52例麻疹临床报告及相关因素分析

目的:探讨城市在新的环境中和日臻完善的医疗条件下,麻疹易感人群的发病特点、趋势,规范防治措施。方法:选择2004年1月~2005年6月,本院收治的52例麻疹患者,并追溯其免疫接种史,分析内在关系。结果:52例麻疹患者中36例治愈,13例好转,1例死亡,2例自动离院失访。结论:在提倡医疗走向社区服务的形势下,应把儿童免疫接种安全工作提高到新的高度来认识,医疗单位应健全行之有效的规章制度和制订有效的监督机制,确保这一利民举措得以实施。     

医护人员手部带菌调查

医护人员手上携带的细菌成为医院感染的主要致病源,而手的清洗和消毒是防止医院感染最重要的措施之一.近2 a我院对医护人员手部带菌进行调查与监测,现将结果报道如下.     

非营利性医院奖金分配模式研究

[目的]探索取消科室奖金分配直接与科室收入挂钩的医院奖金分配模式。[方法]以工作当量取代经济收入,采用等权重秩扣比评价方法,评价各科室的工作质量指数,根据科室工作质量指数对科室奖金进行再分配。[结果]采用科室工作质量指数来计算工作质量奖金,工作质量好的科室奖金可比原来增加3％左右,工作质量差的科室奖金减少3％左右。[结论]采用工作质量指数来分配奖金,可以促使医院工作导向转向以提高工作量和工作质量为核心。     

离退休老干部高血压患者服药依从性调查

目的 了解离退休老干部高血压患者服药依从性. 方法 用自行设计的问卷对离退休老干部高血压患者进行服药依从性的回顾性调查. 结果 仅有26.4％离退休老干部高血压患者服药依从性佳,影响服药依从性的主要因素是病程长短;依从性差原因主要是无自觉症状. 结论 应加强离退休老干部高血压患者服药依从性的干预,特别是病程较短者.     

泡沫敷料联合德莫林喷剂对急性皮肤擦伤治疗的效果观察

目的：探讨泡沫敷料联合德莫林在皮肤急性擦伤中的应用。方法将2014年9月至2015年3月间50例因外伤导致皮肤大面积擦伤患者随机分为对照组和实验组。实验组给予泡沫敷料联合德莫林处理伤口，对照组给予传统皮维碘及纱布处理伤口，对比两组伤口愈合情况。结果实验组伤口愈合时间，换药次数优于对照组，两组间差异有统计学意义(P<0.05)，费用与对照组无区别，两组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论泡沫敷料联合德莫林使伤口愈合加快，提高患者生活质量。     

食管鳞状细胞癌中热休克蛋白10和60的表达及其意义

目的探讨食管鳞状细胞癌中热休克蛋白(HSP)10、60的表达及其意义。方法应用免疫组化:EnVision二步法,观察168例食管鳞状细胞癌和42例切缘食管黏膜中HSP10、60的表达,并比较其阳性率。结果 HSP10在食管鳞状细胞癌和切缘食管黏膜表达率分别为53．8％和 37．5％,统计学分析结果表明差异无显著意义(P>0．05);HSP60在食管鳞状细胞癌和切缘食管黏膜表达率分别为92．7％和63．2％,统计学分析结果表明差异有显著意义(P<0．01)。在高、中、低分化食管鳞状细胞癌中HSP10、60的表达差异均无显著意义(P>0．05),两者的表达与食管鳞状细胞癌区域淋巴结转移无关(P>0．05)。结论 HSP60在食管鳞状细胞癌的表达高于切缘食管黏膜,提示其在食管鳞状细胞癌的发生发展中起作用。HSP10、60的表达与食管鳞状细胞癌分化程度、区域淋巴结转移无关。     

