OCTN2在1例正常生育男性附睾中的表达报告

目的：研究人类附罩有机阳离子转运子2COCTN2）的mRNA表达特征及蛋白表达特征,为进一步探讨附睾肉碱转运机制提供理论依据。方法：采用RT-PCR方法检测人类附睾组织头部、体部及尾部OCTN2基因的表达;并用Westernblot方法检测该基因在附睾中的蛋白表达,计算其在蛋白水平的相对表达量。结果：OC-TN2mRNA在人附睾头、体、尾组织中均有OCTN2表达,表现为附睾头部表达较弱,而附睾体、尾部分表达丰富;OCTN2蛋白在人附睾头部表达较弱,表达量为（0．71±0．09）,附睾体、尾部分表达较丰富,表达量分别为（0．95±0．22）与（0．99±0．15）。结论：两种方法均证实有机阳离子转运子2在人类附睾中有表达,且呈现附睾头部表达较弱,附睾体、尾部分表达卡富的特,止,为进一步研究附睾肉碱转运机制奠定基础。     

肾移植术后巨细胞病毒肺炎18例治疗体会

目的：总结肾移植术后巨细胞病毒(cytomegalovirus，CMV)肺炎的治疗经验，探讨有效的治疗措施。方法：回顾性分析了我院3年来18例同种异体肾移植术后发生CMV肺炎患者的临床资料，诊断主要依据发热、问质性肺炎、外周血CMV抗原血症试验阳性。给予患者积极的抗病毒治疗，适当减少免疫抑制药用量，积极进行全身支持疗法，及时采用呼吸机辅助通气等综合治疗措施。结果：18例患者中14例治疗有效，有效率为77．8％，治疗后外周血CMV抗原检测全部转为阴性，3例因呼吸衰竭死亡，1例未愈自动出院死亡。结论：CMV肺炎应采取以抗病毒为主的综合治疗措施。     

巨大异位肾上腺皮质腺瘤1例

患者，男性，62岁，因右侧腰背部隐痛不适4年余，排全程血尿1天拟“右肾肿瘤”于1997年6月入院，B超及CF检查均提示右肾占位性病变，考虑为肾癌。于充分术前准备下拟行右肾癌根治术，术中于右肾下极见一肿物，大小为6cm×5cm×6cm，呈红褐色，有完整包膜，边界清，表面光滑，肿物表面可见较粗大血管分布，质中，但肿物与肾下极组织紧密相连，难以分离。术中未发现周围组织有硬结及肿大淋巴结。术后病检结果为肾上腺皮质腺瘤，伴变性、坏死及出血改变，未见恶性变；同侧肾组织未见明显病变，肾上腺组织完整。术后患者无肾上腺功能不足表现…     

索利那新治疗膀胱过度活动症106例报告

目的评价索利那新治疗膀胱过度活动症（OAB）的疗效。方法对106例诊断OAB的患者口服索利那新,5mg,每天1次;治疗前后患者填写排尿日记,疗程4周,以膀胱过度活动症评分（OABSS）为观察指标。结果治疗后患者OABSS较治疗前改善,两者差异有统计学意义（P〈0.05）。结论索利那新具有更高的膀胱选择性,疗效确切,药物耐受性好,值得推荐临床一线用药。     

后腹腔镜肾部分切除术治疗肾肿瘤的安全性研究

目的 研究后腹腔镜肾部分切除术(RLPN)治疗肾肿瘤的围手术期情况及临床效果.方法 回顾性总结2007年7月至2011年3月期间我们进行的肾肿瘤肾部分切除手术,其中RLPN 45例,开放性肾部分切除术(OPN)28例,对两组的手术时间、血管阻断时间、术前及术后肾功能变化情况、术中出血量、术后引流量等围手术期指标进行比较分析.结果 两组术前术后肾功能变化、患肾肾小球滤过率(GFR)变化情况均没有明显差别,RLPN组在血管阻断及手术时间上稍长于OPN组,其他多个统计项目均明显优于OPN组.术中创面缝合止血方法的改进可简化手术操作,提高止血效果,缩短肾血管阻断时间.结论 后腹腔镜肾部分切除术具有较高的安全性,与开放性手术相比较微创优势明显,具有良好的临床效果,是治疗早期肾肿瘤比较安全可靠的手术方式.     

