血清CA125、VEGF、MCP-1在子宫内膜异位症诊断中的应用价值

目的探讨血清糖类抗原125(CA125)、血管内皮生长因子(VEGF)、单核细胞趋化蛋白1(MCP-1)在子宫内膜异位症(EMT)诊断中的应用及其对预后的预测价值。方法回顾性选取2015年1月至2015年12月妇科门诊就诊的120例EMT患者,另选取同期120例行常规妇科检查的正常妇女为对照组。应用ELISA法测定两组研究对象血清CA125、VEGF、MCP-1水平。并根据EMT患者疗效分成治疗有效组和无效组,观察EMT患者治疗前后血清CA125、VEGF、MCP-1水平变化,应用受试者特异度曲线(ROC曲线)分析CA125、VEGF、MCP-1在EMT早期诊断中的应用价值。结果 EMT组血清CA125、VEGF、MCP-1水平均显著高于对照组(P0.05)。在EMT组患者中治疗有效组血清CA125、VEGF、MCP-1水平低于无效组(P0.05)。经ROC曲线可知,CA125、VEGF、MCP-1在EMT中诊断灵敏性及特异度分别为66.3%和85.5%、79.2%和85.6%、70.8%和82.2%。结论血CA125、VEGF、MCP-1检测可作为早期EMT诊断及预后的评价指标,通过联合CA125、VEGF、MCP-1检测可提高EMT临床诊断价值,且该方法简单、易行,值得临床推广。     

Survivin、Smac/DIABLO表达水平与胎膜早破的关系分析

目的研究Survivin、半胱氨酸天冬氨酸蛋白水解酶激活剂(Smac)/DIABLO与胎膜早破的关系。方法选取深圳市龙华新区人民医院收治的30例胎膜早破孕妇作为观察组,同期选取30例体检正常的孕妇作为对照组。两组均采集孕妇胎膜破口部位组织,采用免疫组织生化方法测定胎膜组织中Survivin及Smac/DIABLO表达水平。结果观察组患者胎膜组织细胞Survivin及Smac/DIABLO蛋白阳性检出率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 Survivin及Smac/DIABLO表达水平与孕妇胎膜早破关系密切,可以较准确地反应胎膜早破的情况,可为临床诊断提高依据。     

FLT3基因突变在急性早幼粒细胞白血病中的临床意义

目的 分析FLT3基因突变在急性早幼粒细胞白血病(APL)中的临床意义.方法 抽取34例APL患者骨髓标本,采用PCR、RT-PCR和DNA酶切技术检测FLT3基因内部串连重复(FLT3-ITD)、FLT3基因15835突变(FLT3-D835),并分析它们与患者临床表现、症状、疗效的关系.结果 APL患者外周血高WBC数(wBC≥10×10~9/L)的阳性率,FLT3-ITD突变型明显高于FLT3-ITD野生型(P<0.05),而FLT3-D835突变与其野生型差异无显著性;骨髓原始细胞+早幼粒细胞之和高含量(≥80%)、B级出血症状、完全缓解(CR)阳性率,FLT3突变型与FLT3野生型患者差异均无统计学意义(P>0.05).结论 大部分FLT3-ITD突变型APL患者常表现高外周血WBC数,骨髓原始细胞与早幼粒细胞之和高含量,B级出血症状及CR率与野生型患者无显著差异.     

塞来昔布对ER、PR阴性表达乳腺癌的临床疗效研究

目的探讨Cox-2抑制剂塞来昔布治疗ER、PR阴性表达乳腺癌的治疗效果和安全性。方法将我院2010年和2011年收治的ER、PR阴性表达乳腺癌患者76例随机分为实验组和对照组两组,每组38例。所有患者均采用相同的化疗方案,化疗开始时,实验组患者加用塞来昔布,对照组患者加用三苯氧胺,治疗一年后比较两组的治疗效果、疾病的进展时间及不良反应。结果实验组的治疗总有效率为63.16%,显著高于对照组的39.47%,差异有统计学意义（P〈0.05）;实验组的疾病进展时间为（276.9±32.8）天,较对照组（246.1±35.6）明显延长,差异有统计学意义（P〈0.05）;两组不良反应的发生率比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论与三苯氧胺比较,塞来昔布能有效提高ER、PR阴性表达乳腺癌的治疗效果,延缓病情进展,值得临床进一步研究。     

小白菊内酯对白血病干细胞增殖和细胞周期的调节作用及分子机制探究

目的:研究小白菊内酯对白血病干细胞增殖和细胞周期的调节作用及可能分子机制.方法:培养白血病干细胞,用不同浓度的小白菊内酯处理后检测细胞活力、细胞周期以及相关基因的mRNA含量.结果:(1)细胞活力和周期:小白菊内酯能够剂量依赖性地降低白血病干细胞的MTT值,20 μmol/L小白菊内酯能够增加G2/M期的细胞比例,减少G0/G1期和S期细胞比例;(2)增殖和细胞周期调节基因:小白菊内酯能够剂量依赖性地降低c-myc、bcl-2、cyclinA1、cyclinE的mRNA含量;(3)信号通路:小白菊内酯能够剂量依赖性地降低基质细胞衍生因子1(SDF-1)及配体趋化因子受体CXCR4的mR-NA含量.结论:小白菊内酯能够抑制白血病干细胞的增殖过程并使细胞周期停滞于G2期,可能的分子机制是抑制c-myc、bcl-2、cyclinA1、cyclinE表达以及SDF-1-CXCR4信号通路.     

