排序方式: 共有133条查询结果,搜索用时 46 毫秒
1.
鼻咽癌常规放疗靶体积合理性的初步探讨 总被引:2,自引:0,他引:2
目的分析鼻咽癌常规放疗的局部控制情况和局部复发的剂量学模式,初步探讨照射靶体积确定的合理性.方法共476例初治鼻咽癌患者接受规范化单纯常规根治性放疗.全部病例均采用常规模拟定位,鼻咽靶体积为CT检查所见的原发病灶范围以及可能侵犯的亚临床病灶区域.利用Kaplan-Meier方法计算局部累积复发率;将鼻咽局部复发患者疗前和复发时局部病灶范围(Vnx和Vrecur)勾画于三维治疗计划系统,复制首程放疗的射野并按原处方剂量进行计算,根据剂量体积直方图进行剂量学评价:recurV95(95%处方剂量曲线包括的Vrecur)≥95%定义为野内复发,95%>recurV95≥20%定义为野边缘复发,20%>recurV95定义为野外复发.结果局部复发共52例,全组1、2、3、4年局部累积复发率分别为0.6%、3.9%、8.7%、11.5%.对42例局部复发的剂量学分析显示野内复发占多数(52%),而大部分野边缘复发和全部野外复发均与射野设置不当、影像学阅片能力欠缺使首程放疗剂量不足有关.结论较好的局部控制率、复发的剂量学模式的分析结果提示该靶体积的设置比较合理.提高影像阅片能力,准确的射野设计,充分利用生物影像学工具,有针对性地提高照射剂量,有望进一步提高局部控制率. 相似文献
2.
同时发生于腮腺、颌下腺的良性淋巴上皮病变一例林焕新饶慧兰*张恩罴*崔念基*张万团*患者男性,48岁,住院号3884。门诊日期:1965年6月22日。1962年11月无意中发现右耳前及右颌下肿物,无红、肿、痛现象,但有轻灼热感。用中药敷贴,无效,肿物... 相似文献
3.
甘氨双唑钠对鼻咽癌放疗增敏作用的临床研究 总被引:29,自引:2,他引:29
目的评价甘氨双唑钠对鼻咽癌放射增敏作用和毒副反应.方法 40例初诊经病理学确诊的鼻咽癌患者随机、双盲分为A组和B组.两组放射治疗方法、程式、剂量相同.破盲后证实A组为注射用甘氨双唑钠组,B组为安慰剂对照组.根据肿瘤退缩变化计算肿瘤部分缓解(PR)剂量和完全缓解(CR)剂量,每周检测血常规,每周检查肝肾功能、心电图,并按WHO毒性标准观察和评定毒副作用.结果 A组的鼻咽原发灶和颈淋巴转移灶CR率分别为90%(18/20)和85%(17/20),高于B组的75%(15/20)和60%(12/20)(P<0.05),而且A组达到PR和CR的剂量低于B组(P<0.05).鼻咽原发灶放射增敏比(SER)为5560.0/4322.2=1.29,颈淋巴转移灶SER为5150.0/4270.6=1.21.两组患者的主要毒副作用为黏膜、皮肤、血常规反应,差异无显著性,未发现神经系统毒性和心脏毒性.结论注射用甘氨双唑钠对鼻咽癌的放疗有肯定的放射增敏作用,未发现明显毒副反应,值得进一步深入研究,长期疗效亦有待于追踪和观察. 相似文献
4.
放射综合治疗腮腺癌(附182例临床资料回顾分析) 总被引:1,自引:0,他引:1
目的:回顾分析影响腮腺癌预后的因素,并从放射治疗的角度提出改善腮腺癌预后的措施。资料和方法:复习1979-1989年收治并经病理证实的腮腺癌182例。Ⅰ期47例、Ⅱ期46例、Ⅲ期45例、Ⅳ期44例。单纯手术64例,手术加放疗114例,单纯放疗和化疗各2例。结果:总的5、10年生存率分别为68.1%(124/182)和53.8%(50/93)。肿瘤有疼痛、局部有浸润、Ⅶ颅神经受侵面部有麻木使5、10年生存率下降。术后放疗组的5年和10年生存率比单纯手术组分别提高了16.0%和24.5%(P<0.05)。结论:腮腺癌的治疗应提倡手术加放射的综合治疗,放射治疗剂量≥50Gy者预后比<50Gy者要好,光子束和电子束混合射线照射预后最好;必须强调手术的彻底性。 相似文献
5.
鼻咽癌患者放疗后张口困难及其影响因素 总被引:50,自引:3,他引:50
目的:观察鼻咽癌患者放疗后张口困难的情况,探讨影响放射颞颌关节损务伤的有关因素。方法:选择352例常规分割放疗结束后≥6个月的鼻咽癌病例,所有病例颞颌关节受照总剂量为51.90-78.89Gy,总疗程35-141天。以门齿距为观察张口困难的指标,组间差异采用卡方检验,张口困难发生率与颞颌关节受照剂量关系采用二元曲线拟合,多变量分析采用Logistic回归。结果:全组张口困难发生率58.5%,重度张口困难发生率7.1%;颞颌关节受照剂量为51.90-60.00Gy、>60.00-70.00Gy、>70.00-78.89Gy的病人张口困难发生率分别为46.4%、53.5%和62.3%(P=0.050);放疗后坚持张口锻炼和未锻炼者发生率分别为51.6%和61.7%(P=0.028);年龄≤42岁组和>42岁组发生率分别为54.1%和62.7%(P=0.040);颌关节受照剂量、张口锻炼与否和年龄大小是放射性颞颌关节损伤的独立影响因素。结论:鼻咽癌病人放疗后张口困难的发生率较高,颞颌关节受照剂量、张口锻炼和病人年龄是主要的影响因素。鼻咽靶区全部剂量都从两颞侧给予的照射方法应设法予以改进,放疗后应嘱咐病人坚持张口锻炼。 相似文献
6.
