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目的通过28例子宫恶性苗勒氏管混合瘤的临床资料,探讨相关因素及适当的治疗方法.方法回顾性分析1972年1月~1997年12月我院收治的28例子宫恶性苗勒氏管混合瘤的临床资料.结果5年总生存率35.7%.癌肉瘤5年生存率41.7%,中胚叶混合瘤5年生存率31.3%(P>0.05).Ⅰ、Ⅱ期患者5年生存率56.3%,明显高于Ⅲ、Ⅳ期的9.1%(P<0.01).子宫体积大于妊娠10周者,5年生存率0%,小于10周者,5年生存率53.0%(P<0.01).已绝经组5年生存率38 9%,高于未绝经组30%(P>0.05).应用Cox模型比较术后加放疗或化疗对生存率的影响,放疗组明显高于化疗组,P<0.01.表明化疗可提高患者生存率.结论子宫恶性苗勒氏管混合瘤生存率与手术病理分期、子宫大小有密切关系,与病理类型、是否绝经无明显关系,术后辅以放疗对提高生存率有帮助. 相似文献
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术前盆腔动脉化疗对伴腹水晚期卵巢癌的疗效分析 总被引:2,自引:0,他引:2
目的评价术前盆腔动脉化疗对伴腹水晚期卵巢癌的疗效。方法Ⅲ期卵巢癌伴腹水48例在术前接受盆腔动脉化疗1~2疗程(每疗程5天,用药总量HN215mg,CD┐DP100mg,KSM1400μg或5┐FU2500mg)结果用药后全部病例腹水完全消退,全身情况改善,组织水肿消退。肿瘤缩小或松动,能较彻底切除肿瘤病灶,手术成功率高,术后继续采用化疗、放疗等综合治疗约2年。随访结果为3例存活超过5年,3例超过4年,7例超过3年,9例超过2年。结论对晚期伴腹水的卵巢癌行术前盆腔动脉化疗,手术切除,加术后化、放疗,可得到不同程度的疗效。 相似文献
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宫颈锥切术在宫颈上皮内瘤变诊治中的作用 总被引:4,自引:0,他引:4
目的:探讨宫颈锥形切除术在宫颈上皮内瘤变诊治中的价值。方法:收集2001年2月~2003年7月,同时做细胞学检查、阴道镜下多点活检以及宫颈锥形切除的患者72例作为研究对象,自身对照比较阴道镜下多点活检与宫颈锥形切除的病理结果的差异。结果:患者中位年龄32岁,30岁以下27例(37.5%)。未生育者43例(59.7%)。8例阴道镜下活检为CIN Ⅰ者,3例与锥切病理结果完全符合,2例低诊;37例CIN Ⅱ患者的锥切病理结果示13例(35.1%)两者相符,14例(37.8%)锥切病理结果的病变程度较多点活检重;19例CIN Ⅲ多点活检与锥切病理结果的符合率仅26.3%(5例),活检低诊7例(36.8%);7例CIS活检与锥切病理相符5例,另有CIN Ⅲ 1例、CIN Ⅰ 1例;对CIN Ⅱ及CIN Ⅲ阴道镜较容易出现低诊。3例患者锥切手术标本切缘见残留病变,均为环形电圈切除者,手术并发症主要是术后出血。短期随访未发现复发病例。结论:宫颈锥形切除既是一种明确诊断、决定进一步治疗方案的诊断方法,又是一种有效的的治疗手段.在宫颈上皮内瘤变及早期浸润癌的诊断和治疗中有其不可替代的独特价值。 相似文献
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当前,全面实施医疗保险制度已成为必然趋势。在新形势下,医院采取何种对策求得生存和发展,是至关重要的问题。我院自1996年5月,依据《上海市城镇企业职工住院医疗保险暂行办法》,以医保为契机,狠抓医疗质量管理,把降低医疗成本和增加床位使用率、周转率,缩短平均住院天数,作为衡量医疗质量的核心指 相似文献
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拓扑替康与顺铂联合方案治疗晚期复发性上皮性卵巢癌的多中心临床研究 总被引:5,自引:0,他引:5
目的研究拓扑替康(topotecan)与顺铂联合化疗治疗晚期复发性上皮性卵巢癌的疗效和毒性反应.方法我们于2000年10月至2001年6月联合应用拓扑替康1.0mg/(m2*d),第1-5天与顺铂20mg/(m2*d),第1-3天,共治疗30例晚期复发性卵巢癌.平均用药2.4个疗程.结果总有效率为33.3%(10/30),其中CR4例,PR6例;疗效稳定为36.7%(11/30);进展为30.0%(9/30),其中3例于随访中死亡.至随访截止,中位无进展期5月,中位生存期6.5月.毒性反应以骨髓抑制为主,Ⅲ-Ⅳ度白细胞下降为56.7%(17/30),以中性粒细胞下降为主;Ⅲ-Ⅳ度血小板下降为30.0%(9/30);Ⅲ-Ⅳ度血红蛋白下降为30.0%(9/30).无严重并发症发生.恶心、呕吐发生率为86.7%,脱发占83.3%.结论本方案抗肿瘤效应肯定,但血液学毒副反应较大,可作为二线化疗方案选择性应用于晚期复发性上皮性卵巢癌患者. 相似文献