P120ctn在ER、PR阴性乳腺癌中的表达及其意义

目的:检测雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)阴性乳腺癌组织中连环蛋白P120(P120ctn)的表达,分析其与临床病理因素的关系。方法:采用免疫组织化学染色的方法对比分析了52例ER、PR阴性乳腺癌组织和23例癌旁正常乳腺组织及21例乳腺纤维腺瘤组织中P120ctn的表达。结果:52例ER、PR阴性乳腺癌组织中有32例P120ctn(61.53%)膜表达弱阳性或阴性表达,29例(52.76%)胞质表达阳性,总异常表达35例(67.30%)。21例乳腺纤维腺瘤组织中膜表达弱阳性6例(28.57%),胞质无表达。23例癌旁正常乳腺组织仅有2例为膜表达弱阳性(8.69%),其余均为胞膜正常表达。三者比较差异有显著性。29例组织分级Ⅰ～Ⅱ和23例组织分级Ⅲ中P120ctn的异常表达率分别为48.27% vs 78.26%(P<0.05);30例有淋巴结转移和22例无淋巴结转移的癌组织P120ctn的异常表达率分别为76.66% vs 40.90%(P<0.05);17例临床分期Ⅰ～Ⅱ和35例临床分期Ⅲ～Ⅳ组织中P120ctn的异常表达率分别为58.82% vs 65.71%(P>0.05)。P120ctn的异常表达与ER、PR阴性乳腺癌的组织学分级、淋巴结转移密切相关(P<0.05),与临床分期无关(P>0.05)。结论:P120ctn在ER、PR阴性乳腺癌的异常表达明显,可作为评估预后的一项有价值指标。     

胎膜早破产妇细胞凋亡因子3、9的表达及其临床意义

目的观察细胞凋亡因子（Caspase）3、9表达水平在胎膜早破产妇中的作用。方法对我院10例胎膜早破产妇进行Caspase 3、9免疫组化S-P法检测,同时选取10例阴道分娩、10例剖宫产产妇进行对照。结果胎膜早破组Caspase 3、9表达水平明显高于其他两组（P〈0.05）。Caspase 3、9主要表达于羊膜上皮细胞、绒毛膜滋养层细胞胞浆,少数表达于网状细胞和纤维细胞胞浆。光镜下胎膜早破组胎膜组织形态学改变明显,电镜下可见凋亡细胞。结论 Caspase 3、9水平在胎膜早破产妇中显著增高,可能在加速胎膜细胞凋亡的同时减少了细胞基质的产生,能够加速胎膜的破裂。     

顺铂联合甘露聚糖肽胸腔灌注治疗鼻咽癌恶性胸腔积液47例

目的 观察顺铂联合甘露聚糖肽胸腔灌注治疗鼻咽癌恶性胸腔积液的疗效及患者不良反应.方法 鼻咽癌伴恶性胸腔积液患者47例,年龄41 ～ 70岁,中位年龄50岁；单侧发生胸腔积液45例(95.7％),双侧2例(4.3％).胸腔穿刺外周静脉置人中心静脉导管引流后胸腔灌注顺铂(30 mg/次)和甘露聚糖肽(15 mg/次),观察疗效及不良反应,记录生存期.结果 全组患者完全缓解(CR)17例(36.2％),部分缓解(PR)21例(44.7％),总有效(CR+PR)率80.9％.全组中位生存时间10.5个月.胸腔积液pH值≥7.2、葡萄糖≥60 mg/L、乳酸脱氢酶(LDH)＜600U/L的患者应用本方案治疗的有效率分别为85.0％(34/40)、86.5％(32/37)、89.5％(34/38),中位生存期分别为11.5、12.0、12.5个月,与胸腔积液pH值＜7.2、葡萄糖＜60mg/L、LDH≥600 U/L者[有效率分别为42.8％(3/7)、50.0％(5/10)、44.4％(4/9),中位生存期分别为6.5、6.5、6.0个月]比较,差异均有统计学意义(均P＜ 0.05)；伴骨转移和(或)肺转移而无肝转移者和有肝转移者有效率分别为47.0％(16/34)、57.1％(4/7),差异无统计学意义(x2=0.01,P=0.29),二者中位生存期分别为11.0、6.0个月,差异有统计学意义(P=0.02).Cox多因素分析证实,积液LDH值可作为判断其预后的独立因素.常见不良反应较轻,包括发热、胸痛、恶心、呕吐.结论 顺铂联合甘露聚糖肽胸腔灌注治疗鼻咽癌恶性胸腔积液疗效满意,不良反应轻；积液LDH值是判断预后的一个独立影响因素,伴有肝转移患者的中位生存期短.     

白血病干细胞介导的白血病耐药性及小白菊内酯的干预作用

目的：分析白血病干细胞介导的白血病耐药性及小白菊内酯的干预作用。方法：以在我院确诊为急性髓系白血病的30例患者作为研究对象,应用免疫磁珠分选法分离白血病干细胞,并将获得的白血病干细胞分为试验组（白血病干细胞+小白菊内酯）和对照组（未加小白菊内酯）,应用流式细胞仪检测两组中粘附分子CXCR4、CD62L、CD44、CD49d的蛋白表达情况。采用MTT法检测小白菊内酯对白血病干细胞增殖的抑制作用。结果：试验组白血病干细胞粘附分子CXCR4、CD62L、CD44、CD49d的蛋白表率明显低于对照组,细胞增殖的抑制率明显高于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：小白菊内酯可通过抑制白血病干细胞表面的粘附分子的表达,发挥促进白血病干细胞凋亡的作用。