秦氏穿刺针的临床应用

秦氏穿刺针的临床应用纪少春，侯述文，徐峰“秦氏穿刺针”是中国医学科学院肿瘤医院秦德兴教授创造发明的。经我们临床使用取得了很好的效果。以秦氏槽式针为例介绍我们的体会。１准确定位：局部皮肤常规消毒及麻醉，刀尖刺破皮肤３ｍｍ左右，穿刺针带针蕊刺入至肿块表面...     

三维立体定向放射治疗肺癌51例的临床护理

肺癌的发病率和死亡率近几年呈逐渐上升的势态，在手术、放疗、化疗等综合治疗手段的方法中，放疗和术后放疗在其中起着重要作用，越来越被肿瘤专家所重视，我们在不断地探索新技术和方法的同时，也在不断地总结临床工作中的经验和教训。现将我院三维立体定向放射治疗肺癌的临床护理体会作一总结，报告如下。     

信息交流

黑龙江省佳木斯市中心医院,购进一台美国瓦里安ＣＬ—18型二手直线加速器,由于在拆卸时未能将冷却系统内残留的循环水清除干净,在寒冷季节储运过程中造成了冷却系统(包括加速管、速调管、热交换器、机头配水架等多处)管路的严重冻裂的意外事故。在此提醒准备购买和已经安装使用加速器的单位用户在储运过程中及机房内应注意季节气温的变化以防止水冷系统和其它元件的冻坏损伤。信息交流@纪少春$佳木斯中心医院放疗科     

应用硒与维生素E防治皮肤放射损伤的探讨

目的保护肿瘤病人放疗照射野中的皮肤,避免皮肤损伤及色素沉着.方法自制护肤软膏(含有维生素E及硒)在病人自身两野选择一个实验组及对照组,每天放疗前实验组皮肤对照野区均匀涂抹上药膏,直至病人放疗结束.结果实验组无皮肤色素沉着及损伤.结论此方法使用方便、安全、成本低,而且对皮肤放射损伤具有较好的防护作用.     

Ⅰ和Ⅱ级滤泡淋巴瘤单纯放疗的随访研究

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乳房肿块660例门诊手术切检分析

乳房肿块主要发生于女性.本文就我院近五年间门诊手术室切检乳房肿块660例做一分析.1 临床资料:660例均为女性,发病年龄14岁～60岁,平均38岁.病程:半个月至5年,平均为2年6个月,90%以上病人有婚姻史及哺乳史.肿块大小在1cm—7cm,病理报告为:①乳腺腺病;②乳腺纤维腺瘤;③     

中药952对射线所致小鼠肠道微生态失调的调整作用

中药952治疗射线所致微生态失调作用非常显著(P<0.01)。与阳性对照组比具有显著优势(P<0.05)。     

改良三维适形放疗治疗巨块型局部晚期非小细胞肺癌的临床观察

 目的　探讨改良的三维适形放疗（3D-CRT）计划对巨块型非小细胞肺癌（NSCLC）的靶区剂量的影响,并观察近期及远期疗效和毒副作用。方法　回顾性分析临床确诊为局部晚期NSCLC的81例患者临床资料;肿瘤直径均≥5 cm;鳞状细胞癌52例,腺癌24例,腺鳞癌5例;ⅢA 63例,ⅢB 18例;分为改良前3D-CRT组（简称T1模式组）39例和改良后3D-CRT组（简称T2模式组）42例。T1模式组接受放化疗综合治疗者31例（79.5 %）,放疗剂量2 Gy／次,26～30次,总剂量52～60 Gy;T2模式组接受放化疗综合治疗者31例（73.8 %）,放疗剂量2 Gy／次,30～35次,总剂量60～70 Gy。结果　T1模式组患者的1、2、3年总生存率分别为56.4 %、33.3 %、28.4 %,1、2、3年局部控制率分别为38.4 %、28.2 %、20.5 %,中位生存期为17个月;T2模式组患者的1、2、3年总生存率分别为61.9 %、35.7 %、28.5 %,1、2、3年局部控制率分别为47.6 %、40.4 %、30.9 %,中位生存期19个月;两组之间局部控制率差异有统计学意义（P＜0.05）,总生存率及中位生存期差异无统计学意义（P＞0.05）。结论　改良后的3D-CRT技术能够提高巨块型局部晚期NSCLC患者的局部控制率及生存质量,患者1年生存率有提高,远期生存率无提高。     

巨块型非小细胞肺癌两种三维适形放疗计划方法的剂量学比较分析

目的:对巨块型局部晚期非小细胞肺癌制定三维适形放疗计划时,通过改变档块大小优化计划在不增加正常组织受照剂量的同时提高靶区剂量。材料与方法:应用STAR-2000计划系统,对15例巨块型局部晚期非小细胞肺癌分别制定T1、T2模式三维适形放疗计划,T1模式采用以PTV为主设3～4个照射野,档块外扩0 cm～0.2 cm,根据临床处方要求进行优化评估,T2模式是在T1模式3～4个照射野的基础上,PTV档块左右内收-1 cm～-1.5 cm,上下档块不变(0.2 cm)。另加两个照射野,PTV档块左右内收-1.7 cm～-2.5 cm,上下档块不变(0.2 cm),两照射野权重另加总权重的20%。通过体积直方图(DVH)分别统计比较两种模式下的PTV、CTV、GTV危及器官包括脊髓、双肺V20、V30、和心脏的剂量参数。用SPSS13.0软件对两模式计划单因素分析。结果:两模式下的PTV的D95双肺V20、V30、和心脏的各剂量变异均无统计学意义(P>0.05)靶区CTV、GTV的D95剂量差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 :T2与T1模式相比,对靶区PTV档块内收进行剂量优化,靶区PTV边缘总剂量及危及器官(肺、脊髓、心脏)总剂量不变,而靶区CTV、GTV总剂量分别增加12%～20%,剂量的提升以期提高靶区的局部控制率。类似于调强放疗的同步加量。     

早期乳腺癌患者术后放化疗后不同基因分型的预后分析

目的:评估早期乳腺癌患者术后不同基因分型放疗后的预后分析。方法:搜集我院2003年-2009年210例早期乳腺癌患者(TNM分期中II期患者,淋巴结转移数目3个以上和/或肿块直径大于5cm),回顾性分析其免疫组化信息及临床病理学资料,210例病人均进行了术后放疗,中位随访59个月(7-132个月),针对不同分型(luminal A、luminal B、HER-2和basal)分析疾病复发(disease recurrences,DR),局部和远处转移以及对侧乳腺癌(contralateral breast cancer,CBC)的发生。所有资料均用SPSS 17.0软件进行分析。结果:中位随访59个月,90%(189/210)病人存活。8年OS和DSS分别为94%(197/210)和96%(201/210)。DR发生率(P=0.004)和CBC发生率(P=0.003)在四种分型中具有统计学意义。HER-2和基底细胞型比luminal A和B型病人更容易复发(P<0.05),而基底细胞型比非基底细胞型更容易发生对侧乳腺癌(P<0.01)。结论:HER-2阳性型和基底细胞型比导管A型和导管B型更容易复发,而基底细胞型乳腺癌更容易发生对侧乳腺癌,基底细胞型预测对侧乳腺癌转移情况具有重要的意义。