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目的 探讨伴子宫内膜异位症或其他恶性上皮性肿瘤的卵巢透明细胞癌临床病理特点及预后。方法 随访并回顾性分析 45例原发性卵巢透明细胞癌患者 ,对病理学特征和临床特征的相关性作统计学分析。结果 以腹痛、腹胀、盆腔肿块为主要症状者占 73.3%。术前拟诊为卵巢内膜样囊肿或子宫内膜异位症者占44 .4%。根据FIGO分期 ,Ⅰ期 2 6例、Ⅱ期 6例、Ⅲ期 12例、Ⅳ期 1例。术后病理证实 ,伴子宫内膜异位症 2 8例 ,占 6 2 .2 % ;不伴子宫内膜异位症 17例 ,占 37.8%。Ⅰ期 2 6例中伴子宫内膜异位症 19例 ;不伴子宫内膜异位症 7例。 45例中单纯卵巢透明细胞癌 19例 ,占 42 .2 % ;混合型卵巢透明细胞癌 2 6例 ,占 5 7.8% ;其中 2 0例(76 .9% )合并卵巢宫内膜样癌 ,5例 (13.2 % )合并浆液性囊腺癌 ,1例 (3% )合并黏液性囊腺癌。结论 伴子宫内膜异位症的卵巢透明细胞癌 ,因自觉症状明显 ,就诊早 ,容易被发现 ,故Ⅰ期病例较多。因这类患者术前常被误诊为子宫内膜异位症 ,所以对临床诊断为卵巢内膜样囊肿或子宫内膜异位症的患者必须严密随访 ,不宜一味保守治疗 ,也不宜采用穿刺抽囊液方法 ,以免遗漏可能早期发现的卵巢透明细胞癌。单纯和混合型 ,伴与不伴子宫内膜异位症的卵巢透明细胞癌 ,预后差异无显著性 (P >0 .0 相似文献
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目的 比较基于血清癌抗原125(CA125)、B超及月经状态的2种恶性肿瘤风险指数(RMI)对术前预测盆腔肿瘤良、恶性的价值。方法 我院2000年6月~2002年6月诊断为盆腔肿瘤的手术患者117例,其中恶性52例,良性65例,分别以术前血清CA125、B超、月经状态及RMI对肿瘤良、恶性进行预测,比较其敏感性、特异性及预测值。结果 与血清CA125、B超及月经状态比较,RMI能更有效地预测盆腔肿瘤的良、恶性。取值80~120及200、220时,RMI2较RMI1好;取值100时RMI2的敏感性和特异性分别达76.9%和90.8%。RMI2对Ⅱ期以上肿瘤的预测价值更高。结论 RMI是一种术前预测卵巢肿瘤良、恶性的简单、易用而有效的方法,尤其对晚期肿瘤有更高的敏感性。RMI2较RMI1预测价值高。 相似文献
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关于缩短平均住院日的探讨 总被引:1,自引:0,他引:1
在市场经济条件下,全面实施医疗保险制度,是改革深入发展的必然,是新形势的要求,是广大群众的迫切愿望。在实施医疗保险制度的同时,狠抓医疗质量,环绕床位使用率、周转率、缩短平均住院天数,这是医疗保险制度改革成功的保证,是医院管理者应当认真研究的重要课题。 相似文献
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卵巢恶性生殖细胞肿瘤31例临床分析 总被引:2,自引:0,他引:2
[目的]探讨改善卵巢恶性生殖细胞肿瘤疗效、提高生存质量的方法。[方法]回顾1994年~1997年治疗的恶性生殖细胞肿瘤31例,分析其疗效以及影响预后的因素。[结果]Ⅰ期20例、Ⅱ期2例、Ⅲ期8例、Ⅳ期1例。病理类型:未成熟畸胎瘤9例、无性细胞瘤9例、混合性生殖细胞瘤7例、内胚窦瘤5例、胚胎癌1例。患侧附件切除13例,全子宫+双附件+大网膜+阑尾切除16例,2例因无法减瘤仅行探查活检。31例术后均接受以铂类药物为基础的腹腔化疗2~3次,继以全身化疗3~6个疗程。全组23例无瘤生存5年以上。早期病例生存率较晚期高(P=0.004)。无性细胞瘤、混合性生殖细胞瘤及未成熟畸胎瘤预后较内胚窦瘤和胚胎癌好(P<0.05)。Ⅰ期13例单纯附件切除组5年生存12例,7例行根治术组5年生存6例,差异无显著性(P>0.05)。[结论]临床分期是最重要的预后因素,早期病例完全可行患侧附件切除术。 相似文献