脑脊液冲洗置换注药联合治疗结核性脑膜炎82例临床研究

目的探讨脑脊液冲洗置换注药联合治疗结核性脑膜炎的临床价值。方法82例结核性脑膜炎患者随机分组后，将脑脊液冲洗置换注药联合治疗组与非联合治疗组临床疗效比较。结果脑脊液冲洗置换注药联合治疗组疗效和预后明显优于非联合治疗组，住院时间明显短于非联合治疗组。结论在全身系统化疗基础上行脑脊液冲洗置换注药联合治疗可明显提高结核性脑膜炎疗效、改善其预后、缩短住院时间、节省住院治疗费用，具有明显的社会效益，值得临床推广。     

妊娠剧吐致Wernicke脑病2例报告

Ｗｅｒｎｉｃｋｅ脑病是维生素Ｂ１缺乏所致的急性或亚急性中枢神经系统的代谢性疾病，常见于慢性酒精中毒，由妊娠剧吐引起的少见，现将我院２例妊娠剧吐所致Ｗｅｒｎｉｃｋｅ脑病报告如下。例１，２４岁。停经１２周，反复发作性剧烈呕吐４０天，无胃炎、肝炎等病史。以妊娠剧吐给输液等对症治疗，入院后第６天，出现神经系统症状，意识模糊，胡言乱语，时哭时笑，躁动不安，反应迟钝，记忆力减退，眼球水平震颤，外展神经麻痹，行走不稳，腱反射消失，四肢肌力减退，双巴氏征（＋），上腹轻压痛。血电解质测定：钠１２６ｍｍｏｌ／Ｌ，钾…     

小剂量维脑路通对高血压脑出血后期治疗的临床观察

自1993年以来,笔者对高血压脑出血后期患者使用小剂量维脑路通治疗,取得了较好的效果。现报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 将74例均经颅脑CT确诊的高血压脑出血、血肿量在25ml以下,病程满2周的患者,随机分为2组。小剂量维脑路通组为治疗组,共37例,其中男28例,女9例;对照组37例,其中男27例,女10例。两组发病年龄、性别、临床表现和体征均无明显差异,两组CT扫描结果,如出血部位、出血量等均相似。     

氟桂嗪致男性乳腺增生泌乳1例

[病例]男,62 y,以左侧肢体活动不灵1d而入院.查体:神志清,言语流利,左中枢性面、舌瘫,颈软,左侧肢体肌力Ⅱ级,肌张力、腱反射正常,巴氏征( );右侧肢体正常,感觉及共济正常.HR 80 beats/min,心律齐,各心瓣膜听诊区未闻及杂音,双肺呼吸音清,无干、湿(口罗)音,腹软.肝脾肋下未及.头颅CT显示右基底区脑梗死.给予po维生素E,潘生丁、阿司匹林,iv gtt 20%甘露醇、胞二磷胆碱、脉络宁等常规治疗,症状明显好转,左侧肢体肌力恢复至Ⅳ级.于入院d 15出现右颞部搏动性疼痛,给予氟桂嗪10mg(西安杨森制药有限公司,批号 970233,5 mg/粒)qn.服药d 4出现双乳部疼痛,检查发现双乳增大如核桃大小,按压时疼痛明显,无包块,挤压乳头时见少许水样液体溢出.其他药物应用时间较长,只有氟桂嗪应用时间短,考虑可能为氟桂嗪所致.停用氟桂嗪,其他药物继续应用.停药7d后,双乳腺缩小,疼痛消失,挤压乳头无液体溢出,停药d 10,双乳腺恢复正常大小,住院 32 d治愈出院.随访2 mo无异常.讨论 氟桂嗪为一选择性钙离子拮抗剂,选择性地作用于脑部血管,抑制钙离子进入脑血管平滑     

以神经系统症状为首发的急性白血病三例

例1患者男,16岁。因右眼肿大3月伴突然双下肢无力1天入院。查体：Bp16／11kPa,心肺（－）,浅表淋巴结无肿大,腹部（－）,神志清,言语欠流利。右眼眶颞上缘可触及一肿物,质中等硬度,边界清,无压痛,球结膜充血,眼裂右＞左,右眼球轻度突出,左侧周围住面瘫,右眼睑闭合不全,眼球活动自如,眼底（－）,余颅神经（－）,双上肢正常,双下肢肌力0级,肌张力低,生理反射消失,病理反射（－）,脐水平以下各种感觉消失。初步诊断：急性脊髓炎。入院后给予20％甘露醇及氟美松脱水,青霉素控制感染。进一步实验室检查,HbboallW4lC2…     

A型肉毒毒素治疗眼睑及面肌痉挛65例报告

20 0 1年 12月至 2 0 0 2年 12月 ,我们应用 A型肉毒毒素治疗眼睑及面肌痉挛患者 6 5例 ,取得较好疗效。现报告如下。资料与方法 :本组男 4 2例 ,女 2 3例 ;年龄 2 7～ 72岁 ;病程 2个月至 15年。眼睑痉挛 15例 ,偏侧面肌痉挛 5 0例。肉毒毒素为冻干结晶品 ,每瓶 5 0～ 110 U ,使用时用生理盐水稀释至 2 .5 U/ml,在痉挛肌肉进行多点注射。治疗眼睑痉挛于上下睑眼轮匝内外侧部及外眦部注射 5点 ,每点 0 .1ml,治疗面肌痉挛还需于面部颧弓上下和颊部及口轮匝肌 (上、下唇 )共5点注射 ,每点 0 .1m l,必要时鼻旁肌及皱眉肌各注射 1点 ,每次注射…     

不典型蛛网膜下腔出血20例误诊分析

1994年6月-2004年6月．我院共收治不典型蛛网膜下腔出血误诊病例20例。现报告如下。     

结核性脑膜炎并发颅内多发性结核瘤一例

患者女，20岁。因发热、头痛、恶心、呕吐伴视物不清1周，于1998年9月20日收入院。既往有结核性脑膜炎病史3月。查体T37．5℃，P80次／分，R20次／分，BP16／10ffe。神志清精神差，语言欠流利，双眼底视乳头边界不清，中心凹陷消失，余颅神经阴性。颈部有抵抗感，四肢肌力可，肌张力及健反射正常，双巴氏征（＋），克氏征（＋），闭目难立征（＋）。辅助检查：胸透正常，ECG正常，腰穿脑脊液清晰透明，潘氏试验（＋），WBC18Xl炉／L，糖2．3mrnoUL，蛋白455twL，氯化物96InlnoUL，颅内压2．74ldhl，颅脑CY及强化结果示结核性脑膜炎…     

颅内静脉窦血栓形成17例临床分析

1　临床资料1 1　临床表现　本组 17例 ,男 13例 ,女 4例 ,年龄 19～ 4 6岁 ,平均 4 0岁 ,病程 2d～ 3年不等 ,急性发病 6例 ,亚急性发病 6例 ,慢性发病 5例 ,伴头痛恶心呕吐 16例。复视、视物模糊、视物变形、视乳头水肿 6例 ,癫痫发作 3例 ,脑膜刺激征阳性 5例 ,锥体束征阳性