自我管理在产后抑郁症高危产妇中的应用及疗效评价

目的针对高危产妇且在产后出现抑郁症的患者展开自我管理培训,旨在优化临床护理与管理模式,减少高危产妇在产后由于抑郁引发的危险。方法 选取花都区人民医院在2011年10月至2013年10月这2年内收治的高危产妇共126例,选取的患者均存在产后抑郁情况。将患者随机分为对照组(63例)及观察组(63例)。对照组采用常规临床管理方式,观察组采用自我管理干预方式,帮助产妇进行自我管理。对比两组患者精神状况在管理前后变化情况,了解让患者自我管理相对于常规管理模式在患者精神状态优化方面的效果。结果观察组患者产后抑郁症状减轻效果明显优于对照组患者,在SSRS量表以及SCL-90量表评定上分数更低,说明精神状况更好。两组患者管理效果存在显著差异性(P<0.05),具有统计学意义。结论帮助患者进行自我管理能够有效让患者自行控制情绪,减少产后抑郁程度,并降低抑郁情绪对产后恢复造成的不良影响。因此在临床护理与管理中使用自我管理存在推广价值。     

加减逍遥散汤保留灌肠治疗慢性盆腔炎及盆腔郁血综合症疗效观察

慢性盆腔炎和盆腔郁血综合症是妇科门诊颇为常见的慢性病。两者发病原因不尽一致,但它的临床表现如:下腹胀痛、腰酸、经痛、月经失调、白带增多和体倦乏力、头晕、失眠等神经衰弱症状都可以出现于这两种病人。而且在妇科检查中,一部份患者的体征,两者多有相似之处。因此,在诊断上常易混淆,而一律诊断为慢性盆腔炎。我院妇科多年来曾对这两种病例进行了观察,发现过去有诊断为慢性盆腔炎者,实际上一部份是属于盆腔郁血症。现将我院妇科门诊自1973年以来经观察鉴别之慢性盆腔炎和盆腔郁     

老年性子宫脱垂治疗方法探讨

目的：探讨治疗老年子宫脱垂三种术式的安全性及可行性，为患者寻找最适合的术式。方法：回顾分析1994－2000年我院妇科收治的93例老年子宫脱垂患者的临床资料，对手术时间、失血量、术后并发症及复发情况等进行分析。结果：手术时间：阴式全宫加阴道前后壁修补术最长，平均116min，其次为曼市手术，平均75min，阴道纵隔成形术最短，平均48min；术中出血量依次为平均130ml，115ml ,75ml，各组之间差异有显著性（P＜0.05）；公曼市手术组有1例复发；纵隔成形术组有2例术后发生子宫内膜癌。结论：阴式全宫手术术式复杂，适合年轻、体质好的患者，曼市手术有复发的可能，适用脱垂较轻、宫颈长及肥大的患者，纵隔成形术安全、简单，适合年老体弱患者。     

中药保留灌肠治疗慢性盆腔炎及盆腔瘀血综合征

慢性盆腔炎和盆腔瘀血综合征是妇科门诊颇为常见的慢性病。两者发病原因、临床表现及体征多有相似之处,有时甚至两者互为因果,故临床上常常一律诊断为慢性盆腔炎。这类患者均不同程度出现下腹胀痛、腰酸,性交痛、痛经、月经不调、白带增多,以及失眠多梦、头痛、烦躁、疲乏、消瘦、大便秘结等一系列症状。慢性盆腔炎患者妇科检查可有宫旁组织增厚、附件增粗或有包块形成并有压痛;盆腔瘀血综合征则往往无炎症体征,但盆腔局部极为敏感,触诊压痛明显。两者     

高分辨率CT扫描图像对后鼓室及其邻近结构的定位

背景:受扫描层面及部分容积效应的影响,高分辨率CT影像学检查很难准确、清晰地观察颞骨内的细微结构,而应用薄层断面与高分辨率CT图像相结合,可精确辨认耳内各微小结构.目的:实验拟解决高分辨率CT扫描图像对后鼓室及其邻近结构的定位方法,为后鼓室及耳科病变的影像变化提供解削学佐证.设计、时间及地点:耳颞区断面标本与CT图像对照观察,实验于2004-07/2007-06在南昌大学医学院断层影像解剖研究室和江西省人民医院影像中心完成.材料:外观无异常的经100 g/L甲醛固定的成人颅脑标本15例(30侧),由南昌大学医学院人体解剖教研室提供;GE Hi-speed Nx/i Sys CT设备由美国通用电器公司提供.方法:以眦耳线为基线,获得M隔为1.00mm,厚度为1.00 mm的CT图像,扫描后的头部标本按原定位截取以耳颞区为中心的组织块并将其制成厚为1.00 mm的连续横断薄层切片.主要观察指标:标本切片与高分辨率CT图像对照,逐一辨识颞骨内砧骨窝、鼓索隆起、茎突隆起、面神经隐窝、鼓室窦、岬小桥、外耳道上棘等结构.结果:砧骨窝深度为(1.494-0.05)mm,至面神经锥曲的距离为(5.67±0.14)mm.后鼓室窦内侧壁至面神经水平部的距离为(3.124±0.15)mm.外耳道上棘至面神经垂直段、鼓索神经、鼓岬的距离分别为(16.73±1.24)mm、(15.87±1.14)mm和(21.84±2.43)mm.结论:高分辨率CT扫描图像结合耳颞区薄层断面标本可对后鼓室内的砧骨窝、鼓索隆起、茎突隆起、面神经隐窝、鼓室窦、岬小桥等结构进行定位.     

