胃壁粘膜下肿块的诊断和治疗（附42例报告）

位于粘膜层以下的胃壁肿块，迄今诊断仍有困难，治疗措施的选择也因此而受到影响。本组报告了此类疾病42例，包括的病种有平滑肌肉瘤、平滑肌瘤、神经鞘瘤、神经纤维瘤、异位胰腺、脂肪瘤、恶性淋巴瘤及转移癌。早期症状多不明显，随着病情的发展，可以出现上消化道出血，上腹疼痛或不适，也可发现腹块。一般选用的辅助检查方法有：钡餐、胃镜、B超、CT。超声胃镜价值较大。选择性血管造影也很有用。因位置特殊，术前确诊率低，可术中冰冻切片检查。本组疾病均须手术治疗。脂肪瘤、异位胰腺可局部切除。神经源性肿瘤可距肿瘤边缘一定距离切除。平滑肌瘤可楔形或袖形切除。平滑肌肉瘤可行胃大部或全胃切除，淋巴结不常规清扫，预后好于胃癌。     

肺癌脾转移一例

患者男、31岁,因半小时前被汽车撞击胸腹部,于1980年9月26日急诊入院。患者因右上叶肺癌于1979年11月7日在他院行右肺上叶切除及纵隔淋巴结清扫术。病理报告为粘液腺癌、肺门淋巴结转移。术后行放射治疗。其后多次胸片及痰检查均无异常。检查全身情况佳,血压70/50mmHg,脉搏140次,呼吸40次,面色苍白,呼吸急促,烦躁不安。左侧胸壁软化,反常呼吸,呼吸音消失。腹部     

结肠恶性组织细胞增生症的误诊原因

目前,恶性组织细胞增生症(下称恶组)的报告较多,但以肠道症状为突出表现(有人称肠型恶组)并从外科角度报告者不多。我科曾诊治4例病人,确诊过程颇多曲折,兹报告于后。病例简况例1:女,30岁。因右下腹痛25天,发热20天,发现右下腹块4天,于1978年7月20日急诊入院。腹痛为持续性。体温38～39℃。曾抗痨治疗,无效。体检:肝、脾未触及,右下腹有一个7×5×5cm包块,质中,有压痛,边界不太清楚。     

眼用胶在斜视矫正术中的应用

对３１例病人４６只眼斜视矫正术中应用了眼用胶。结果表明，该法操作技术简单，手术时间缩短，避免了缝针刺穿巩膜的危险。     

大肠癌手术前后血清CEA值的临床意义

我们前瞻性地对117例大肠癌用放免法测定手术前和(或)手术后血清CEA,旨在估价大肠癌手术前后CEA值变化的临床意义.结果提示术后CEA值显著升高或持续进行性升高者,多为癌复发、扩散或远处转移.CEA浓度正常也可见于晚期癌患者     

不规则形胃大部切除术在高位胃溃疡和胃癌中的应用

目的 为了避免高位胃溃疡、胃癌行近侧胃大部除或全胃切除术后，由于内因子缺乏引起的贫血和无胃综合征。方法 按个体病变部位和性质设计上切线，保留贲门侧健康胃组织，经整形缝合后重建上胃肠道。结果 经３４例临床应用观察随访（随访率１００％），其疗效满意。结论 采用不规则形胃大部切除术减少了近侧胃大部或全胃切除术后并发症。     

不切断括约肌肛直肠腔内外缝合治疗肛瘘的探讨

临床资料一、一般资料1993～ 2 0 0 0年我院对 72例肛瘘患者行手术治疗 ,其中男5 6例 ,女 16例 ,年龄 19～ 4 8岁 ,平均 35岁。将 72例患者按入院先后 ,性别、年龄及肛瘘部位分为不切断肛管括约肌、切除瘘管 ,行肛直肠腔内外缝合和切除瘘管的缝合组 36例 ,用凡士林油纱填塞的传统组 36例。有关肛瘘分布部位 ,分类及术后并发症详见表 1,2。表 1　不切断括约肌肛直肠腔内外缝合与传统手术分类对照分类缝合组传统组单纯肛瘘　　　　 3 0　　　　 3 0复杂肛瘘 66低位肛瘘 3 2 3 2高位肛瘘 44括约肌型 2 82 8经括约肌型 66括约肌上型 11括约肌外…     

62例恶性肿瘤尿多胺类化合物固相萃取-高效液相色谱法检测价值的研究

目的：探讨人尿多胺改良高效液相色谱测定方法及其对恶性肿瘤患者的应用价值。方法：（1）分析常规抗癌药物如，5－氟脲嘧淀（5－Fu）、长春新碱（VCR)、碳铂（Carboplatin)、顺铂（CDDP）、足叶乙甙（VP16）、放线菌素D（Act.D)、丝裂霉素C（MMC）等对固相萃取－高效液相色谱（solid phase extraction-high performance liquid chromatography,SPE-HPLC)技术测定多胺的干扰；（2）采用SPE－HPLC，测定62例恶性肿瘤患者（36例可手术和28例不能手术之晚期肿瘤患者）及28例对照健康者尿多胺水平；（3）对比检查16例晚期肿瘤化疗患者及16例化疗中（初始阶段） 的患者和26例晚期肿瘤化疗前对照者的尿多胺。结果：可手术切除组与不能手术之晚期肿瘤组恶性肿瘤患者尿总多胺、Pu、Sm及Sd水平和Sd/Sm、Pu/Sm比值明显高于健康对照组（P＜0．05或＜0．01）；晚期肿瘤化疗一疗程后尿总PAs、Pu、Sd及Sm水平均降低（P＜0．05），而化疗初始悄总PAs、Pu、Sd/Sm及Pu/Sm比值呈一过性增高（P＜0．05或P＜0．01）。结论：采用固相萃取－高效液相色谱分析法，用于恶性肿瘤患者尿多胺检测结果表明：恶性肿瘤患者尿多胺在肿瘤细胞中生长中起重要作用，尿液多胺作为生物标志物，其SPE－HPLC法检测对于临床恶性肿瘤患者诊断与化疗效果的判断有价值。     

家犬急性肝功能衰竭模型实验报告

为抢救急性肝功能衰竭,近年国内外对人工肝辅助装置展开了研究。这种装置的设计、试用和改进亟需通过大动物实验进行探索和检验,故制成大动物急性肝功能衰竭模型是此项研究工作中的一个重要内容。我们从1979年以来,用本地杂种家犬通过阻断肝脏血供产生急性肝功能衰竭,经过不断摸索。已获得初步成效。本文就实验方法作一简介,并结合前期摸索过程中的一些曲折进行讨论。     

乙型肝炎合并胃癌的诊治与预后的临床分析

目的 研究乙型肝炎（简称乙肝）合并胃癌的诊治及预后。方法 分别对病史、乙肝三对、肝功、病理类型、手术和非手术治疗以及预后进行研究。结果 乙肝合并胃癌五年生存率为４１．２％（１４／３４），随访率为１００％。结论 乙肝不影响五年生存率。但肝功能严重损害者预后差。