基于乡镇卫生院/站及医生的区域新农合双向转诊现状调查

目的了解区域新农合双向转诊天然守门人乡镇卫生院/站及医生的现状,探索推动区域新农合双向转诊守门人体制建设的途径。方法运用文献法和现场调查法,对区域卫生行政管理系统卫生统计资料进行描述性统计分析,现场调查区域内部分乡镇卫生院/站及医生的实际工作情况。结果绝大多数卫生站只能开展简易门诊,乡镇卫生院具备进行多发病、常见病诊疗的条件,大部分乡镇卫生院存在着患者少和卫生资源闲置及上转容易下转难的现象。区域内基层医疗机构临床类别执业医师的全科医师转岗培训正在起步,由全科医师担任新农合双向转诊守门人将是个长期的过程。结论目前区域内乡村医生没有担任"守门人"的条件,乡镇卫生院执业医师是新农合双向转诊守门人的合适人选,区域新农合双向转诊守门人体制建设需要外部技术力量和区域性政策力量的推动。     

构建顾问医师模式推动区域新农合双向转诊守门人体制建设的调查研究

目的了解构建顾问医师模式对推动区域新型农村合作医疗(新农合)双向转诊守门人体制建设的作用和意义。方法选取新农合管理、卫生法律、医疗等领域的18名专家进行个人深入访谈和小型座谈;采用自制调查问卷,对顾问医师模式三大主体的代表人群三级医院医生103人、乡镇卫生院医生112人、参合农民1 031人进行问卷调查。结果绝大多数专家认为以顾问医师模式推动非强制首诊的双向转诊守门人体制建设是一种积极、现实的方法;大部分专家认为顾问医师模式与现行医疗法规、规则相容,并具有可操作性;新农合管理专家都认为顾问医师模式与将来的全科医生制度能相容并在时间上具有连续性。共有186名(86.5%)医生认可顾问医师模式,分别有111名(99.1%)乡镇卫生院医生、75名(72.8%)三级医院医生愿意承担责任医师或顾问医师。顾问医师的指导意见和手续简单、快捷是参合农民对顾问医师模式的主要利益诉求。结论目前粤东某市区域只能选择非强制首诊的双向转诊守门人体制,由三级医院医生承担双向转诊顾问医师的模式,可作为目前推动区域新农合双向转诊守门人体制建设的切入点。     

广东地区医院分离铜绿假单胞菌整合子及其携带耐药基因的研究

目的研究广东地区医院分离铜绿假单胞菌整合子携带现状及其耐药基因与菌株耐药的关系。方法采用基因扩增法,对广东省5所医院临床分离的铜绿假单胞菌三类整合子及耐药基因进行了检测,并检测阳性菌株整合子可变区。结果在30株铜绿假单胞菌中检出23株携带Ⅰ类整合子,有7株携带Ⅱ类整合子,有1株携带Ⅲ类整合子的基因。随机选取三类整合子携带菌各1株进行测序及序列分析,Ⅰ类整合子得到aac-3+aad2的组合形式;Ⅱ类整合子得到CmlA耐药基因盒;Ⅲ类整合子得到bla-MAP耐药基因盒。结论广东地区医院分离铜绿假单胞菌Ⅰ类整合子的检出率最高,检出1株携带Ⅲ类整合子基因。     

2010-2011年汕头市某医院农村高血压患者出院后电话随访效果的研究

目的探讨农村住院高血压患者出院后电话随访的效果。方法对汕头市2010-2011年8月某医院240例农村住院高血压患者进行出院后随访,观察组每月一次电话随访,对照组则仅定期门诊复诊。结果经过一年随访后,观察组患者高血压防治知识知晓率达85．05％、治疗依从性达67．29％,均高于对照组（63．81％和45．71％）;观察组血压[收缩压（132．7±9．7）mmHg、舒张压82．1±6．6mmHg]也明显低于对照组[收缩压（143．9±10．8）mmHg、舒张压86．9±8．7mmHg]（P〈0．05）。结论电话随访在农村高血压患者出院后防治管理中有良好效果,值得推广。