B超定位麦默通乳腺微创手术的临床应用(附408例分析)

乳腺肿块是女性常见的疾病，临床常需要手术切除，但传统手术常常在乳房表面留下较明显疤痕，给患者造成遗憾。应用麦默通乳腺抽吸旋切系统对乳腺肿块进行切除，是我国近年来发展的新技术，因其具有手术时间短、切口小、不影响乳房外观的特点而广受欢迎。我院是较早实施麦默通乳腺微创手术的医院之一，至今已经完成408例乳腺微创术，现总结如下。     

乳腺巨大脂肪瘤一例

脂肪瘤好发于皮下脂肪组织较丰厚的部位 ,而发生于乳房部位的较少见。我们于 2 0 0 1年 7月接诊一患者 ,其乳腺脂肪瘤瘤体之大 ,实属罕见 ,症状典型 ,报道如下。1　病例报告患者 ,女 ,45岁 ,自觉左乳逐渐增大 18年。患者自 18年前停哺断乳后觉左乳逐渐增大 ,无疼痛及任何不适 ,     

微创旋切技术在男性乳房异常发育症中的应用

男性乳房异常发育症是指男子单侧或双侧乳房肥大，乳晕下触及盘状结节的病症，常伴乳房胀痛。我院2004年12月-2006年12月针对临床上的男性乳房发育症患者，在非手术治疗无效而选择手术治疗的方案上，应用麦默通（MMT）微创旋切技术切除病灶，取得了满意的效果。现报道如下。     

乳腺癌耐药蛋白基因在乳腺癌中的表达及其与化疗疗效的关系

[目的]探讨乳腺癌患者的乳腺癌耐药蛋白(BCRP)基因表达及其与化疗疗效的关系.[方法]采用半定量逆转录一聚合酶链反应(RT-PCR)的方法检测60例行新辅助化疗CEF方案的女性乳腺癌患者乳腺癌组织的BCRP基因,根据化疗前BCRP基因表达情况,将60例患者分为阳性组及阴性组,比较2组间的疗效,观察BCRP基因表达与化疗疗效的关系.[结果]印例乳腺癌患者中BCRP基因阳性表达17例,阳性表达率为28.3%(17/60).BCRP基因阳性组患者总缓解11例,缓解率(64.7%)明显低于阴性组(93.0%),两组比较差异有显著性意义(P<0.05).[结论]BCRP基因高表达患者采用CEF方案化疗效果较差,BCRP基因的表达水平可以作为预测化疗效果的一个重要参考指标.     

中医外科临床带教之我见

中医外科学传统的带教模式存在一定缺陷,不能很好适应现代医学模式医疗环境的转变。结合多年临床带教经验,主要从加强入科培训,建立多媒体资料库,开展基本技能培训以及重视综合素质考核等方面进行临床带教,从而在理论、操作、临床思维、人文素质多方面提高实习学生的综合素质,取得了良好的带教效果。     

中西医结合治疗乳腺增生病38例临床观察

目的:观察中西医结合治疗乳腺增生病的临床疗效。方法:将76例乳腺增生病患者随机分为2组,治疗组38例以中药结合月经周期治疗,配合西药三苯氧胺间断给药,经期停服,治疗3个月经周期为1疗程。对照组38例单纯服用中药。结果:治疗组治愈9例,显效17例,有效10例,无效2例,总有效率94.74％;对照组治愈5例,显效16例,有效12例,无效5例,总有效率86.84％。2组总有效率比较,差异有显著性意义（P<0.05）。结论:中西医结合治疗乳腺增生病比单用中药疗效好。     

乳房疾病疑难病案库在研究生临床教学中的应用研究

＂乳房疾病疑难病案库＂是用电脑多媒体手段制造的模拟病案库,于2009年应用到我校乳腺专科的研究生临床教学中。为检验该病案库在教学实践中的应用效果,我们将60名在乳腺专科轮科学习的2007级硕士研究生随机分为试验组和对照组,在试验组的临床教学中应用＂乳房疾病疑难病案库＂的病例进行每周2次的疑难病例讨论,不参加针对临床的疑难病例讨论;对照组研究生则相反,参加每周2次的针对临床的疑难病例讨论,不参与＂乳房疾病疑难病案库＂中的疑难病例讨论。在2月的轮科实习结束后,对两组学生进行临床考核,然后带教老师根据考核成绩及平时表现运用评分表对学生的学习效果进行评价。结果发现,试验组学生的综合评价明显高于对照组,提示应用＂乳房疾病疑难病案库＂进行临床教学能取得更好的教学效果。     

乳房疾病互动式病案库在中医外科学教学中的应用研究

"乳房疾病互动式病案库"是我校中医外科教研室用计算机多媒体手段制作的模拟病案库。病案库中存有30例临床常见乳房疾病详实的病例资料,资料包括病人症状、体征及治疗经过的文字描述、患乳外观图片,各种辅助检查的图片资料等。在使用时,学生充当医师,向电脑键入询问指令,提取病案的四诊及辅助检查资料,教师操作电脑充当病人,就相应的询问指令做出回答,最后由学生做出诊断并提出治疗方案,计算机最后提供诊断和治疗     

教人以“渔”——启发式教育在外科临床实习带教中的应用

临床实习是医学教育极为重要的阶段,在外科临床实习带教中应用启发式教育,能调动学生的学习积极性,提高学生的临床思维能力,收到了良好的教学效果。     

针刺对乳腺癌化疗疗效的影响

目的探讨针刺联合化疗对乳腺癌疗效的影响。方法将48例拟行新辅助化疗的乳腺癌患者随机分为治疗组和对照组各24例。治疗组采用化疗联合针刺治疗的方法进行3周期的治疗，而对照组单纯行3周期化疗，每周期评价化疗不良事件，并在治疗第63天评估治疗效果。结果治疗组完全缓解（CR）2例，部分缓解（PR）14例，有效率（CR＋PR）67％（16／24）；对照组完全缓解（CR）1例，部分缓解（PR）10例，有效率（CR＋PR）50％（11／22）。2组有效率比较无显著性差异。针刺联合化疗组的粒细胞下降发生率及呕吐发生率显著低于单纯化疗组：2组间的血红蛋白下降率、血小板下降率、便秘发生率、口腔炎发生率及转氨酶升高率未见显著性差异。结论针刺联合新辅助化疗能有效降低化疗的不良反应，但未能有效提高乳腺癌的治疗有效率。