培美曲塞或依托泊苷单药同步放化疗治疗局部晚期老年肺腺癌近期疗效对比研究

目的：探讨培美曲塞或依托泊苷联合同步放化疗治疗局部晚期老年肺腺癌的近期疗效以及急性不良反应。方法方法对经病理证实为IIIA或IIIB期的60例老年肺腺癌患者根据治疗方法分为实验组、对照组,实验组使用培美曲塞[500 mg／（m2?d）],共2个周期;对照组使用依托泊苷[100 mg／d ,d1-d5],共2个周期。化疗同时给予三维适形放疗（3DCRT ）,处方剂量为60Gy ,6周完成。结果有效率（CR＋ PR）实验组为80．0％（24／30）,对照组为73．3％（22／30）,2组差异无统计学意义（P＞0．05）,实验组1年和2年生存率分别为76．7％和56．7％,对照组为73．3％和52．3％,两组无明显差异（ P＞0．05）;不良反应主要包括恶心呕吐、骨髓抑制、肺毒性、食管毒性,其中对照组比实验组组更容易发生中性粒细胞减少,差异有统计学意义（P＜0．05）。结论培美曲塞或依托泊苷联合同步放疗治疗局部晚期老年腺癌近期疗效良好,培美曲塞的不良反应更低,值得临床使用,但从经济学考虑依托泊苷也值得临床推广应用。     

三阴性乳腺癌的药物治疗现状及研究进展

三阴性乳腺癌(Triple-negative breast cancer,TNBC)是缺少雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)及人表皮生长因子受体(HER-2)表达的乳腺癌,虽对放化疗敏感,但缺乏相应的靶向治疗及内分泌治疗,具有侵袭性强、复发风险高、预后差的特点。因此近些年来,三阴性乳腺癌受到越来越多的国际肿瘤学界的关注,对三阴性乳腺癌的深入研究,将有助于该病的预防、早期诊断、判断疾病进展以及改善预后。本文将近几年来有关三阴乳腺癌的药物治疗现状及研究进展予以综述。     

早期非小细胞肺癌的体部立体定向放射治疗进展

体部立体定向放射治疗（stereotactic body radiotherapy,SBRT）成为医学上不能手术的早期非小细胞肺癌（non-small cell lung cancer,NSCLC）的标准治疗方式。近十年的临床证据表明SBRT替代手术治疗效果可观。由于毒副作用小,SBRT同样适用于肺功能差、患有某些严重并发症的老年患者。最近针对可手术早期NSCLC患者的对比研究中发现SBRT可能同样适用于这一群体,但这些可观的结果仍需要长期随访的前瞻性实验的验证。本文就SBRT治疗早期非小细胞肺癌的临床进展做一综述。     

术后辅助放疗对三阴性乳腺癌患者预后的影响

目的 系统评价术后放疗对三阴性乳腺癌(Triple-negative breast cancer,TNBC)患者无局部复发生存率(Local recurrence-free survival,LRFS)及总生存率(Overall survival,OS)的影响。方法 临床资料来源于哈尔滨医科大学附属肿瘤医院,从2003年1月—2006年12月期间初次发病,并经病理证实为TNBC患者186例,根据术后是否放疗分为放疗组与未放疗组。用Kaplan-Meier法绘制生存曲线,采用Log-rank法比较放疗组与未放疗组10年LRFS和10年OS。应用单因素和多因素分析明确对TNBC患者相关预后因素。结果 放疗组和未放疗组的10年LRFS分别为80.2%和76.0%,10年OS分别为86.0%和74.0%,均具有统计学差异(P＜0.05)。亚组分析显示对于T_1-2N₁(1~3枚淋巴结转移)M₀的患者放疗组10年LRFS及OS都为81.8%,未放疗组的LRFS及OS分别为76.4%和79.4%,两组差异无统计学意义(P＞0.05)。多因素分析显示放疗和临床分期是影响TNBC患者预后的独立因素。结论 放疗可以提高TNBC患者的LRFS及OS,但对于T_1-2N₁(1~3枚淋巴结转移)M₀的TNBC患者,放疗未能显著改善LRFS及OS。放疗和临床分期可能是影响TNBC患者预后的独立因素。