第六版TNM分期在评价肝癌术后TACE及预后的价值

目的 评价国际抗癌联盟第六版TNM分期(简称TNM分期)系统预测肝癌术后复发的价值,探讨其指导术后TACE的临床意义。 方法 回顾性分析1997年1月至2004年12月我院128例行根治性肝切除的肝癌病例的临床病理资料。并按TNM分期系统的标准分组,比较各组间的无瘤生存率,同时在各组内比较单纯肝切除和肝切除联合术后TACE病例的无瘤生存率。 结果 全部病例1、3、5年无瘤生存率为57.0%、 34.4%、25.0%,TNMⅠ、Ⅱ、Ⅲ期间的无瘤生存率比较差异有统计学意义（p<0.01）。TNM Ⅲ期中,肝切除联合术后TACE组与单纯肝切除组的术后总体无瘤生存率比较,差异有统计学意义（p<0.01）;进一步分析发现,这两组仅术后第1年的复发率有显著性差异（p<0.05）,第二年以上的肝癌复发率差异均无显著性（p>0.05）。TNMⅠ、Ⅱ期中肝切除联合术后TACE组与单纯肝切除组的术后无瘤生存率比较,差异均无统计学意义（p>0.05）。　结论 TNM分期是评价肝癌术后复发的有效工具;TNM Ⅲ期的肝癌患者,术后TACE可以降低术后第1年的复发率,但对1年以上较远期的肝癌复发无显著影响。     

奥美定注射隆乳术后单侧乳房进行性增大一例

由于美容医学一直在不懈的探索非手术注射方式的微创隆乳方法,奥美定(聚丙烯酰胺水凝胶)应运而生.2006年4月国家药品食品监督管理局出台"水凝胶安全评价报告",得出使用水凝胶注射隆乳并发症发病率为7.75％的结论,遂后全面禁止奥美定的临床应用[1].     

平消胶囊对实验性大鼠乳腺癌的预防作用及机制

目的 探讨中成药平消胶囊对实验性大鼠乳腺癌的预防作用及其机制.方法 将60只21 d龄雌性SD大鼠随机分为3组：A组（空白对照组）20只,腹腔注射甲基亚硝脲,饮清水;B组（平消胶囊组）20只,腹腔注射甲基亚硝脲后饮用平消胶囊混悬液;C组（他莫昔芬组）20只,腹腔注射甲基亚硝脲后饮用他莫昔芬水.观察各组大鼠肿瘤生长情况,记录肿瘤数量及体积;在鼠龄98 d 时,取各组大鼠乳腺肿瘤组织行常规HE染色病理学检查,应用免疫组织化学SP法检测各组大鼠乳腺浸润性导管癌（IDC）中血管内皮生长因子（VEGF）的表达并行微血管密度（MVD）计数.采用χ2检验及单因素方差分析进行统计学分析.结果 A、B、C组大鼠乳腺IDC的发生率分别为100%（20/20）、60.0%（12/20）和50.0%（10/20）,3组间比较差异有统计学意义（χ2=13.33,P=0.001）;B组IDC的发生率比A组低（P〈0.017）,但与C组相比差异无统计学意义（χ2=0.40,P〉0.017）.A、B、C组乳腺肿瘤的体积分别为（1042±102）、（398±42）、（520±33） mm3,3组间比较差异有统计学意义（F=4.99,P=0.010）;B组肿瘤体积明显小于A组（P=0.009）,但与C组相比差异无统计学意义（P=0.120）.A、B、C组乳腺IDC组织VEFG阳性表达率分别为83.3%（115/138）、42.6%（29/68）和75.3%（58/77）（χ2=37.71,P=0.000）,B组的VEGF阳性表达率明显低于A组和C组（χ2=35.84、16.07,P均〈0.017）.A、B、C组IDC的MVD计数依次为（68.2±8.6）、（29.6±1.2）和（59.1±7.1）个（F=4.31,P=0.015）,B组IDC的MVD计数明显少于A组和C组（P均=0.000）.结论 平消胶囊对实验性大鼠乳腺癌的发生有明显的抑制作用,其抑制乳腺癌的发生可能是通过抑制肿瘤血管生成实现的.平消胶囊对大鼠乳腺癌的发生有一定的化学预防作用.     