食管癌患者治疗前S-VEGF表达水平与临床因素的关系 总被引:1,自引:0,他引:1
目的以无进展生存率为主要观察指标,探讨食管癌患者血清血管内皮生长因子(S- VEGF)表达水平与临床因素间的关系及其对预后影响。方法按入组条件共收治了89例食管癌患者,其中手术治疗46例,同期放化疗43例,同时选取30名健康人作为对照。手术采用食管病变切除术加区域淋巴结清扫术;同期放化疗的放疗剂量为60 Gy,照射方式采用常规分割方案;同期化疗方案为顺铂+氟尿嘧啶,分别在放疗开始的第1、29天进行。所有患者在治疗前取血清标本,应用S-VEGF定量试剂盒进行酶联免疫吸附试验。结果食管癌组治疗前S-VEGF表达水平明显高于正常对照组,分别为(475.93±44.76)、(294.20±23.40)pg/ml,差异有统计学意义(t=2.35,P=0.020)。S-VEGF表达水平受T分期和临床分期影响。Ⅰ+Ⅱ期和Ⅲ+Ⅳ期的1年无进展生存率分别为71%、29%(x~2 =10.12,P=0.002)。S-VEGF表达水平<475 pg/ml和≥475 pg/ml的1年无进展生存率分别为66%、24%(x~2=12.31,P=0.000)。Cox回归分析结果表明S-VEGF表达水平也是影响预后的因素。结论治疗前食管癌患者S-VEGF表达水平明显高于健康人,S-VEGF表达水平受临床分期影响。食管癌患者治疗前S-VEGF表达水平影响患者预后,有可能作为一个独立预后指标。 相似文献
7.
常规放疗加每周紫杉醇治疗局部晚期鼻咽癌的临床Ⅰ期试验 总被引:10,自引:0,他引:10
目的:评价常规放疗的同时每周1次紫杉醇持续3小时滴注治疗局部晚期鼻咽癌的剂量限制性毒性(dose-limiting toxicity,DLT),确定此治疗模式下紫杉醇的最大受剂量(maximal tolerant dose,MTD)。方法:局部晚期鼻咽癌患者随机进入前瞻性临床I期试验。急性毒性按常见毒性评价标准(Common Toxicity Criteria:Version 2.0,CTC2.0)分级,紫杉醇MTD定义为≥2/6患者出现DLT剂量水平的下一级剂量。紫杉醇每周1次,持续静滴3小时,开始剂量20mg/m^2,每个剂量水平治疗3例,如无DLT发生则逐次递增10mg/m^2。放疗每周5次,每次2Gy,总剂量68-70Gy。结果:2000年12月-2001年6月,16例患者按计划完成了治疗。在20mg/m^2剂量水平未发生DLT,30mg/m^2水平1/3患者发生Ⅲ级口咽部粘膜炎并持续5周,再以此剂量治疗的3例未发生DLT。40mg/m^2水平的3例中1例发生Ⅲ级粘膜炎并持续4周,1例发生Ⅲ级皮肤损伤并持续4周。为增加试验的可靠性,再以30mg/m^2治疗了4例患者,未有DLT发生。按照计划试验到此停止。中位随12个月后,1例放疗后6个月死于多发性骨转移,1例右上颈淋巴结足量照射后残留,观察至3个月时,淋巴结开始增大,予以手术摘除。其余14例均无瘤生存。结论:急性粘膜和皮肤反应是常规放疗联合每周紫杉醇持续滴注3小时治疗局部晚期鼻咽癌的主要DLT,其他毒性轻微;紫杉醇MTD为30mg/m^2。 相似文献
8.
目的:用DVH评价胸中段食管癌放疗的常规、二维(2D)和三维(3D)方案,为合理选择治疗计划提供参考。方法:在7例患者中模拟常规、2D和3D方案,用DVH评价不同计划中GTV、PTV、肺脏和脊髓剂量与体积的关系。结果:2D和3D方案原发灶100%体积均达64.6Gy,常规方案受照体积较低;2D和3D方案中淋巴结均达60Gy,常规方案肿大淋巴结受照不足;2D和3D方案PTV1 90%体积达64.6Gy,常规方案有4例低于75%;3种方案肺脏受照30Gy体积均未超过1/3;例6和例7的2D和3D方案脊髓受照体积较高。结论:病灶偏右或居中、长度<10cm、横径≤4cm、无淋巴结转移时可使用常规方案;2D方案的剂量分布有较好的代表性;3D方案给予肿瘤足够照射的同时减少正常组织受量。 相似文献
9.
10.