肺透明细胞瘤1例报告

1 临床资料 患者,男性,68岁。因查体发现肺肿物8年,近期发现肿大入院。CT示右肺下叶肿瘤。手术所见:右肺下叶背段肿物,包膜不完整,约4.0cm×5.0cm大小,质脆。临床诊断:肺肿物。病理巨检:椭圆形肿物一个,体积2.5cm×3.0cm×4.5cm,表面结节样,切面灰红灰白,见小裂隙,包膜不完整。镜检:肿瘤大部分由透亮的大细胞构成,细胞呈多角形、圆形或梭形,胞膜清楚。胞核居中,深染,五分裂像。瘤细胞之间含薄壁血窦。病理诊断:肺透明细胞瘤(糖瘤)。 2 讨论 肺的透明细胞瘤又称糖瘤,因瘤细胞胞浆透明而得名,成人多见,通常位于肺周边部,为境界清楚较小的圆形或卵圆形肿物,无包膜。多数病例无症状,体检时偶然发现。镜     

Th17细胞及其相关因子在自身免疫性肝炎患者的表达及意义

目的探讨自身免疫性肝炎(AIH)患者血清IL-17、IL-6、IL-21、IL-22和TNF-α水平变化及临床意义。方法选择本科室65例AIH住院患者和体检中心健康人群45名,采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测上述人群血清细胞因子的水平,并结合临床资料进行分析。结果 AIH患者血清IL-17、IL-6、IL-21、TNF-α细胞因子水平均明显高于健康对照人群,差异有统计学意义(P0.05);当AIH患者获得临床缓解时,血清IL-17、IL-6、IL-21、TNF-α细胞因子水平低于治疗前水平,但仍明显高于健康对照人群,差异均有统计学意义(P0.05)。IL-17及TNF-α水平与肝功能损伤指标ALT及AST具有相关性,相关系数r分别为0.457、0.521、0.228、0.759。结论 AIH患者血清细胞因子IL-17、IL-6、IL-21和TNF-α水平同健康对照组相比显著增加,其中IL-17和TNF-α水平与ALT和AST具有相关性。     

下调HIF-2α基因对低氧诱导的肝癌细胞体外生物学行为的影响

目的:探讨下调缺氧诱导因子2α(Hypoxia-inducible factor 2α,HIF-2α)基因对人肝癌细胞株HepG2 低氧状态下增殖、凋亡、细胞周期分布和迁移侵袭力的影响。方法:选取氯化钴(CoCl2 )诱导的人肝癌细胞株HepG2 作为研究对象,构建HIF-2αsiRNA 特异性载体,转染低氧环境下的HepG2 细胞,Real-time PCR 和Western blot 方法分别检测转染前后细胞中HIF-2αmRNA 和蛋白表达,MTT 方法检测转染前后HepG2 细胞增殖,流式细胞术检测转染前后HepG2 细胞凋亡和细胞周期分布,Transwell 试验检测转染前后HepG2 细胞侵袭迁移能力。结果:低氧诱导下,肝癌HepG2 细胞HIF-2α表达显著增多;特异性转染HIF-2αsiRNA 于低氧环境下的HepG2 细胞后,HIF-2αmRNA 和蛋白表达水平均受到明显抑制、细胞增殖能力降低,凋亡率升高,分布于G0/ G1 期细胞比率升高,合成期(S)及合成后期(G2/ M)细胞比率降低,细胞体外侵袭迁移能力受到明显抑制(P<0.05)。结论:低氧环境下肝癌HepG2 细胞表达HIF-2α增多,特异性siRNA 可通过下调低氧环境下HepG2 细胞中HIF-2α基因表达,抑制HepG2 细胞增殖、侵袭迁移,改变细胞周期分布并诱导其凋亡。     

B型尿钠肽在急性呼吸困难病因诊断中的应用价值

目的探讨B型尿钠肽(BNP)测定在急性呼吸困难患者病因诊断中的价值。方法将新乡医学院第三附属医院急诊科2010年1月至2011年12月收治的75例急性呼吸困难患者进行回顾性分析,其中心源性急性呼吸困难患者41例,肺源性急性呼吸困难患者34例。测定2组患者血浆中BNP、左室射血分数(LVEF)和动脉血氧分压(PaO2),比较不同类型急性呼吸困难患者血浆中BNP、LVEF和PaO2的差异。结果心源性急性呼吸困难患者血浆中BNP水平显著高于肺源性急性呼吸困难患者,LVEF低于肺源性呼吸困难患者,PaO2高于肺源性呼吸困难患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论血浆中BNP水平是鉴别心源性呼吸困难和肺源性呼吸困难患者时首选的实验室检查指标。     

如何提高临床医学生实习质量

临床实习阶段是临床医学生学习和实践的重要环节,是医学生迈向社会的重要转折点,但在此过程中往往会出现很多问题直接影响实践工作的质量,而使这一项学习的效果大打折扣,如何合理的解决这些问题,提高医学生的实习质量,使其真正成为巩固和拓展理论学习,提高医学生医学素养的课程将成为医学类院校提高教学质量的重要议题。     

支气管侧后倾斜断层多用角度板的临床运用

支气管侧后倾斜断层多用角度板的临床运用哈尔滨医科大学附属第三医院放射科周毅，耿晓松，张丽莎支气管侧后倾斜断层是诊断肺部疾病中不可缺少的检查手段，具有广泛的临床运用价值，是比较复杂的摄影技术。以往多采用两个直用板测量第一、二角度然后再用直尺测出中心投照...     

非酒精性脂肪性肝病患者血清5-羟色胺水平及其影响因素分析

目的探讨非酒精性脂肪性肝病(non-alcoholic fatty liver disease,NAFLD)患者血清5-羟色胺(5-HT)水平及其影响因素。方法选取新乡医学院第一附属医院感染科住院的130例NAFLD患者作为试验组,同期健康体检者60名作为对照组。收集两组患者BMI、血压、血糖、血脂、血尿酸、转氨酶(ALT、AST)和5-HT数据资料,采用t检验或χ2检验比较两组各指标间的差异,通过多因素Logistic回归分析研究相关因素对5-HT水平的影响。用Spearman相关分析血清5-HT水平与NAFLD之间的相关性。结果NAFLD组患者血清5-HT水平较健康对照组显著升高(χ2=35.650,P0.000);NAFLD组患者血清5-HT水平在年龄、BMI、是否存在血脂异常及高血压病、糖尿病、高尿酸血症之间差异均有统计学意义(P0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,5-HT与BMI、血脂及血糖有关。血清5-HT水平与NAFLD呈正相关(r=1.235,P=0.001)。结论 NAFLD患者血清5-HT水平较高,5-HT与BMI、血脂及血糖有关。