介入导向下Ad-p53基因治疗晚期恶性肿瘤的临床安全性初步观察

目的：观察介入导向下经动脉导管系统灌注p53重组腺病毒(Ad-p53)进行恶性肿瘤基因治疗的安全性。方法：选择经放化疗无效或复发及因故不能进行常规治疗的中晚期肿瘤患者15例,经瘤组织主要供血动脉进行1.5×1010～2.8×1011pfu/次、累积剂量为9.5×1010～1.40×1012pfu/例的Ad p53基因治疗(其中5例宫颈癌病人联合化疗),并观察出现的副作用。结果：临床观察发现以发热、流感样症状为主的5种不良反应,其中发热8例,流感样症状2例,胃不适、腹泻及心动过速各1例;血常规检查发现白细胞和血小板减少各1例,血红蛋白减少2例;肝肾功能检查发现转氨酶CGT、AST升高2例;治疗前后未见心电图改变(只有1例在化疗开始当天出现心动过速,第2天又恢复正常)。与化疗联合治疗未产生强于单纯化疗的副作用。上述毒副反应以Ⅰ级反应为主(占86.8％),无Ⅲ、Ⅳ级反应。结论：在所用试剂量范围内Ad-p53经动脉局部用药及与化疗联合治疗是安全可行的。