HO-1 mRNA表达,降低NOX1 mRNA表达(P0.01)。结论:健脾益肾愈呆方能明显改善VD大鼠的学习、记忆能力,其作用机制可能与减轻大鼠海马神经元损伤和氧化应激,进而产生神经保护作用有关。     

儿童血培养病原菌的分布及耐药性研究

血培养标本用Bact/Alert 120自动血细胞分析系统和Vitek60鉴定仪进行血培养及鉴定,药敏用K-B法,用Whonet5.3软件进行分析。结果共检出386株病原菌,其中革兰阳性菌268株,占69.4%;革兰阴性菌112株,占29.0%;真菌6株,占1.6%;最常见的分离菌分别为凝固酶阴性葡萄球菌(50.0%)、大肠埃希菌(13.5%)、金黄色葡萄球菌(9.3%)、克雷伯菌属(7.8%)以及肠球菌属(6.7%)。革兰阳性菌敏感性最好的药物为万古霉素,革兰阴性菌敏感性最好的药物为亚胺培南。     

他克莫司对比环磷酰胺治疗膜性肾病疗效与安全性评价

【摘要】 目的 探讨他克莫司对比环磷酰胺治疗膜性肾病的疗效、安全性。方法 通过Cochrane 图书馆、EMbase、OVID，PUBMED、CNKI、VIP和Wangfang Date电子数据库，按纳入排除标准筛选文献、提取资料和评价纳入研究质量，RevMan52软件对纳入文献的相关指标进行Meta分析。结果 最终纳入22个随机对照研究，共有患者1286人，其中他克莫司（TAC）组644人，环磷酰胺（CTX）组642人。Meta分析结果显示：与CTX组相比， TAC组6个月完全缓解率和总缓解率方面更优，差异有统计学意义（P＜005），随着疗程延长，两组总缓解率差异无统计学意义（P=019）；不良反应方面，TAC组发生肾毒性、糖耐量异常、手震颤的几率高于CTX组（P＜005），CTX组在发生肝毒性、胃肠道反应、骨髓抑制、脱发的风险高于TAC组（P＜005）；6个月感染率、带状疱疹、高血压、痛风的发生率两组比较差异无统计学意义（P＞005）。结论 对于膜性肾病的治疗， TAC 6个月短期疗效优于CTX，但随着疗程延长，这种优势减小； TAC组在肾毒性、糖耐量异常、手震颤的发生率明显高于CTX组；CTX组发生肝毒性、胃肠道反应、骨髓抑制、脱发的发生率高于TAC组，值得临床借鉴。     

1.5T高分辨率MRI对直肠癌术前T分期的诊断价值

目的:探讨1.5T高分辨率磁共振成像（MRI）对直肠癌术前T分期的诊断价值。方法:回顾性分析2016年10月至2017年5月在南充市中心医院就诊的45例直肠癌患者的MRI图像,将MRI T分期结果与术后病理结果对比研究,分析高分辨率MRI对直肠癌T分期的诊断价值。结果:高分辨率MRI直肠癌T分期准确性为86.7%（39/45）,经统计软件分析MRI术前T分期与术后病理T分期一致性较好（kappa=0.792,P<0.001）。结论:1.5T高分辨率MRI能够较准确地对直肠癌进行术前T分期,指导临床合理选择治疗方案。     

MSCT诊断消化道枣核异物的应用价值

目的探讨MSCT对消化道枣核异物的诊断价值。方法收集22例经手术或内窥镜证实的消化道枣核异物患者的MSCT图像与临床资料,所有患者均行动静脉双期扫描。食管异物患者扫描范围为口咽至贲门,胃肠异物患者扫描范围为全腹。扫描图像行1mm薄层重组及多平面重组。所有图像与手术或内镜结果进行对照。结果 22例消化道枣核异物均经MSCT检出,其中,食管异物17例,胃窦异物1例,空回肠及回盲部异物4例。结论 MSCT能够准确诊断、定位消化道枣核异物及其并发症,对临床治疗方案的选择有较高价值。     

低剂量CT扫描在儿童脑外伤诊断中的价值

目的探讨脑外伤患儿行低剂量CT扫描对图像质量、辐射剂量的影响。方法脑外伤患儿48例,因病情需要均行2次CT扫描,首次CT扫描采用常规剂量,管电流200mAs;二次CT扫描采用低剂量,管电流300mAs。记录CT图像质量评分、图像噪声与辐射剂量等指标,并进行比较。结果 48例常规剂量CT扫描图像质量评分[(3.48±0.56)分]与低剂量CT扫描[(3.35±0.24)分]比较差异无统计学意义(P0.05);低剂量CT扫描噪声[(2.29±0.52)dB]高于常规剂量[(1.74±0.34)dB](P0.05),噪声比(10.74±0.87)、信噪比(3.24±0.56)及有效管电流[(215±23)mAs]、容积CT剂量指数[(31.89±15.21)mGy]、剂量长度乘积[(634.20±26.91)mGy·cm]均低于常规剂量扫描[14.35±2.14、4.78±1.34、(325±18)mAs、(48.00±17.36)mGy、(956.66±41.98)mGy·cm](P0.05)。结论与常规剂量CT扫描比较,脑外伤患儿行低剂量CT扫描辐射剂量降低,且图像质量可达到识别要求,但噪声较高,信噪比、噪声比较低。     

低剂量螺旋CT在早期肺癌筛查中的应用价值

目的:探讨低剂量螺旋CT在早期肺癌筛查中的应用价值。方法:选择2016年5月至2017年10月在南充市中心医院接受低剂量螺旋CT肺癌筛查的吸烟人群2 100例作为研究对象,记录所有人群的影像学特征资料与一般人口学资料。结果:CT筛查出345例为阳性结节,占比16.4%,实性结节245例,非实性结节60例,部分实性结节40例。CT筛查出肺癌30例,占阳性结节的8.7%;经病理证实有27例肺癌患者,非实 性结节、部分实性结节中肺癌的比例高于实性结节,对比差异显著(P＜0.05);不同结节患者的直径对比无显著差异(P＞0.05)。在27例肺癌患者中,CT表现为边缘毛糙20例,光整7例;形态不规则22例,规则5例;胸膜凹陷12例,支气管充气征6例,空泡1例;临床分型:周围型23例,中央型4例。结论:低剂量螺旋CT在早期肺癌筛查中的应用有很好的价值,有利于肺结节的检出,有利于预防早期肺癌的进展。     

基于虚拟现实的平衡训练对慢性腰痛运动员疗效、影像学和生化指标的影响

目的 探讨基于虚拟现实(virtual reality training, VRT)的平衡训练对慢性腰痛(chronic low back pain, CLBP)运动员疗效、影像学和生化指标的影响。方法 选择2019年1月～2020年12月在本院就诊的62例CLBP运动员作为研究对象，采用随机数字表法分为VRT组和常规运动康复(routine exercise rehabilitation, RER)组各31例。RER组给予瑞士球核心肌平衡训练，VRT组给予VRT训练。观察两组患者干预效果。结果 干预后，两组患者腰大肌、腰方肌、多裂肌、竖脊肌横截面积和多裂肌厚度均较干预前显著升高(P<0.05),且VRT组患者上述指标均高于同期RER组(P<0.05)。干预后，两组患者CRP、TNF-α、IL-6水平和VAS评分、ODI指数均较干预前显著降低(P<0.05),且VRT组患者上述指标水平均低于RER组(P<0.05)。结论 从疗效、影像学和实验室指标角度观察，基于VRT的平衡训练是治疗运动员CLBP的有效方式。