对多排螺旋CT诊断卵巢癌腹膜转移的临床评价

目的:探讨多排螺旋CT在诊断卵巢癌腹膜转移中的临床价值. 方法: 30例卵巢癌腹膜转移患者均行多排螺旋CT双期扫描,后经手术、病理证实.由3位腹部影像学医师评估CT所发现的转移灶数目,并与手术和病理结果比较. 结果: 手术及病理发现腹膜转移部位包括累及右半膈10例、右结肠旁沟18例、胃小弯侧1例、阑尾1例、大网膜24例和子宫直肠陷凹20例.CT发现的腹膜转移部位包括:右半膈4例、右结肠旁沟14例、大网膜22例和子宫直肠陷凹18例,胃小弯侧和阑尾病灶未发现.右半膈、右结肠旁沟、大网膜和子宫直肠陷凹的病灶CT发现阳性率分别为40%、78%、92%和90%. 结论: 多排螺旋CT有助于明确卵巢癌腹膜转移累及范围,对于制定治疗方案及估计预后具有重要作用.     

宫颈糜烂、巴氏染色与液基细胞(LCT) 对宫颈癌筛查的研究

目的评价AutoCyte prep液基细胞学(LCT)薄片制片,对宫颈癌筛查准确性;并观察宫颈糜烂与ASCUS以上病变的关系.方法4119例经AutoCyte prep液基细胞学制片及2713例巴氏涂片.细胞诊断采用TBS分级系统,阳性诊断包括意义不明的不典型鳞状细胞(ASCUS)以上病变.观察宫颈糜烂、光滑情况.结果AutoCyte prep液基细胞学检出ASCUS 7.38%(304/4119)、LSIL 1.69%(70/4119)、HSIL 0.97%(40/4119)、鳞状细胞癌(SCC)0.04%(2/4119),活检结果SCC 0.12%(5/4119).巴氏涂片检出ASCUS 3.90%(106/2713)、LSIL1.03%(28/2713),HSIL0.25%(7/2713),活检结果SCC 0.04%(1/2713).上述结果显示AutoCyte prep液基细胞薄片阳性率比巴氏涂片高ASCUS提高了89.2%(P＜0.01)、LSIL提高了64.1%(P＜0.05)、HSIL提高了288%(P＜0.01),活检证实5例SCC,癌发现提高了200%(P＜0.01).宫颈糜烂/ASCS液基组52.60%/10.53%,常规组39.44%/19.24%.结论AutcCyte prep液基细胞学(LCT)在检出LSIL、HSIL病变阳性率比传统巴氏涂片是有明显优势,宫颈糜烂与ASCUS以上病变发病率不成比例,在普查中应重视细胞学检查,尤应注意,宫颈呈光滑但宫颈上皮细胞间变,以免漏诊.     

高位结扎SFJ联合EVLA治疗大隐静脉曲张患者的效果观察

目的探讨高位结扎隐股静脉交接处(SFJ)联合腔内激光消融术(EVLA)治疗大隐静脉曲张患者的效果。方法98例大隐静脉曲张患者随机分为两组各49例。观察组给予高位结扎SFJ联合EVLA治疗,对照组给予高位结扎SFJ联合超声引导泡沫硬化技术(UGFS)治疗。比较两组的手术指标,手术前后AVVSS、CIVIQ评分,以及术后并发症发生情况。结果两组的手术时间、术中出血量、切口长度及住院时间无统计学差异(P>0.05)。术后1年,观察组的AVVSS评分显著低于对照组,CIVIQ评分显著高于对照组(P<0.05)。两组的术后并发症发生率无统计学差异(P>0.05)。结论高位结扎SFJ联合EVLA治疗大隐静脉曲张可显著改善患者的临床症状和静脉功能,提高患者的生命质量。     

妊娠期糖代谢异常性巨大儿与成纤维细胞生长因子的关系

目的 探讨孕妇血清成纤维细胞生长因子2(FGF-2)水平测定对糖代谢异常性巨大儿有无预测价值.方法 采用酶联免疫方法检测孕34～37w母血清中FGF-2水平.结果 (1)糖代谢正常组孕妇血清FGF-2(3.35±2.2ng/ml),而异常组≥18.9±2.8ng/ml,两者差异显著.(2)糖代谢异常组巨大儿母血清FGF-2水平为(34.6±4.3ng/ml),正常组为(23.34±3.7ng/ml),两组比较差异性有显著性(P＜0.05).结论 糖代谢异常组孕妇血清FGF-2水平明显高于正常组,其水平与新生儿体重呈正相关,说明孕妇血清 FGF-2水平与糖代谢异常性巨大儿(GDM-MS)有相关性.     

206例不同孕周胎盘早剥临床特点、防治措施及母婴预后观察

目的分析不同孕周胎盘早剥的临床特点、应对措施及对母婴预后的影响。方法回顾性分析我院2012年1月至2015年6月收治的206例胎盘早剥患者的资料。将患者根据孕周分为三组,分别为A组(<34周,39例)、B组(34~37周,115例)、C组(>37周,52例),观察各组临床特点、应对措施及母婴预后。结果胎盘早剥患者的临床表现复杂多样,并无特异性。三组腹痛/腰酸、阴道流血发生率从高到低分别为A组>B组>C组(P<0.05);C组无明显症状患者的构成比例显著高于B组(P<0.05)。A组、B组胎盘早剥Ⅱ度和Ⅲ度比例均显著高于C组(P<0.05)。三组产妇严重并发症发生率比较差异不显著(P>0.05);A组新生儿窒息、围生儿死亡率明显高于B组和C组(P<0.05)。结论孕周越小,胎盘早剥严重程度越高,围生儿预后越差。胎盘早剥一旦确诊,应根据严重程度及时采取措施,并做好抢救准备;同时应加强围产期保健,消除胎盘早剥的诱发因素,降低发病率。