囊性肾细胞癌的临床分析

1992年 1月～ 2 0 0 1年 4月 ,我院共收治肾细胞癌患者 181例 ,其中囊性肾细胞癌 12例 ,现报告如下。一、临床资料1 病例资料及诊断 :本组 12例 ,男10例 ,女 2例。年龄 14～ 76岁 ,平均 5 0岁。患者中 ,肿瘤位于左侧 8例 ,右侧 4例 ;上极 2例 ,下极 3例 ,中份 3例 ,占据肾大部分 4例。血尿 3例 ,腰痛 1例 ,1例行颅骨肿瘤切除后病理诊断为透明细胞癌 ,进一步检查发现肾原发病灶。体检 :Ｂ超发现 7例。根据Ｂｏｓｎｉａｋ[1] 肾囊性肿块分类 :Ⅰ类为单纯性囊肿 ;Ⅱ类为有少许并发症的囊性病变 ,属良性 ;Ⅲ类为有较多并发症的囊性病变 ,一些属…     

良性前列腺增生并发急性尿潴留相关因素分析

目的 :探讨血清前列腺特异抗原 (PSA)和移行带指数 (TZI)与良性前列腺增生 (BPH)并发急性尿潴留 (AUR)的关系。　方法 :回顾性分析 6 0 2例BPH患者的相关资料。　结果 :BPH并发AUR组血清PSA值为 (6 .6 0± 3.4 0 )μg/L ,TZI值为0 .71± 0 .14 ;未并发AUR组患者血清PSA值为 (3.5 1± 2 .30 ) μg/L ,TZI值为0 .4 6± 0 .2 1。两组间血清PSA和TZI值差异均有显著性 (P均 <0 .0 5 )。PSA <4 .0、4 .0～ 10 .0、>10 .0 μg/L 3组间AUR发生率进行比较 ,差异有显著性 (P均 <0 .0 5 ) ,AUR发生率随血清PSA值的增高而增高。血清PSA与TZI呈显著正相关 (r=0 .2 13,P <0 .0 1)。　结论 :血清PSA和TZI可作为预测BPH并发AUR的良好指标     

氯胺酮(K粉)相关性尿路损害的诊断和治疗

氯胺酮是一种非巴比妥类麻醉药,作为毒品滥用时俗称K粉,国内外陆续有报道关于K粉导致的各系统疾病。笔者医院于2009年01月-2010年9月收治5例因吸食K粉致严重下尿路症状（lower urinary tract symptoms,LUTS）患者,现总结临床资料,报告如下。     

长链非编码RNA H19单核苷酸多态性与前列腺癌易感性的关系分析

目的 探讨长链非编码RNA H19单核苷酸多态性（SNPs）与前列腺癌易感性的关系。 方法收集本院2013年1月至2016年9月经病理确诊的145例前列腺癌患者和162健康体检者的外周静脉血,根据最小等位基因频率（MAF）＞0.05和连锁不平衡参数r2＞0.8的原则筛选H19的4个TagSNPs（rs2839698、rs3024270、rs217727和rs2735971）并采用TaqMan MGB等位基因分型试剂盒进行基因分型,分析两组以上TagSNPs的基因型和等位基因分布差异及Hardy Weinberg平衡情况,以比值比（OR）及其95％置信区间（95％CI）评估前列腺癌的相对风险。结果 145例前列腺癌患者和162例健康体检者H19的4个TagSNPs均处于Hardy-Weinberg平衡状态。前列腺癌组与对照组rs3024270、rs217727基因型及等位基因分布的差异无统计学意义（P＞0.05）;rs2839698分布上,前列腺癌组AA基因型及等位基因A的分布频率分别为28.3％（41／145）和47.6％（138／290）,高于对照组的14.2％（23／162）和36.1％（117／324）,差异有统计学意义（P＜0.05）;rs2735971分布上,前列腺癌组CC基因型及等位基因C的分布频率分别为35.2％（51／145）和54.1％（157／290）,均高于对照组的19.7％（32／162）和38.6％（125／324）,差异有统计学意义（P＜0.05）。rs3024270、rs217727与前列腺癌易感性无关。与rs2839698 GG基因型相比,AA基因型的前列腺癌发生风险升高至2.525倍,而等位基因A较G升高至1.606倍;与rs2735971 TT基因型相比,CC及TC+CC基因型的前列腺癌发生风险升高分别至2.820和2.017倍（P＜0.05）;等位基因C较T升高至1.879倍（P＜0.05）。 结论 H19 rs2839698、rs2735971与前列腺癌易感性有关,其中携带突变等位基因的人群前列腺癌发生风险升高,作为前列腺癌易感人群的筛查有一定价值。     

大剂量丝裂霉素C膀胱内灌注加射频透热预防浅表性膀胱癌复发

「目的」总结浅表性膀胱癌对射频热化疗的防复发效果。「方法」对３０例浅表性膀胱移行上皮癌患者术后应用大剂量比裂霉素Ｃ（ＭＭＣ）（４０ｍｇ）进行膀胱灌注,同时给予射频透热并随访总结复发率。「结果」射频热化疗膀胱癌的复发率为２０％。「结论」大剂量ＭＭＣ（４０ｍｇ）膀胱灌注加热频透热能有效地预防与减少术后膀胱癌复发。     