超声光散射成像技术在乳腺病灶诊断中的价值

【摘要】 目的 探讨超声光散射成像技术在乳腺病灶诊断中的临床应用价值。方法〓分析我院乳腺科行手术治疗的女性患者263例,共408个乳腺病灶,所有患者术前均进行超声光散射成像检查及彩色多普勒超声检查,并与术后病理结果对照,对比分析这两种检查方法在乳腺癌诊断中的敏感性、特异性、漏诊率、误诊率及准确率。结果〓超声光散射成像诊断乳腺癌的敏感性、特异性、漏诊率、误诊率及准确率分别为97.4%、82.4%、2.6%、17.6%、83.8%。彩色多普勒超声诊断乳腺癌的敏感性、特异性、漏诊率、误诊率及准确率分别为94.7%、62.7%、5.3%、37.3%、65.7%。超声光散射成像与彩色多普勒超声诊断乳腺癌的特异性、误诊率和准确率差异具有统计学意义。结论〓超声光散射成像可提高乳腺癌诊断的特异性和准确率,降低误诊率,在鉴别乳腺病灶良恶性方面具有重要的临床价值。     

高校女大学生乳腺健康教育问题和对策

近年来,乳腺良恶性疾病发病率逐渐升高,发病年龄趋于年轻化,高校女大学生作为年轻女性中主要人群之一,乳腺健康教育问题不容忽视。本文详细阐述了提高高校女大学生乳腺健康教育水平的意义、高校女大学生乳腺认知水平现状及对策等问题。     

年轻女性乳腺癌163例的临床病理特点及分子分型

目的：分析年轻女性乳腺癌的临床病理特征及分子分型,为年轻女性乳腺癌临床诊治提供经验。方法回顾性分析确诊并行手术治疗的163例年轻（≤35岁）女性乳腺癌（年轻组）的临床病理资料、相关免疫组化指标及分子分型,并与同期诊断的94例老年（≥60岁）女性乳腺癌（老年组）进行对比分析。结果年轻女性乳腺癌病理类型以浸润性导管癌为主,占80.4％（131／163）。与老年组比较,其组织学分级（Ⅱ、Ⅲ级）更高、ER表达水平则更低;Luminal A型所占比例较老年组低,而三阴性型较老年组高,差异有统计学意义（ P＜0.05）。而两组间病理类型、肿瘤大小、腋窝淋巴结转移率、病理分期、PR及P53表达水平的差异均无统计学意义（ P＞0.05）。结论年轻女性乳腺癌有特殊的临床病理特征,其组织学分级高,而ER表达水平低,三阴性型所占比例高,而Luminal A比例低,其恶性程度更高,临床医生需依据病理学指标进行预后风险评估和制定个体化治疗策略。     

T1N0M0乳腺癌临床病理特征和预后分析

目的：探讨T1N0M0乳腺癌患者的临床病理特征与预后关系。方法：收集2003-01-01-200912-31广东省妇幼保健院乳腺病防治中心住院治疗的137例T1N0M0乳腺癌患者的资料,回顾性分析临床病理特征与预后的关系。结果：共收治934例I～ⅢA期乳腺癌患者,其中T1N0M0乳腺癌137例,占14．7％。137例T1N0M0乳腺癌患者中有33例（24．1％）为T1mic,42例（30．7％）为T1a～T1b,62例（45．2％）为T1c。肿瘤大小与组织学分级（P=0．001）有关,与年龄（P=0．526）、ER／PR（P=0．371）、HER-2（P=0．624）、手术方式（P=0．479）和术后辅助化疗（P=0．066）无明显相关性。中位随访47个月,5例患者复发转移,其中1例患者死于肝转移,5年无病生存期（disease-freesurvival,DFS）为96．4％,5年总生存期（overallsurvival,OS）为99．3％。在单因素分析中,T1N0M0乳腺癌的5年DFS与肿瘤组织学分级（P=0．010）和ER／PR状态（P=0．043）有关,而与年龄（P=0．217）、肿瘤大小（P=0．880）、HER-2状态（P=0．769）、手术方式（P=0．477）和有无化疗（P=0．560）无关;在多因素分析中,仅肿瘤组织学分级是5年DFS的独立影响因素,P=0．045。组织学分级G1、G2和G3患者的5年DFS分别为100．0％、96．3％和84．2％,伴有组织学分级非G3患者的5年DFS（98．3％）优于伴有组织学分级G3（84．2％）的患者,P=0．005;G2（96．3％）和G1（100．0％）患者5年DFS差异无统计学意义,P=0．109。结论：肿瘤组织学分级是T1N0M0乳腺癌的5年DFS独立影响因素,肿瘤组织学分级高的患者预后差。肿瘤组织学分级可为T1N0M0乳腺癌的辅助化疗决策提供参考依据。