局部封闭、推搬治疗肩周炎

自2000年1月～2002年1月门诊治疗100例患者,现报道如下。1对象与方法1.1对象:年龄55～65岁,男女各50例,病程3～6月。关节活动度,前屈<60°、后伸<45°、外展<45°、上举<10°,随机分为二组,各为50例患者。1.2方法:治疗组采用局部封闭(局封)加推搬。而对照组仅采用局封法。局封法在肩关节内注入2%利多卡1ml加醋酸确炎舒松25mg。每5～7天1次,1～2次为1疗程。坐位臂外展45°,针从前方刺入结节间沟纤维管内,有酸胀感时注入上述药物2/3,另嘱患者臂展20°后侧进针推完所剩药物。推搬法:俯身前后内外摆动前臂60次,俯身画圈60次,爬墙60次为1组,每天…     

非手术治疗腰椎间盘突出症

自 2 0 0 2年～ 2 0 0 3年 ,作者应用济南华飞产业公司生产的“长弓牌”SWQ Ⅱ型多功能三维牵引床 ,配合药物、功能锻炼治疗腰椎间盘突出症 ,疗效满意。1　临床资料1.1　一般资料　本组 180例 ,男 98例 ,女 72例 ,年龄最大 70岁 ,最小 2 1岁 ,平均 4 0 .2岁 ,病程 2～ 2 0d ,术后复发 2例。1.2　临床表现　均以腰痛伴一侧或双下肢疼痛或麻木为主诉就诊 ,以CT、MRI证实为腰椎间盘突出症。其中 ,单间隙者12 1例 ,2个或 2个以上 5 9例 ,L3～ 430例 ,L4～ 578例 ,L5S172例 ,伴椎管或侧隐窝狭窄 18例 ,黄韧带钙化肥厚 2例 ,后纵韧带钙化 1例…     

奥美拉唑联合奥曲肽治疗消化性溃疡急性上消化道出血的疗效观察

目的探讨消化性溃疡急性上消化道出血患者联合应用奥曲肽与奥美拉唑治疗的临床效果。方法选取因消化性溃疡引起的上消化道出血患者120例,随机分为观察组与对照组,每组60例,观察组给予奥曲肽与奥美拉唑治疗．对照组仅给予奥美拉唑治疗,比较两组的止血情况,并观察不良反应。结果观察组的止血总成功率显著高于对照组（P均〈0．01）;两组各出现1例轻微不良反应,未予处理白行好转。结论联合应用奥曲肽与奥美拉唑在消化性溃疡急性上消化道出血患者中疗效确切。     

椎弓根螺钉内固定术联合经伤椎椎弓根植骨治疗胸腰椎骨折对患者椎体高度恢复的影响

目的 探讨经后路椎弓根钉内固定联合经伤椎椎弓根植骨治疗胸腰椎骨折的临床疗效.方法 筛选第三军医大学西南医院骨科和重庆市渝北区人民医院骨科2010年1月至2016年12月收治的426例胸腰椎骨折患者,按照不同手术方式分为:观察组(n=118),采用经伤椎椎弓根进行椎体植同种异体骨+后路GSS-Ⅳ型脊柱通用内固定系统固定;对照组(n=308),单纯使用后路GSS-Ⅳ型脊柱通用内固定系统进行治疗.回顾性分析两组患者手术前后功能疼痛视觉模拟评分(VAS评分)、伤椎前缘高度比值、Cobb角改变及其并发症发生率.结果 ①两组手术前后伤椎前缘高度比值、Cobb角改变、VAS评分等比较,差异均具有统计学意义(P＜0.05).②与对照组相比,观察组手术时间差异有统计学意义(P＜0.05);术中出血量较对照组较多,但差异无统计学意义(P＞0.05);术后1个月及1年伤椎前缘高度比值、Cobb角改变差异具有统计学意义(P＜0.05);术后1个月VAS评分差异无统计学意义(P＞0.05);术后1年VAS评分较低,但差异无统计学意义(P＞0.05).结论 经伤椎椎弓根进行植骨可以达到更满意的临床效果,适合临床推广使用.     

