关节腔内注射激素致残致死

我院近2年里,收治关节腔内注射醋酸强的松龙致严重感染3例,其中1例因感染性休克死亡,2例遗留关节僵直,其教训深刻,现报道并分析如下。例1男,59岁,农民,因“双膝关节酸痛3年”而求医。查:双膝关节无明显红肿及压痛,无功能障碍。以每个膝关节1％普鲁卡因加强的松龙2.5ml作双膝关节腔内注射,患者自觉疼痛减轻,     

小儿闭合损伤性脾破裂合并心室间隔破裂一例

小儿闭合损伤性脾破裂合并心室间隔破裂一例翁端舜患儿：男，５岁。前胸及上腹被拖拉机撞伤１小时急诊入院。患儿路边行走时，不慎被行驶拖拉机撞倒，着力点为前胸及左上腹。诉腹痛，伴呕吐。无呼吸困难。过去无心脏病史。体检：体温３６．５℃，脉搏及血压测不清，意识清...     

假性胰腺囊肿八例治疗体会

我院自1976年7月至1984年7月采用胰腺囊肿空肠Roux—Y式吻合术治疗假性胰腺囊肿8例,效果满意,现浅谈其治疗体会。临床资料男5例,女3例。年龄最小25岁,最大60岁。4例有急性胰腺炎反复发作史,2例明显上腹部撞击史,2例原因木明。8例均表现上腹部包块,并有上腹隐痛及消化不良症状,发现包块至入院时间最短6个月,最长5年。囊肿大小平均10×15cm,囊肿大部分位于胰腺体尾部,囊壁平均厚度2.5mm,4例经B超确诊,4例行剖腹探查术.     

新辅助化疗联合手术治疗进展期胃癌的疗效观察

目的探讨新辅助化疗联合手术治疗进展期胃癌的临床疗效和安全性。方法选取66例进展期胃癌患者,随机分为观察组和对照组,每组33例,观察组患者术前行新辅助化疗(FOLFOX方案)。两组患者均择期进行手术治疗,比较两组患者手术切除效果、术后并发症和生存时间。结果观察组患者均完成新辅助化疗,完全缓解率为24.2%(8/33),总有效率为60.6%(20/33),疾病控制率为84.8%(28/33)。3⁴级不良反应主要为呕吐、肝功能异常、血红蛋白降低、中性粒细胞减少和食欲减退。观察组患者的手术根治性切除率为75.8%(25/33),显著高于对照组(51.5%,17/33);住院时间低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者并发症发生率为21.2%(7/33),低于对照组(24.2%,8/33),但差异无统计学意义(P>0.05)。结论进展期胃癌患者进行新辅助化疗可有效提高根治率,减少手术并发症,值得临床进一步推广。     

血清促甲状腺激素浓度与分化型甲状腺癌的相关性

目的探讨血清促甲状腺激素(TSH)浓度与分化型甲状腺癌(DTC)之间的相关性。方法回顾性分析441例行甲状腺手术患者临床资料,其中良性肿瘤患者302例,DTC患者139例,TSH浓度0.28 mIU/L者17例,0.28~1.45 mIU/L者113例,1.46~2.28 mIU/L者125例,2.29~4.19 mIU/L者137例,≥4.2 mIU/L者49例,分析TSH与DTC间的相关性。结果良性肿瘤组患者年龄及肿瘤直径、TSH浓度与DTC组比较差异具有统计学意义(P0.05);TSH浓度0.28 mIU/L时DTC发病率最低,≥4.2 mIU/L时最高,随着TSH浓度升高DTC发病率随之升高(P0.05);TSH浓度在TNM分期Ⅲ~Ⅳ期患者中明显高于Ⅰ~Ⅱ期患者(P0.05),肿瘤直径2 cm、2~3.9 cm、≥4 cm时TSH浓度比较差异具有统计学意义(P0.05),滤泡状癌、乳头状癌TSH浓度比较差异无统计学意义(P0.05);Pearson相关性分析,TSH在参考值范围内对,其浓度升高与DTC发病率呈正相关(P0.05),DTC患者肿瘤直径、临床分期与TSH浓度呈正相关(P0.05)。结论随着血清TSH浓度升高,TDC患病风险增高,TSH浓度与患者肿瘤直径、临床分期关系密切。     

术后肠套叠5例临床分析

术后肠套叠[postopertive inussusception POI]是术后肠梗阻少见原因之一,再次手术前很难明确诊断,延误治疗危及患儿生命,我们近10年来诊治术后肠套叠5例,本文结合文献就其发病率及机理,诊断和治疗讨论如下。1 临床资料 5例中,男3例,女2例,年龄10月～7岁,平均42.8月。首次手术:巨结肠根治术2例,肾母细胞瘤切除术1例,肝破裂修补术1例,脾破裂脾切除术1     

小儿阑尾炎合并气腹3例

1病例资料例1,男,6岁,因“腹痛6d伴发热”入院,体查:T38℃,腹隆起,全腹有明显压痛及反跳痛,腹肌紧张,肝浊音界缩小,肠呜音消失,腹部透视见双膈下游离气体,腹穿抽出黄色脓液,拟诊为急性弥漫性腹膜炎、肠穿孔。在全麻下行剖腹探查术,术中见阑尾呈坏疽样变,中段穿孔,腹腔积脓约500ml,切除阑尾,冲洗腹腔置腹腔引流管,治疗9d,痊愈出院。例2,男,10岁,因“突然腹痛4d伴发热”入院,体检发现明显腹膜炎症,腹透见膈下游离气体,腹穿有黄白色脓液,诊断为急性弥漫性腹膜炎,胃肠穿孔。剖腹探查发现阑尾坏疽,腹腔有恶臭脓液300ml,切除阑尾,冲洗腹腔并置腹…     

52例婴幼儿腹股沟斜疝手术治疗体会

５２例婴幼儿腹股沟斜疝手术治疗体会翁端舜４４１３００湖北省随州市妇儿医院１９９２年４月至１９９４年１０月我院采用不切开外环疝囊高位结扎术治疗婴幼儿斜疝５２例，疗效满意，报道如下。１临床资料本组５２例均为男性，年龄２个月～４岁，１～３岁占８０％。病程最...