胰肾联合移植的实验研究

目的　为探讨胰肾联合移植 (SPKT)的最佳术式和提高手术操作技巧 ,利用试验动物进行胰肾联合移植。方法　在 12只试验用狗上分别进行胰、部分十二指肠、肾、输尿管多器官联合切取后行脾动、静脉分别与肾功、静脉行端端吻合 ,使胰、肾联成整体。将移植物的腹腔动脉与受体右髂总动脉行端端吻合 ,移植物的门静脉与受体右髂总静脉行端侧吻合 ,供体十二指肠远端与受体膀胱右顶部行端侧吻合 ,供体输尿管与受体膀胱左侧壁吻合 ,供胰、十二指肠固定于受体右髂窝 ,供肾固定于左髂窝。结果　 6只供体顺利完成多器官联合切取术及胰肾联体血管吻合术 ;6只受体顺利完成胰肾联合移植术 ,术后 1只死于持续性低血压 ,5只术后平均存活 (1 5±0 8)d ,存活中期胰肾功能基本正常。结论　该术式手术时间短 ,受体创伤小 ,胰腺外分泌引流入膀胱 ,可通过检测淀粉酶发现早期排斥反应 ,SPKT是治疗糖尿病并发终末期肾病的一种切实可行的有效方法     

后腹腔镜手术在泌尿外科疾病中的应用(附15例报告)

目的 :探讨后腹腔镜手术治疗泌尿外科疾病的效果。方法 :总结 2 0 0 1年 12月至 2 0 0 2年 6月用后腹腔镜手术治疗 15例泌尿外科疾病的临床资料。结果 :15例手术均成功。手术时间 30～ 14 0min ,平均90min ,失血量少于 10 0ml,2 4～ 72h内下床活动 ,除 1例肾切除切口愈合不良 ,住院时间较长外 ,余者均在术后1周内出院。结论 :后腹腔镜治疗泌尿外科疾病具有创伤小、康复快、住院时间短等优点 ,有较高的应用价值。     

N－CWS膀胱灌注预防膀胱癌术后复发的远期疗效观察

为评价红色诺卡菌细胞壁骨架（Ｎ－ＣＷＳ）在预防膀胱癌复发中的作用，应用Ｎ－ＣＷＳ膀胱灌注预防膀胱癌术后复发并与丝裂霉素Ｃ（ＭＭＣ）进行随机对照观察。Ｎ－ＣＷＳ组治疗４５例，随访３９例，随访１２～６０个月，复发１３例，未复发２６例，１年无癌生存率为８７．４％，复发率为１２．５％；５年无癌生存率为６６．７％，复发率为３３．３％。ＭＭＣ组治疗３０例，随访２５例，随访１２～６０个月，复发１２例，未复发１３例，１年无癌生存率８４％，复发率为１６％，５年无癌生率为５２％，复发率４８％。提示Ｎ－ＣＷＳ的疗效高于ＭＭＣ而副作用却明显减少。认为Ｎ－ＣＷＳ是目前预防膀胱癌术后复发较理想药物之一。     

晚期前列腺癌的综合治疗

目的：了解晚期前列腺癌综合治疗的方法及效果。方法：回顾性分析1990年1月-2001年12月收治的62例晚期前列腺癌病人，采用以内分泌治疗为主的综合治疗措施。结果：随访6-60个月，平均24.5月。接受内分泌治疗后病人下尿路梗阻症状均有不同程度缓解，前列腺缩小，PSA下降。TURP、输尿管皮肤造瘘、局部放疗或同位素放射治疗等可有效解除尿路梗阻，保护肾功能，减轻转移性骨痛。结论：对晚期前列腺癌病人应采取积极的综合治疗措施。睾丸切除或口服已烯雌酚 抗凝剂是经济有效的内分泌治疗。     

下尿路内翻性乳头状瘤56例报告

目的 提高下尿路内翻性乳头状瘤临床诊治水平.方法 回顾性分析1995年8月至2006年7月,我院收治的下尿路内翻性乳头状瘤56例,其中男44例、女12例,平均年龄55.3岁.临床表现主要为无痛性肉眼血尿和排尿困难.诊断依据B超、内镜检查及病理检查.肿瘤位于膀胱53例,行经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT)41例,经尿道膀胱肿瘤激光切除术3例,膀胱部分切除术8例,全膀胱切除术1例.肿瘤位于尿道3例,行前列腺部尿道肿瘤电切术2例,尿道外口肿瘤切除术1例.14例特殊病理类型的肿瘤术后予规范的膀胱灌注化疗和随访.结果 病理诊断:膀胱内翻性乳头状瘤41例,非典型性膀胱内翻性乳头状瘤4例,混合性肿瘤(膀胱内翻性乳头状瘤 移行细胞癌)8例;尿道内翻性乳头状瘤3例.45例随访1个月-11年,平均5.5年,3例特殊病理类型的肿瘤术后复发膀胱移行细胞癌,均行TURBT.结论 下尿路内翻性乳头状瘤容易误诊,需术后病理检查确诊;TUR是标准治疗方法;大部分为良性肿瘤,预后良好,但特殊病理类型的膀胱内翻性乳头状瘤术后需按移行细胞癌处理,进行规范的膀胱灌注化疗和随访.