自制密闭式灌肠液

我科用1000ml集液袋为容器,用医药软皂、凉开水配制成1％浓度灌肠液,从集液袋的放液管处     

全胃切除术P形空肠袢代胃术14例

全胃切除术后消化道重建方法很多，目前尚无一种被公认为最理想的方法。我院自1988年1月～1993年4月对“残胃癌”及胃窦癌或（和）R体瘤行根治性全胃切除，P形空肠祥代胃术14例，取得了较满意疗效，现报告如下。1临床资料l．1一般情况本组14例，男11例，女3例。年龄34～66岁，平均50．7岁。胃窦癌累及8例，胃癌行胃大部切除术后残胃再发癌3例，胃溃疡行胄大部切除术后残胃癌I例，胃体癌2例。14例中有12例水前经内窥镜活检明确诊断，2例术小行冰冻切片证实诊断。全组病例术前均经影像学检交未见远处转诊病灶。1．2手术方法均全麻，上腹正中…     

肝门部胆管癌肝胆联合根治切除7例

目的　 探讨肝胆联合手术门静脉骨骼化及肝叶切除治疗肝门部胆管癌的效果。方法　采用肝外胆管切除 ,门静脉骨骼化联合肝叶切除治疗肝门部胆管癌 7例 ,其中联合中肝及胰十二指切除 1例 ,肝左三叶切除 1例 ,右后叶及方叶部分切除 1例 ,左半肝切除 4例。 1例中肝及胰十二指肠切除后实施Child式消化道重建 ,6例实施左或右肝内胆管空肠Roux en Y型胆肠吻合术。结果　无手术死亡 ,7例切除标本切缘均无癌细胞。 5例现生存时间分别为 3 8,2 2 ,17,13和 9个月 ,2例术后 2 0 ,2 3个月死亡。结论　门静脉骨骼化切除联合受累肝叶切除是治疗肝门部胆管癌最有效的手术方法之一 ,有利于达到临床根治 ,可提高病人的生存率和生存质量。     

长期滥用糖皮质激素致自发性乙状结肠膀胱瘘1例

病例 陶某，男性，72岁，因排尿时排出粪渣3个月入院，无尿急、尿频、尿痛及排尿困难，既往有慢性结肠炎病史10余年，自行在院外长期服用醋酸强的松、地塞米松治疗。体检：腹部无异常，未扪及包块，无压痛，肛门正常无瘘管，尿液静置24h呈混浊状，见大量粪便残渣沉淀。尿常规检查：WBC（＋＋）／HP；逆行膀胱造影检查提示膀胱结肠瘘可能。肠镜检查：距肛门约20cm处可见一约（0．6×0．5）cm瘘口，周围黏膜纠集。膀胱镜检查：膀胱黏膜充血，膀胱内无肿瘤溃疡出血，膀胱容量〉500ml。     

脾原发性恶性淋巴瘤误回输脾血1例

脾原发性恶性淋巴瘤误回输脾血１例耿协强陈辉患者男，６２岁。右上腹包块渐增大伴腹胀３年，于１９９７年１月１０日入院。体查：全身表浅淋巴结未扪及，心肺（一）。左肋弓隆起，脾肿大明显，左肋下扪及１２ｃｍ，质硬，表面光滑，肝未扪及。全腹无压痛，腹水征阳性。白...     

罕见胆囊胆总管完全坏死1例

患者女性,44岁。因反复发作性右上腹疼痛二年,加重伴黄疸、高热一周,拟诊“梗阻性胆管炎”入院。查体:重病容,T39℃,P110次/分,BP12/8kPa。神志清晰,全身皮肤巩膜中度黄染。心肺(一)。腹部饱满,全腹压痛,反跳痛,腹肌紧张,右上腹明显。肠鸣音减弱。     

急性坏死性胰腺炎首次外科手术处理的临床意义

我院从1982年3月至1992年5月共收治急性胰腺炎39例,其中17例急性坏死性胰腺炎(含院外会诊5例)进行了手术治疗,占43.6％。现就首次外科手术处理中的经验教训进行讨论。     

肝胆管结石肝部分切除198例围手术期处理体会

肝部分切除治疗肝胆管结石被认为是最有效的治疗方法[1] 。然而肝胆管结石常伴有胆管狭窄 ,病理变化复杂 ,术中可能发生大出血或休克 ,术后多有肝功能损害等 ,并发症常危及病人生命 ,因而围手术期处理至关重要。 1985年 1月～ 2 0 0 0年 12月 ,我院实施肝胆手术 5 16例 ,其中肝部分切除 198例。1　临床资料1 1　一般情况　 198例中 ,男 10 6例 ,女 92例 ;年龄 18～ 89岁 ,平均 4 5 2岁。术前均经Ｂ超、ＣＴ、逆行胆胰管造影及术中造影检查确诊 :结石位于左肝91例、右肝 34例、左右肝均有 73例 ;同时并存肝外胆管结石 118例 ;合并胆管狭窄 1…