大剂量米非司酮联合甲氨蝶呤保守治疗异位妊娠29例观察与护理

目的：探讨临床路径在孕产妇全程健康教育中的实施效果。方法：将164例孕产妇随机分为观察组和对照组各82例，观察组应用临床路径（CNP）实施全程健康教育，对照组实行常规教育。结果：观察组接受产前检查和健康教育次数显著高于对照组（P〈0．01），观察组孕产妇的满意率大大高于对照组，自然分娩率、刮宫产医学指征及母乳喂养、婴儿抚触及游泳率等均显著高于对照组（P〈0．05，P〈0.01）；观察组孕产期并发症及产褥期产妇异常情况发生率显著低于对照组（P〈0．05）。结论：孕产妇健康教育应用临床路径可显著提高教育质量与效果，提升母婴生活质量，在临床实践中切实可行，值得推广。     

子宫肌瘤肉瘤样变一例报告

1　病例报告患者,48岁,已婚,孕3产3。发现下腹部包块2年,近1年来自感包块生长较快伴隐痛。月经淋漓不尽,尿频等。于1995年11月21日入院。平素健康,月经史188～930,量中等,无痛经,ＬＭＰ1995年11月18日。个人及家庭史无特殊记载。体检:中年女性,发育正常,营养中等,轻度贫血貌,心肺无明显异常,肝脾未及,下腹部可扪及鸡蛋大小肿物,质中等不活动。妇科检查:外阴、阴道正常,已婚已产式,宫颈光滑,子宫前位,约4个月孕大,质硬,表面不规则,双附件无异常。实验室检查:ＨＢＧ105ｇ/Ｌ,ＷＢＣ86×109/Ｌ,ＬＹＭＰＨ016%,ＭＯ ＧＲ084%,Ｂ型超声波示宫后…     

大剂量米非司酮联合甲氨蝶呤保守治疗异位妊娠29例观察与护理

目的探讨大剂量米非司酮联合甲氨蝶呤(MTX)保守治疗异位妊娠的效果与护理方法.方法对29 例输卵管妊娠患者实行住院保守治疗,并予以整体护理,定期复查下腹部彩超及血β-HCG,观察用药后生命体征、腹痛、阴道出血、血β-HCG 下降情况及药物的毒副作用.结果本组27例治疗成功,1例行剖腹患侧输卵管切除术,1例行卵巢黄体破裂手术.结论在异位妊娠患者保守治疗过程中,应给予积极心理支持,加强临床护理,密切观察病情变化,及时发现手术指征.     

子宫血管平滑肌瘤破裂误诊一例

1　病例报告患者 ,女 ,49岁。因下腹持续性隐痛 3个月 ,于 1992年 6月 2 1日入院。 2年前无意中发现下腹部包块似鸡蛋大 ,活动 ,无不适 ,3个月前无诱因出现下腹持续隐痛 ,伴里急后重感 ,无腹泻及脓血便。近 10天腹痛加重 ,发热、恶心、呕吐数次 ,在当地医院行抗炎治疗无效。无阴道流血 ,月经正常 ,无痛经。体检 :Ｔ 37.8℃ ,Ｂｐ 14 /10ｋＰａ(10 5 /75 .0ｍｍＨｇ) ,慢性病容 ,轻度贫血貌 ,消瘦体质。下腹压痛明显 ,无反跳痛 ,下腹正中扪及约10ｃｍ× 10ｃｍ包块 ,活动、压痛 ,移动性浊音阳性。妇科检查 :外阴、阴道无异常 ,宫颈光滑 ,子宫…