中西医结合治疗癌性肠梗阻

肠梗阻在临床很常见，发生的原因很多。结肠癌致肠梗阻在国内发生率曾宪九报告为2．87％，国外VICKS报告为13％。本文收集我院1990～2001近11年资料，共收治肠梗阻523例。其中癌性肠梗阻31例，占6％，梗阻部位均发生于结肠。现将31例此类病人的治疗情况报告如下。     

生活习惯与痔

痔疮是人类最常见的疾病之一，俗称“十人九痔”。根据1977牟我国部分省市10万人的调查结果，成人中痔的发生率约为59．l％，依此推算，我国约有5亿人患有痔。如此多发病，对许多受痔困扰的患者来说，及时、正确地作出诊断与鉴别，选择恰当的治疗方法，注意排便卫生和肛门保健，预防痔的发生和减少其发作，显得十分重要。本期这一组文章，由天津市肛肠病专科医院——滨江医院的医生们，向读者比较全面地介绍有关防治痔的知识。     

结直肠癌术中应用雷替曲塞腹腔灌注化疗的安全性研究

目的 探讨结直肠癌术中应用雷替曲塞腹腔灌注化疗的安全性.方法 将60例行结直肠癌手术患者按照随机数字表法分为试验组(30例)和对照组(30例).试验组采用手术+术中雷替曲塞腹腔灌注化疗,对照组采用手术+术中生理盐水腹腔灌注治疗.评价两组患者血常规、肝肾功能的变化情况以及术后不良反应、并发症的发生率.结果 试验组手术前后白细胞分别为(6.36±2.63)×109/L、(8.20±2.08)×109/L,差异有统计学意义(t=3.06,P＜0.05);中性粒细胞比例分别为65.17％±10.36％ 、72.21％±10.53％,差异有统计学意义(t=3.22,P＜0.05);血小板分别为(261.03 ±84.74)×109/L、(228.47±58.69)×109/L,差异有统计学意义(t=2.07,P＜0 05).试验组术后白细胞、中性粒细胞比例、血小板与对照组相比,差异均无统计学意义(均P＞0.05).试验组1～2级恶心(60.00％∶23.33％;x2=8.30,P＜0.05)和呕吐(30.00％∶6.67％;x2=5.46,P＜0.05)的发生率明显高于对照组.其他不良反应的发生率两组比较差异均无统计学意义(均P ＞0.05).与对照组比较,试验组肠梗阻(6.67％∶3.33％,x2 =0.35,P＞0.05)、切口感染(10.00％∶6.67％,x2=0.22,P＞0.05)、腹腔出血(0∶0)、吻合口瘘(3.33％∶0,P＞0.05)发生率差异均无统计学意义.结论 结直肠癌术中使用雷替曲塞进行腹腔灌注化疗,不良反应可耐受,不增加术后并发症,治疗过程安全可行.     

直肠癌保肛术后吻合口瘘41例分析

近年来，随着人们对直肠的解剖、直肠癌病理认识的提高，手术技巧和手术方法的改进，器械设备的更新，综合治疗的广泛应用，直肠癌外科治疗有了更丰富的内容．根治性保肛手术逐渐成为首选的术式。而吻合口瘘则是保肛手术的最严重的并发症之一，因此如何预防以及对吻合口瘘的正确处理显得尤为重要。现将本院收治患者情况总结如下。     

结直肠癌肝转移的治疗进展

结直肠癌是最常见的恶性肿瘤之一，且在多数结直肠癌患者中肝脏是唯一的或主要的转移灶。约25％的患者在确诊时就已经伴有同时性肝转移；50％患者在根治术后发生异时性肝转移。在手术中，肝脏转移灶能被切除的不足20％，即使转移灶能被切除，其5年生存率也仅11～30％。因此控制和治疗肝转移是提高结直肠癌患者生存率的重要因素。     

老年患者结直肠癌术后精神功能障碍原因分析

目的：了解麻醉方法及年龄因素对术后发生精神功能障碍的影响,及精神功能障碍发生时间、持续时间、性质与对症处理的药物选择。方法：回顾分析结、直肠癌术后患者1298例,其中全麻450例,硬膜外麻醉398例,全麻复合硬膜外450例。70岁以下652例,70岁以上646例。男性777例,女性521例。结景：术后出现精神功能障碍128例,因术中大出血而血压波动26例。麻醉方法为全麻22例,硬膜外78例,全麻复合硬膜外28例。发生急性精神功能障碍的时间为术后第0．5—10d,平均（3．2±1．6）d,症状持续1-4d,平均（2．2±1．2）d。随访1—12个月未再发作。结论：麻醉方法与循环波动、年龄对术后精神功能障碍有影响,而性别无影响。术后一旦发现精神症状,在排除器质性病变的情况下。早期给予相应的抗精神病药物治疗,预后良好。     

大肠癌需要化疗吗

大肠是人体重要的消化器官,包括结肠、直肠和肛门,也是人类恶性肿瘤的好发部位。大肠癌的发病率与死亡率,分别占恶性肿瘤的第五位和第四位。本病症状常与肠炎和痔病相混淆,故误诊颇为常见。本组文章告诉患者如何早期诊断,如何选择最佳治疗方案,并介绍近年一些新技术和器械,旨在提高人们对该病的认识,并为提高患者生存质量提供帮助。     

大肠癌复发原因的初探

大肠癌是常见的胃肠道恶性肿瘤之一。近20年来．由于生活习惯和环境的变化．其发病率呈上升趋势，在我国占恶性肿瘤的4～5位，术后复发率高，40％～70％的大肠癌于5年内死于转移和复发，临床处理十分棘手。我科1999～2003年共收治52例复发性大肠癌，本文结合52例临床资料对大肠癌复发的病因、早期诊断、预防、再次手术和综合治疗等问题进行初步探讨。