尿道镜在无张力阴道悬吊术中的应用

目的:探讨尿道镜在无张力阴道悬吊术(TVT)中的作用,改进TVT的手术技巧。方法:24 例女性压力性尿失禁(SUI)者行TVT术,术中采用传统的嘱病人咳嗽观察悬吊之松紧度,同时使用尿道镜判断悬吊之松紧度。结果:随访3~21个月,18例SUI得到满意的控尿效果;6 例主观症状均明显改善,其中4例有一过性排尿困难,经导尿或尿道扩张均于3周内消失,1例患者术后剩余尿 90 ml,1 例仍有轻微尿失禁。结论:术中辅助尿道镜观察,有利于悬吊之松紧度判断,提高手术效果。     

经尿道等离子体双极电切术治疗良性前列腺增生及膀胱肿瘤

目的　探讨经尿道等离子体双极电切的安全性与有效性。　方法　用经尿道等离子体双极电切行前列腺切除 (PKRP) 30 0例 ,前列腺 2 1～ 12 6 g ,平均 (49.7± 35 .8) g ;行浅表性膀胱肿瘤切除 (PKRBT) 37例 ,肿瘤分级G12 5例 ,G2 12例。术后随访 1～ 6个月。　结果　PKRP手术时间 13～ 98min ,平均 (48± 31)min ;切除前列腺组织重量 7～ 91g ,平均 (31± 2 9)g。无 1例需输血 ,无电切综合征发生。术后 1、3、6个月 ,最大尿流率 (Qmax)由术前的 (5 .2± 3.9)ml/s分别上升至 (19.2±4 .1)、(2 1.8± 4 .6 )、(2 2 .3± 5 .7)ml/s;国际前列腺症状评分 (IPSS)由术前的 2 4 .7下降至 5 .7、5 .4、5 .1;生活质量评分 (QOL)由术前的 5 .3分别下降至 1.7、1.8、1.2。 3项指标手术前后比较差异均有显著性意义 (P <0 .0 5 )。PKRBT手术时间 5～ 39min ,平均 (2 4± 13)min。 17例侧壁肿瘤切除时 ,5例发生闭孔神经反射 ,其中 1例发生膀胱穿孔。随访 1～ 6个月无复发。　结论　用等离子体双极电切进行PKRP和PKRBT安全有效。     

穴位注射及按摩治疗泌尿系结石及其并发症

自1990年至1994年3月间,我们采用穴位注射及按摩治疗泌尿系结石及其并发急症肾绞痛,取得很好疗效,现报告如下。     

急性上尿路梗阻性无尿的病因分析及急诊处理

目的总结上尿路梗阻性无尿的病因,并根据目前条件提出合适的急诊处理方案。方法96例上尿路急性梗阻致肾后性肾功能衰竭,54例行膀胱镜下输尿管逆行插管(RCU),22例行经皮肾穿刺引流(PCN),11例行开放手术(OS),6例行血透,32例行输尿管镜气压弹道碎石术(URSL),2例行急诊体外震波碎石(ESWL)。结果①梗阻原因:结石梗阻87.5%,肿瘤侵犯占6.3%,医源性占4.2%。②处理结果:RCU、OS、PCN、URSL、和ESWL成功率分别为66.7%、90.9%、100%、78.1%和50.0%。解除梗阻93例,成功率为96.9%;2例死亡,死亡率2.1%;2例透析维持。结论上尿路急性梗阻性无尿的病因绝大多数是结石梗阻,其次为肿瘤侵犯和手术并发症。外科急诊应尽早明确诊断并尽快处理.治疗方法应首先选用RCU、PCN等方法引流肾盂尿液,全身情况许可者可采用URSL、ESWL或OS解除梗阻;肾功能差、全身情况不良者,则可在RCU、PCN或透析后再进一步解除梗阻.各种处理方法均应结合病情,避免并发症的发生。     

经尿道前列腺电汽化术300例近期随访

目的　评价经尿道前列腺电汽化术 (TVP)。方法　对我院以TVP治疗的 30 0例BPH患者进行随访。病人年龄 5 4～ 88岁 ,平均 71.5岁 ;前列腺重 2 0～ 138g ,平均 (47.3± 35 .6 )g。均有手术适应证。 结果　手术平均时间为 (36± 19)min ,2 44例 (82 .3 % )术中出血在 5 0ml以内 ,无TUR综合征。术后 1～ 4d拔除尿管。随访 6个月 ,PFR、IPSS和QOL显著改善。有 2 3例(7.7% )出现暂时性尿失禁 ,2周至 3个月恢复。 6 0 /78例 (77% )逆行射精。结论　TVP极有可能是取代TURP成为BPH的理想手术方式