结合前哨淋巴结冰冻检测阳性数免除早期乳腺癌腋窝清扫的可行性分析

摘 要：［目的］ 探究在后Z0011时代,冰冻检测的前哨淋巴结（sentinel lymph node,SLN）阳性数目对于术中腋窝进一步治疗的指导意义。［方法］ 回顾性分析2013年至2019年在浙江省肿瘤医院诊治的浸润性乳腺癌患者,术中SLN行冰冻检测。结合常规病理结果评估冰冻检测的效能。以SLN阳性数≤2枚和＞2枚作为分类,计算冰冻检测和常规病理检测SLN阳性数目的符合率。［结果］ 共有1 841例患者纳入研究,假阴性率为25.6%。宏转移、微转移和孤立肿瘤细胞转移的假阴性率分别为14.3%,58.2%和79.3%。有227例冰冻病理记录了SLN转移数目,冰冻病理检测与常规病理检测的SLN阳性数符合率为95.6%（217/227）。结合冰冻结果,87.2%（198/227）SLN阴性且符合Z0011标准的患者可免除腋窝淋巴结清扫。［结论］ 冰冻检测是一项安全有效的SLNB方法。结合术中冰冻检测的SLN阳性数目,符合Z0011标准的患者可以避免腋窝淋巴结清扫。     

乳腺癌寡转移的局部治疗进展

乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤，经过综合治疗后，有近30%患者会发生远处转移，转移性乳腺癌治疗棘手，预后差。如果远处转移灶的数目和大小都较局限，且处于低负荷肿瘤转移状态，不具备全身广泛转移的潜能，可能通过局部治疗达到完全缓解的转移病灶称为寡转移。对这部分寡转移的乳腺癌患者，治疗方式与全身广泛转移者不同，手术或放射治疗等局部治疗可能达到完全缓解。笔者就乳腺癌寡转移及常见寡转移器官的局部治疗进展进行综述。