不典型膜性肾病与特发性膜性肾病的临床特征与病理改变比较

目的比较不典型膜性肾病（AMN）与特发性膜性肾病（IMN）的临床特征与病理改变,以助于鉴别诊断。方法选取临床资料完整、初发初治AMN患者79例（AMN组）,IMN患者134例（IMN组）。比较两组患者一般资料及临床表现、实验室检查结果、肾脏病理学检查结果。结果与IMN组比较,AMN组患者年龄较小、肾病综合征发生率较高（均P＜0.05）。两组患者性别、体重、BMI及高血压、急性肾损伤、血栓和栓塞发生率比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）。与IMN组比较,AMN组患者尿RBC、24h尿蛋白定量、尿NAG、血清D-二聚体较高,血清白蛋白较低（均P＜0.05）。两组患者血清TC、TG、血尿酸、Cr、ANA阳性率、HBsAg阳性率、HBeAg阳性率、IgG、IgA、IgM、C3、C4、CRP、eGFR比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）。两组患者肾小球硬化比例比较差异无统计学意义（P＞0.05）,但AMN组患者肾小管间质急性、慢性病变均较重（均P＜0.05）。AMN组患者肾组织IgA、IgM、C4、C1q、IgG1、IgG2、IgG3阳性率均高于IMN组（均P＜0.05）,IgG4、PLA2R阳性率均低于IMN组（均P＜0.05）。AMN患者在系膜区、基底膜部位比IMN患者更易出现电子致密物沉积（P＜0.05）。结论AMN患者在临床特征和病理改变上均与IMN存在差异,提示AMN的发病机制及疾病预后可能不同于IMN。     

宫颈上皮内瘤变Ⅲ级患者宫颈锥切术后人乳头瘤病毒感染的诊断及治疗

目的探讨宫颈上皮内瘤变(CIN)Ⅲ级患者宫颈锥切术后人乳头瘤病毒(HPV)感染的临床诊断及治疗。方法选取69例CINⅢ级宫颈锥切术后HPV感染患者,对其临床症状、治疗方法等进行回顾性分析。结果术后HPV感染一般无典型临床症状,实验室检查仅在临床期才可明确,HPV转阴率为95.65%,治疗前后二代杂交捕获(HC2)值、阴道镜Reid评分差异显著(P<0.05)。结论 CINⅢ级患者宫颈锥切术后HPV感染无明显临床症状,积极治疗后预后较好。     

成本核算在医院管理中的应用

加入WTO以后 ,我国的经济将会更加地更广泛地融入全球经济一体化中 ,随着医疗市场不断放开 ,医院不仅要面对国内市场的竞争 ,而且要面对日益激烈的全球性竟争 ,将受到来自国外同行的强有力的挑战。所以我国的卫生事业必须进行深层次的改革 ,医院经济管理迫切需要由宏观粗放型管理向微观核算型管理发展 ,把成本核算作为医院日常管理的一种具体制度和方法 ,以起到控制成本 ,提高效益的作用。成本核算不仅是一种理论指导或管理思想 ,而是表现为结合医院实际情况的 ,能达到降低成本 ,提高效益要求的制度措施、操作方法。因此 ,成本核算应当成…     

益气补肾方联合替米沙坦片治疗慢性肾炎蛋白尿30例临床研究

目的:观察益气补肾方联合替米沙坦片治疗慢性肾炎(CGN)蛋白尿的临床疗效。方法:将60例CGN蛋白尿患者随机分为治疗组和对照组各30例。治疗组予益气补肾方联合替米沙坦治疗,对照组单独采用替米沙坦治疗,2组均治疗3个月后观察并比较临床疗效以及24h尿蛋白定量、血浆白蛋白、中医证候积分改善情况。结果:2组治疗后尿蛋白定量明显下降,血浆白蛋白明显升高,治疗组较对照组改善更为明显。治疗组治疗后中医各项主症积分明显减少,对照组仅疲倦乏力症状积分明显减少。治疗组临床疗效、中医证候疗效均明显高于对照组。结论:益气补肾方联合替米沙坦片治疗CGN蛋白尿脾肾气虚证可明显改善症状,减少尿蛋白,临床疗效显著。     

公立医院医疗设备质量的科学管理

文章立足公立医院设备采购、临床使用和使用后3个环节,指出医疗设备存在的安全隐患和应对措施,以期为构建医疗设备科学化管理体系做出努力。     

浅析医院后勤管理的问题及解决途径

随着卫生事业的快速发展,医院的后勤管理改革显得滞后,因此,要从运行机制、用人机制、员工培训、绩效考核、社会化服务等多方面着手进行改革,才能使医院后勤管理充分发挥它应有的服务保障功能.     

医院内部审计在医疗设备管理中的作用与实践体会

医院内部审计工作在于加强医院内部控制和风险防范,要求由原来的查转变为查防结合,由监督转变为监督、服务并重。作为监管机制的医院内部审计,理应适应形势,开拓创新,充分发挥"免疫系统"功能。     

探索加强医院内部控制的思路

医院财务内部控制度是医院财务管理的重要组成部分。医院财务内控制度不仅要对财务基础工作的各个环节、岗位、职责进行控制 ,更重要的是对医院有关资金的筹集 ,分配、使用等财务活动的计划、组织、实施、协调等全过程进行控制。国家财政部颁布并实施的《内部会计控制规范》(试     

大补元煎治疗紫癜性肾炎脾肾气虚型6O例临床观察

紫癜性肾炎（HSPN）是由过敏性紫癜所引起的全身性坏死性小血管损伤为主要病理基础的疾病,常表现为血尿、蛋白尿,部分患者可伴有高血压和肾衰竭。该病可归属于中医学的“葡萄疫”、“肌衄”、“发斑”、“尿血”等范畴。笔者自2009年2月-2010年12月采用中西医结合治疗过敏紫癜性肾炎60例,取得较为满意的效果,现报道如下。     

公立医院物资采购的流程与控制

针对目前医院在医院药品、耗材、器械等采购几方面的管理现状，指出了存在的普遍问题，并提出了相应的内部控制流程和措施。