矢状窦镰旁脑膜瘤的手术治疗

矢状窦镰旁脑膜瘤全切除手术难度大，关键是上矢状窦的重建及皮层静脉的处理。从1991年2月至2001年1月我们应用微创外科技术切除矢状窦镰旁脑膜瘤31例，并对受累的上矢状窦进行重建，取得了良好的效果。现报告如下。     

幼儿巨大脑动静脉畸形合并脑出血1例

现将我院儿科1例3岁幼儿巨大脑动静脉畸形合并脑出血报告如下。病历摘要夏某，男孩，3岁，住院号：63547     

脑脓肿破入脑室(国内外文献复习和二例死亡分析)

脑脓肿破入脑室较为少见。一旦发生,病情变化急骤,死亡率很高。我科近2年内相继遇到死亡2例。现结合国内外文献加以探讨。病例摘要例1:男,31岁,1984年10月14日急诊入院。入院一月咳嗽,吐白色泡沫痰、不发烧,未经任何治疗而自行好转。7天后开始头痛,为持续性伴阵性加剧,以左前额为甚。无呕吐。查体:生命征正常嗜唾。双眼底视乳头轻     

32例脊髓型颈椎病前路手术临床分析

目的：探讨前路手术治疗脊髓型颈椎病的手术适应症、时机、方法和并发症及其防治。方法：采用经前入路对脊髓型颈椎病进行突出椎间盘切除，髓赘切除减压，植自体髂骨块，或用钛制FC、BAK作椎间融合，或加用钛制Aline、Orion、CSLP作内固定治疗脊髓型颈椎病。结果：本组32例脊髓型颈椎病经前路手术治疗，按40分法评分：改善率Rr，优Rr≥80％，良Rr≥12%，有效Rr≥5％，无效Rr＜3％。仅5例出现髂骨供区疼痛，余均无并发症。结论：脊髓型颈椎病经颈前路充分减压，使脊髓功能尽可能恢复，植骨或置入TFCBAK作椎间融合，稳定脊柱，用Aline、Orion、CSLP内固定效果更好。     

医用粘胶治疗颅骨粉碎骨折的体会

近两年来 ,我院脑外科收治了 5 8例颅骨粉碎凹陷骨折病人 ,均采用医用胶粘合、自体颅骨一次成形修补治疗 ,取得了满意的效果。现总结如下。1　临床资料1.1　一般资料 :男 4 6例 ,女 12例。年龄 3～ 5 4岁。开放性损伤 2 5例 ,闭合性损伤 33例 ;其中 4例受伤至手术时间超过 2月。合并有脑挫裂伤 36例 ,硬脑膜破裂16例 ,上矢状窦破裂 3例 ,硬膜外血肿 18例。碎骨片 3～ 5块者 30例 ,6～ 10块者 18例 ,>10块者 10例。骨片大小为 1.0 cm× 0 .6cm～ 4 .0 cm× 2 .0 cm。1.2　手术方法 :所有病例均行一次性成形修补手术。对术中不易取出之骨片 ,…     

扩大翼点入路标准大骨瓣减压术

我院神经外科自 2 0 0 0年开始采用扩大翼点入路标准大骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤 34例 ,效果满意 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组男 2 4例 ,女 10例 ,年龄 13～ 6 8岁。伤因 :车祸伤 2 1例 ,坠落伤 7例 ,砸伤 3例 ,击伤 3例。GCS评分 :3～ 5分 9例 ,6～ 8分 2 5例。瞳孔变化 :单侧瞳孔散大 2 8例 ,双侧瞳孔散大 6例。CT或MRI诊断 :脑挫裂伤脑内血肿 2 1例 ,硬脑膜下血肿 8例 ,硬脑膜外血肿 3例 ,弥漫性轴索损伤 2例。1 2　方法 :全组病例均选择扩大翼点入路大骨瓣减压 ,切口皮瓣约 12cm× 14cm大小 ,开骨窗约 10cm×12cm…     

后路椎间盘镜手术治疗腰椎间盘突出症36例临床分析

目的：探讨后路椎间盘镜手术治疗腰椎间盘突出症的适应症、临床应用和并发症的预防。方法：采用第2代后路椎间盘镜摘除病变突出椎间盘，对同侧侧隐窝狭窄行减压等手术。术中通过C型臂X线机定位，于后正中线病侧1cm处作1-3个长约1.7cm互不连接的切口，逐级扩张后置入工作管道，连接光源和内窥镜，于电视监视器下显露并咬除上位椎板下缘、增生骨聚的关节突、肥厚的黄韧带及突出的椎间盘髓核组织，彻底解除对硬脊膜及神经根的压迫。结果：本组共治疗腰椎间盘突出症36例，随访6个月以上，按Macnnab标准评定，优29例，良6例，可1例，优良率97.5％。2例中转开放式手术，2例出现并发症。结论：本术式在保证神经充分减压的前提下，可减少创伤，保护持脊椎的稳定性，本方法适用于单节段或多节段腰椎间盘突出及合并同侧侧隐窝狭窄者。     

大网膜次全包裹脊髓治疗外伤性截瘫3例报告

我院1988～1989年为3例外伤性截瘫施行了椎管后、侧和部分前方减压,大网膜次全包裹脊髓术(即前、侧和后方)。经随访3月,神经功能障碍均有所恢复。现报道如下。临床资料例1 男,32岁。胸11脊柱骨折并截瘫。在外院行椎管后方减压术,术后4月,截瘫仍无改善。于1988年12月18日行椎管侧、部分前方减压,大网膜资全包裹脊髓术。先取其大网膜并裁剪,然后作椎管探查减压,切除胸11,12右侧关节突、椎弓根。见脊髓在胸11以下变细、苍白。切断双侧齿状韧带。将大网膜经皮下隧道转移到脊髓表面,贴敷在脊髓的前、右侧和后方,术后36小时出现呃逆,     

医用粘胶治疗颅骨粉碎骨折的体会

我院自 1998年 5月至 2 0 0 0年 10月 ,共收治 58例颅骨粉碎凹陷骨折患者 ,均采用医用胶粘合、自体颅骨 1次成形修补治疗 ,取得满意的效果 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 58例 ,男 4 6例 ,女 12例 ,年龄 13～54岁。开放性损伤 2 5例 ,闭合性损伤 33例 ,其中 4例受伤至手术时间超过 2月。合并有脑挫裂伤 36例 ,硬脑膜破裂 16例 ,上矢状窦破裂 3例 ,硬膜外血肿 18例。碎骨片 3～ 5块 30例 ,5～ 10块 18例 ,10块以上 10例。骨片大小为1.0 cm× 0 .6 cm～ 4 .0 cm× 2 .0 cm。1.2　手术方法 :所有病例均行 1次成形修补手术。对术中…