基于SEER数据库分析老年乳腺癌患者预后相关因素

目的:基于SEER数据库利用竞争风险模型分析老年女性乳腺癌患者的乳腺癌特异性死亡和非乳腺癌死亡的预后因素。方法:选择SEER数据库中2006年至2010年期间年龄≥70岁女性乳腺癌患者,利用R统计软件中的“cmprsk”包进行竞争风险模型的单因素及多因素预后分析。结果:共纳入31 823例老年乳腺癌患者,13 075例在随访中死亡,其中,3 735例因乳腺癌死亡,9 340例因非乳腺癌死亡。患者1年、3年及5年乳腺癌特异性死亡率分别为1.47%、5.39%及8.71%,非乳腺癌死亡率分别为2.17%、8.49%和15.79%。多因素分析结果显示,高龄、单身状态、黑种人、雌激素受体阳性、低分化、较晚T和N分期及未接受放疗是影响老年患者乳腺癌死亡的独立预后因素;高龄、单身状态、雌激素受体阳性、较晚的T分期等是影响老年患者非乳腺癌死亡的独立预后因素。结论:老年乳腺癌患者更多因非乳腺癌死亡而不是乳腺癌,其接受放疗可降低乳腺癌特异性死亡和非乳腺癌死亡。     

多西紫杉醇联合顺铂、5-氟尿嘧啶治疗晚期胃癌34例临床分析

目的:评价多西紫杉醇联合顺铂、5-氟尿嘧啶方案(DCF方案)治疗晚期胃癌的临床疗效和不良反应.方法:DCF方案治疗晚期胃癌患者37例.多西紫杉醇45mg/m2,静滴1h,d1、8;5-氟尿嘧啶(5-FU) 375mg/m2,持续静脉泵(Graseby泵)点滴24h,d1-5;顺铂20mg/m2,d1-5;28天为1个周期.用药至少2个周期后评价疗效和不良反应.结果:全组34例可评价疗效,完全缓解(CR) 1例,部分缓解(PR) 14例,稳定(SD)15例,进展(PD)4例,有效率(RR)为44.1%.中位进展时间(TTP)为6.1个月,中位生存期为9.3个月,1年生存率28.2%.其中初治组有效率为52.6%(10/19),有1例CR;复治组有效率为33.3%(5/15),无CR病例,两组无显著差异(P>0.05).不良反应主要为骨髓抑制、消化系反应和脱发.大部分患者为Ⅰ、Ⅱ度反应,耐受良好.其中白细胞减少27例(79.4%),Ⅲ-Ⅳ度8例(23.5%).结论:多西紫杉醇联合顺铂、5-氟尿嘧啶组成DCF方案治疗进展期胃癌疗效较好,不良反应可以耐受,值得临床进一步探讨.     

置入食管内支架术后处理体会

自1998年10月以来,我院先后为24例无手术适应症的食管癌、贲门癌、食管-气管瘘,及术后食管-胃吻合狭窄患者,成功地放置了国产Ｚ型自膨式带膜支架(江苏西格玛医用有限公司生产)。有效地解除患者消化道梗阻和/或瘘的同时,也对其并发症进行了防治和对原发病进行综合治疗。现报告如下:1　一般资料24例食管、贲门癌患者,均经病理证实,其中男16例,女8例,年龄52～73岁,平均63.2岁;鳞状细胞癌18例,腺癌6例。置入支架前部分病人采取放疗、化疗及手术,3例手术后,5例化疗后,6例放疗后。梗阻部位:9例在食管中下段,4例贲门部,9例食管上段,2例食管—胃吻合…     

血清内皮抑素水平在肺癌早期诊断中应用研究

目的探讨肺癌患者不同临床分期、组织学类型血清内皮抑素水平,从而判断血清内皮抑素水平对肺癌的早期诊断的价值。方法对81例肺癌患者、23例良性肺病患者和20例健康者用ELISA方法检测血清内皮抑素。对不同临床分期、病理类型血清内皮抑素的水平进行分析。结果1）肺癌组血清内皮抑素水平（12．53±8．75）ng／mL高于良性肺病组（4．63±1．12）ng／mL和健康对照组（4．53±1．24）ng／mL,差异有统计学意义;2）Ⅰ、Ⅱ期肺癌患者血清内皮抑素的水平高于Ⅲ期,差异有统计学意义;3）肺癌患者不同病理类型血清内皮抑素水平的比较差异有统计学意义。结论血清内皮抑素有可能成为肺癌早期诊断的参考指标。     

草酸铂联合氟尿嘧啶、甲酰四氢叶酸治疗晚期大肠癌52例临床观察

目的：观察草酸铂联合氟尿嘧啶、甲酰四氢叶酸治疗晚期大肠癌的客观疗效及其不良反应。方法：草酸铂（L-OHP）100mg/m^2静滴h0～h2,d1;甲酰四氢叶酸钙（CF）200mg/m^2静滴h0～h2,d1～2;5-氟尿嘧啶（5-Fu）400mg/m^2静冲h2,d1～2;5-Fu600mg/m^2持续灌注h2～h24,d1～2。该方案每2周为1周期,2周期为1疗程。用足2疗程者给予疗效评定,所有病人均接受4个周期以上化疗。结果：经该方案治疗的52例晚期大肠癌患者中,CR4例,PR21例,SD19例,PD8例,总有效率48.1%,中位缓解期为6.7个月,中位生存期为10.5个月,1年生存率38.2%。主要不良反应有恶心、呕吐、黏膜炎、外周神经炎等。不良反应多为Ⅰ～Ⅱ度,病人耐受良好。结论：应用该方案治疗晚期大肠癌疗效确切,不良反应轻微,值得临床推广使用。     

腹腔和静脉双途径化疗治疗晚期卵巢上皮癌46例疗效分析

卵巢上皮性癌是发病率最高的妇科恶性肿瘤,5年生存率不到30%[1].如何提高疗效、减低不良反应,进一步提高患者的生存率,改善患者生存质量,是当前研究的重点.我科2001年10月至2007年6月采用多西紫杉醇静脉滴注联合顺铂腹腔灌注治疗晚期卵巢上皮性癌,取得了较好的疗效,现报告如下.