靶向肝癌细胞自噬提高大黄素的毒性杀伤作用

背景与目的:大黄素处理肝癌细胞后能够诱导内质网应激和凋亡.鉴于内质网应激与自噬之间的关联及后者作为细胞对抗应激环境的一种自我防御机制,该研究拟探讨通过抑制肝癌细胞自噬信号通路的策略提高大黄素对肿瘤细胞的毒性杀伤作用.方法:大黄素处理肝癌细胞后,应用CYTO-ID自噬检测试剂盒和蛋白[质]印迹法(Western blot)分别检测大黄素诱发细胞自噬情况;利用细胞自噬抑制剂(氯喹)预先抑制肝癌细胞自噬的产生,然后用大黄素处理肝癌细胞,最后通过ATPlite试验和细胞克隆形成实验检测肿瘤细胞存活;通过流式细胞术检测氯喹和大黄素联合处理诱导肝癌细胞发生凋亡的凋亡率,采用Western blot检测凋亡效应蛋白caspase-3活化断裂后产生活性片段的水平.结果:大黄素处理肝癌细胞后能够诱导肝癌细胞自噬;利用氯喹抑制肝癌细胞自噬能够显著能够提高大黄素对肝癌细胞克隆存活的抑制作用;氯喹和大黄素联合处理肝癌细胞能够显著提高细胞周期sub-G1期和活化caspase-3蛋白的表达水平.结论:靶向肝癌细胞自噬能够提高大黄素的毒性杀伤作用.     

高黏度骨水泥经皮椎体成形术对绝经骨质疏松压缩骨折的疗效评价

目的：评价高黏度骨水泥经皮椎体成形术(percutaneous vertebroplasty,PVP)治疗绝经骨质疏松压缩骨折的临床疗效,为该病的临床治疗方案选择提供参考依据。方法：以我院2010年4月至2012年4月收治的170例绝经骨质疏松性压缩骨折患者为研究对象,按照随机数字表分为观察组、对照组,各85例,均实施PVP治疗,观察组术中应用高黏度骨水泥,对照组术中应用低黏度骨水泥。比较两组患者疼痛、功能、影像学指标变化及术后骨水泥渗漏发生情况,探讨高黏度骨水泥对治疗效果与安全性的影响。结果：两组患者术后视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)均较术前下降,观察组术后15 d、术后3个月VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后Oswestry功能障碍指数问卷表(Oswestry disability index,ODI)评分均较术前降低,日本骨科协会评估治疗分数(Japanese Orthopaedic Association Scores,JOA)评分均升高,观察组术后6个月ODI评分低于对照组,其JOA评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后椎体高度压缩率、椎体后凸Cobb角均较术前下降,观察组术后椎体高度压缩率、椎体后凸Cobb角低于对照组,其椎体高度恢复率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后骨水泥渗漏发生率为13.41%,低于对照组的51.85%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论：PVP术中应用高黏度骨水泥能够明显降低绝经骨质疏松性压缩骨折患者术后骨水泥渗漏风险,对患者疼痛的早期缓解及机体功能的早期恢复均具有积极意义,值得推广。     

钙超载及其在心肌缺血／再灌注损伤中的作用机制研究现状

在正常生理状态下,细胞内外游离钙离子浓度的变化程度保持在相对适当的范围。胞内钙离子通过在此范围内的浓度变化产生相应的细胞效应。钙离子作为重要的信号分子参与或调节细胞的分泌、分裂、收缩、兴奋、电转导、凋亡、运动等重要活动。细胞内钙超载是心肌缺血/再灌注损伤的重要因素之一,过量Ca2＋与各种相关蛋白结合致细胞凋亡启动、电重构、细胞膜相结构的破坏均为损伤机制。     

根治性淋巴结清扫联合脾切除在残胃癌手术中的临床意义探究

目的阐明淋巴结清扫与脾切除在残胃癌手术中的重要性。方法远端残胃癌患者63例,行D_2行淋巴结切除23例,非D_2淋巴结切除40例,并行脾切除30例,未行脾切除33例。观察患者的术后总体生存率,分析残胃癌患者全胃切除术后临床病理特征、手术治疗和长期预后。结果D_2淋巴结清扫术和非D_2淋巴结清扫术切除淋巴结的平均数量分别为(16.5±1.5)枚和(7.7±1.4)枚,两者比较差异有统计学意义(P0.01);pT1/pT2肿瘤患者脾门区域无淋巴结转移,pT3/pT4肿瘤患者发生淋巴结转移4例;浸润深度为pT3/pT4肿瘤患者切脾组生存率高于保脾组(P0.01),而pT1/pT2肿瘤患者差异无统计学意义(P0.05);浸润深度为pT3/pT4肿瘤患者D_2淋巴清扫术组生存率高于非D_2组(P0.01),而pT1/pT2肿瘤患者则无明显差异(P0.05)。结论根治性淋巴结清扫与脾切除对晚期(pT3/pT4)残胃癌患者有益。