重症监护病房患者临床用血评价考核客观指标对比分析及临床用血特点

目的分析近4年重症监护病房(ICU)患者临床用血评价考核客观指标变化及用血特点,促进危重症患者合理用血管理;方法回顾统计2010-2013年我院ICU患者各血液成分使用情况和临床医疗基础数据和指标;使用"临床输血数据挖掘软件"对相关数据进行整合;对比分析临床用血评价考核客观指标及临床医疗质量效益指标。结果近4年我院ICU住院患者人数年均增长约30%,同期血液制品总输注率、红细胞输注率、血浆输注率、血小板输注率、ICU出院患者例均输血量、输血患者例均输血量等均呈现明显下降趋势;相同时期ICU住院患者总死亡率、平均住院日、总费用、院内感染率等均呈现不同程度下降;输血与未输血患者相关指标对比差异显著(P<0.01)。结论近4年ICU患者血液管理初见成效,严格临床输血指征对ICU患者进行临床用血综合管控,有利于ICU患者总体医疗质量改善。     

高黏度骨水泥在新鲜椎体压缩性骨折中应用效果分析

目的探讨高黏度骨水泥在新鲜椎体压缩性骨折中应用效果。方法选择我院收治的椎体压缩性骨折患者80例,均分为研究组与对照组。对照组患者应用低黏度骨水泥治疗,研究组患者应用高黏度骨水泥治疗。结果研究组Cobb角及ODI评分显著低于对照组及术前(P0.05)。研究组骨水泥渗漏发生率为0.00%,显著低于对照组的12.50%(P0.05)。结论高黏度骨水泥在新鲜椎体压缩性骨折中应用效果显著,渗漏率低,预后良好,应在临床推广应用。     

紫草素诱导Raji细胞凋亡的机制研究

目的：研究紫草素（Shikonin）对Burkitt＇s淋巴瘤细胞凋亡及坏死的影响及Necrostatin-1（Nec-1）对紫草素诱导的细胞凋亡的作用。方法：对体外培养的Raji细胞进行荧光显微镜观察,Alarma Blue法检测细胞增殖率,流式细胞仪分析细胞凋亡及坏死,免疫印迹检测相关蛋白表达。结果：紫草素对Raji细胞生长有抑制作用,呈时间和浓度依糯。紫草素可诱导Raji细胞发生程序性坏死及凋亡。小分子化合物Nec-1不仅可以抑制紫草素诱导的程序性坏死,同时对细胞凋亡也有抑制作用。结论：紫草素可以抑制Raji细胞生长增殖,而小分子Nec-1可以抑制这一过程。     

高粘度骨水泥在肿瘤颈椎骨转移中的应用

目的:探讨高粘度骨水泥在肿瘤颈椎骨转移中的应用效果。方法:回顾性分析我院2013年1月至2017年1月行高粘度骨水泥治疗的30例肿瘤颈椎骨转移患者相关资料,评价临床疗效、并发症情况,并测定治疗前后不同时间点测量数值评分量表（NRS）及Karnofsky评分。结果:骨水泥注射成功率100.00%,骨水泥平均用量4.0 ml;发生无症状骨水泥外漏1例;术后影像学检查显示骨水泥完全填充椎体28例,大部分椎体填充2例;与术前24 h比较,术后24 h、1周、3个月NRS评分均显著低,Karnofsky评分显著高,差异有统计学意义（P<0.05）;术后6个月Karnofsky评分（52.68±16.39）分,较术前24 h的（55.67±8.92）分差异无统计学意义（P>0.05）。结论:骨水泥注射能迅速减轻肿瘤颈椎骨转移引发的疼痛,能有效提高患者近期存活质量。     

中药汤剂联合重症护理治疗ICU胃肠功能紊乱患者临床观察

目的 探讨应用中医护理操作配合中药汤剂胃管注入治疗重症并发胃肠功能紊乱的效果.方法 选取2018年1月—2019年12月于我科住院治疗的重症并发胃肠功能紊乱患者48例作为研究对象,分为对照组24例和观察组24例,将ICU护理常规及西医治疗用于对照组,观察组较对照组加用中医护理操作配合中药汤剂胃管注入以调节胃肠功能,将二组治疗后排便时间及腹胀、腹痛缓解时间,肠鸣音恢复时间进行统计学比较.结果 相对于对照组而言,观察组加用中医护理操作配合中药汤剂胃管注入后排便时间,腹胀、腹痛缓解时间,肠鸣音恢复时间明显缩短,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 中医护理操作配合中药汤剂胃管注入联合ICU护理常规及西医治疗可显著缓解重症患者合并胃肠功能紊乱的不适症状,缓解腹胀、腹痛,调节胃肠功能,缩短初次排便时间与肠鸣音恢复时间,安全可靠,操作性较强,值得临床应用.     

髓芯减压结合硫酸钙人工骨植入治疗股骨头缺血坏死48例分析

目的：探讨髓芯减压结合硫酸钙人工骨植入术治疗塌陷前期股骨头缺血坏死临床效果。方法回顾性分析2010年1月至2013年1月期间,采用股骨头髓芯减压、坏死灶清除、硫酸钙人工骨植入治疗早期非创伤性股骨头坏死48例(61髋)。统计手术时间、术中出血量及围术期并发症,随访术后3个月及术后12个月和末次随访时的影像学进展和疼痛进展、VAS 评分和 Harris 评分。比较不同分期总体疼痛进展率,影像学进展率,股骨头生存率。结果61髋均顺利完成手术,平均手术时间(34.70±5.20)min、手术出血量10~30 mL。所有患者术后6~8周均扶拐离床不负重锻炼。58例有髋痛症状患者术后1个月时,非负重状态下疼痛均有明显缓解。获得末次随访的51例患者总体疼痛进展率13.73%,影像学进展率21.57%,股骨头生存率86.27%。不同分期影像学进展率比较,差异无统计学意义(P >0.05),病变处于Ⅰ期和Ⅱ期的术后疼痛进展率比较,差异无统计学意义(P >0.05)。结论髓芯减压加硫酸钙人工骨植入术治疗临床疗效可靠,效果较好,是非创伤性股骨头坏死保留股骨头治疗的有效手段之一,值得临床推广应用。     

慢性病自我效能感在乳腺癌术后化疗患者疲乏和社会支持间的中介作用

目的:探讨慢性病自我效能感在乳腺癌术后化疗患者疲乏和社会支持间的中介效应。方法:本研究为横断面研究。采用便利抽样法,选取2020年7月—2021年4月山东第一医科大学附属省立医院收治的376例乳腺癌术后化疗患者为研究对象,采用一般资料调查表、疲乏量表-14、慢性病自我效能感量表、社会支持评定量表对其进行调查。采用结构方...     

脑源性神经营养因子在异常免疫应答相关神经系统变性疾病中的作用

神经系统变性疾病是一类由成熟神经元进行性变性、坏死所引起认知及行为异常的疾病,严重时会导致患者死亡,目前尚无有效的治疗手段。有研究表明,免疫应答异常普遍存在于中枢神经系统变性疾病过程中,并会导致蛋白质脑源性神经营养因子(BDNF)的减少,引起运动、认知及记忆等障碍。BDNF在神经系统变性疾病中免疫应答异常的作用可能涉及多种机制,虽然目前尚无定论,但BDNF相关的治疗手段,有可能从调节机体免疫能力的角度,为神经系统变性疾病的治疗提供新思路,有着重大的意义。因此,有关BDNF介导的免疫反应在神经系统变性疾病中作用的研究已成为近年来的热点。本文就此进行探讨,并对与BDNF相关的神经系统变性疾病的治疗手段进行综述。