自发性脾破裂11例报告

我院自１９８４～１９９６年收治自发性脾破裂患者１１例,男８例,女３例,年龄２４～５３岁,平均４０．２岁。致病诱因为：剧烈咳嗽、跑跳各２例,骑自行车、乘三轮车各１例,端盆倒水１例,无明显诱因４例。合并症：肝硬变８例,有痢疾病史１例,海兰氏细胞增生症１例...     

腹腔镜胆总管探查取石“T”管引流术15例报告

腹腔镜胆囊切除术目前已成为治疗胆囊良性病变的标准手术,在全国各地广泛应用.腹腔镜对胆囊结石合并胆总管结石的治疗,却因受到技术上或胆总管探查器械及手术技巧的限制,尚处于探索和完善阶段.     

中场磁共振胰胆管成像的临床应用研究

目的　研究中场磁共振胰胆管成像 (MRCP)对胆胰疾病的诊断价值。方法　对 12 5例患者进行检查 ,获得单纯MRCP(sMRCP)及联合MRCP(cMRCP)诊断结果 ,并与B超对比分析。结果　cMRCP、sMRCP及B超对胆胰管梗阻诊断敏感性及梗阻部位诊断符合率均很高 ,且相互间无显著性差别 (P >0 .0 5 ) ;对病灶数诊断符合率依次为 88.8%、5 8.9%及5 7.0 % ,与cMRCP相比均有高度显著性差别 (P <0 .0 1) ;对恶性肿瘤性梗阻诊断准确性分别为 97.6%、89.6%及 89.6% ,与cMRCP相比均有高度显著差别 (P <0 .0 1)。结论　中场cMRCP对胆胰管梗阻病因学诊断明显优于sMRCP及B超。     

肝尾状叶胆管结石16例诊治分析

目的：探讨肝尾状叶胆管结石的临床诊断和治疗。方法：对肝尾状叶胆管结石16例进行临床分析。结果：16例术前无1例确诊，术中采用触摸探查和术中术后纤维胆道镜检查才确诊。手术原则是取出结石，解除胆道狭窄，建立通畅胆道引流，不主张行肝叶切除。结论：肝尾状叶胆管结石术前漏诊、误诊率高，术中采用触摸探查和术中、术后纤维胆道镜检查是行之有效的方法，术后纤维胆道镜应用又是治疗方法。     

胰十二指肠切除术23例临床分析

胰十二指肠切除术（PD）手术难度大,术后一旦出现胰肠吻合口漏,可继发腹腔感染及出血,常危及生命,手术风险极大。我们回顾性分析了2003年1月至2006年12月间23例行PD的临床资料,以期早期明确诊断,提高手术技巧,减少并发症。     

经脐单孔与传统腹腔镜胆囊切除术的比较研究

目的分析经脐单孔与传统腹腔镜胆囊切除术的疗效和安全性。方法对2010年1月—2012年11月10月间收治的57例慢性胆囊炎伴有息肉样病变或胆囊结石患者,分别采用经脐单孔腹腔镜胆囊切除术(观察组,n=28)或传统腹腔镜胆囊切除术(对照组,n=29),对比分析两组患者临床资料。结果观察组患者的取胆囊时间、疼痛度、疼痛时间、镇痛药应用和满意度都显著地优于对照组患者,但是观察组患者的手术时间显著地大于对照患者,两组患者的出血量、术后进食时间、术后下床活动时间、住院时间和并发症无显著地差异。结论经脐单孔腹腔镜胆囊切除术,治疗效果和安全性与传统腹腔镜胆囊切除术相当,并且具有术后切口疼痛轻,更好地隐蔽性和腹壁美容效果更好等优点。     

三氧化二砷对MDA-MB-231细胞增殖、凋亡的影响

目的观察不同浓度的三氧化二砷对三阴性乳腺癌MDA-MB-231细胞增殖、凋亡的影响。方法噻唑蓝(MTT)比色法检测不同浓度(0.2、0.4、0.6、0.8、1.0μmol.L-1)的三氧化二砷作用于三阴性乳腺癌MDA-MB-231细胞24、48、72 h后的细胞增殖率,Western blot检测不同浓度的三氧化二砷作用于MDA-MB-231细胞24 h的PCNA水平。结果不同浓度的三氧化二砷作用于三阴性乳腺癌MDA-MB-231细胞24、48、72 h后,随着时间的推移和浓度的升高,细胞增殖抑制率增加,有浓度和时间依赖性,以1.0μmol.L-1三氧化二砷作用最明显,Western blot检测显示,与对照组比较,随着浓度的升高,PCNA蛋白降低,其中以1.0μmol.L-1三氧化二砷作用后最明显。结论三氧化二砷能促进MDA-MB-231细胞的凋亡,其机制可能与下调PCNA表达的促凋亡途径有关。     

肠内营养对胃癌术后恢复的影响

目的:观察胃癌根治术后早期肠内营养的临床疗效及评价其安全性、可行性。方法:对本院普外科收治的60例胃癌手术患者治疗作回顾性分析,随机分成对照组(共30例)和肠内营养(Enteral Nutrition,EN)组(共30例)。对照组术后常规处理,EN组术后24~48h开始经空肠营养管滴注肠内营养液共7d,两组营养支持均等热量、等氮量,术后8d进行人体相关指标测量,进行支持前后自身对照及组间比较。观察两组患者术前和术后的营养状态、肠功能恢复情况、住院时间及住院费用等。结果:EN组除1例因腹胀明显不耐受外均按计划完成治疗,治愈出院,EN组和对照组在并发症比较上差异无显著性,EN组肠功能恢复时间早于对照组,但两组排便功能的恢复无显著差异(P>0.05),术后8d两组体重均明显减轻(P<0.01),而术前、术后白蛋白的改变无显著差异(P>0.05),EN组住院时间及营养费用少于对照组。结论:胃癌根治术后早期肠内营养安全、简便、经济,优于肠外营养。与TPN支持相比,EN有利于促进患者的胃肠功能及营养状况恢复,胃癌根治术后EEN支持是安全可行的,是合理、有效的营养支持方式;患者营养状态恢复快、对肝功能影响小。     

腹腔镜胆道镜联合治疗胆囊结石合并胆总管结石29例临床分析

目的:探讨腹腔镜纤维胆道镜联合治疗胆囊结石合并胆总管结石的方法及临床应用价值。方法:回顾分析2005年4月~2007年1月我院应用腹腔镜纤维胆道镜联合施胆总管探查取石术29例临床资料。结果:29例手术均获成功,无中转开腹,手术时间120~240 min,平均150 min。术后24 h下床活动并进流食。术后住院4~13 d,平均6 d。术后7周胆道镜复查无异常拔除T管。无胆道残留结石及胆总管狭窄等并发症发生。结论:合理应用腹腔镜纤维胆道镜联合治疗胆囊结石合并胆总管结石治疗效果肯定,可以达到安全,有效,微创的目的。