急性冠脉综合征药物抗炎治疗的研究进展

炎症与急性冠脉综合征的关系近年来引起越来越多的关注,本文对炎症反应在ACS中促使斑块不稳定的病理生理学、分子生物学机制方面作简要介绍,着重介绍ACS抗炎治疗的药物新进展.     

FibroTest联合FibroScan对慢性乙型肝炎纤维化的诊断价值

目的：探讨FibroTest联合FibroScan对慢性乙型肝炎肝纤维化的诊断价值。方法留取2011年8月至2013年7月天津市第二人民医院的99例行肝活组织检查的慢性乙型肝炎患者的血清,检测α2-巨球蛋白（α2-MG）、结合珠蛋白（HP）和载脂蛋白A1（apoAⅠ）,记录TBil和GGT的数值,并根据其结果结合患者的年龄和性别计算出FibroTest的数值。并对99例慢性乙型肝炎患者用FibroScan测定肝脏硬度值。根据Scheuer肝纤维化分期标准设定2个判定点,分别为显著肝纤维化（S2～S4期）,严重肝纤维化（S3～S4期）。以肝活组织检查病理结果为金标准绘制出FibroTest及FibroScan的受试者工作特征曲线下面积（AUROC）。评价两者对慢性乙型肝炎肝纤维化的诊断价值,并应用 Logistic 逐步回归分析方法探讨联合诊断价值。结果 FibroTest 与 Fi-broScan对S2～S4期的AUROC分别0．805（95％CI：0．713～0．897,P＜0．001）,0．896（95％CI：0.833～0．959,P＜0．001）,对S3～S4期的AUROC值分别为0．834（95％CI：0．741～0．928,P＜0．001）,0．945（95％CI：0．891～0．999,P＜0．001）。两者联合后对显著纤维化（S2～S4期）的AUROC值为0．911（95％CI：0．854～0．967,P＜0．001）。结论 FibroTest联合FibroScan可以更准确地估计慢性乙型肝炎患者肝脏有无显著纤维化,提高诊断特异度,并保证较高的诊断准确率,对于慢性乙型肝炎预后评估及治疗决策有指导意义。     

2007～2008年阜新市血液报废原因分析

目的了解导致血液报废的常见原因,进而采取针对性措施,减少血液的浪费。方法统计2007～2008年无偿献血血液的报废情况,对不合格原因进行分析。结果在转氨酶（ALT）、HBsAg、抗-HCV、抗-HIV、梅毒及脂血、过期、溶血、破袋各项原因报废的血液中,目前ALT不合格血液所占的比例最高。结论 ALT不合格是目前血液报废的主要原因,对献血者进行献血前ALT初筛,能够有效地减少血液报废。     

阜新市2004-2013年临床用血变化分析

目的：了解阜新地区2004-2013年临床用血情况,以更好地安排血液供应和科学合理的用血管理。方法采用回顾性研究方法,收集2004-2013年阜新地区临床用血资料,分析用血变化趋势。结果2004-2013年阜新地区临床用血量增加了约260%,年平均增长26%;2004-2012年保持增长趋势,2012年后达到平衡。结论2004-2013年阜新地区临床用血量呈先上升后平稳的趋势,为开展血液招募采集工作提供了科学依据。     

医院内部会计控制中部分关键点探讨

内部会计控制系统中的控制点是业务处理过程中可能发生错弊而需要加以控制的点。实现会计目标,主要是控制关键点和容易发生偏差的环节,控制点按其发挥作用的程度而论,可以分为关键控制点和一般控制点。在业务处理过程中发挥作用最大、影响范围最广,甚至决定全局,对于保证整个业务活动控制目标的实现具有至关重要影响的,即为关键控制点。     

阜新市综合医院输血科（血库）建设与管理现状调查分析

目的：了解阜新市29家医疗机构的输血科（血库）基本设置和临床输血现状,以加强对其建设的指导和临床输血管理。方法通过查资料和现场检查,对29家医疗机构输血科（血库）的机构设置和人力资源、基本硬件设施建设、输血前实验室检查、临床输血管理等方面进行督导检查。结果29家医疗机构的输血科（血库）基本设置和临床输血情况,三级医院较规范,二级医院次之,一级医院和民营医院较差。结论多数医疗机构尤其是二级以下医院和民营医院,应加大基础设施建设和人才培养,保证临床用血科学、合理、安全、有效。     

临床用药发生过敏性休克的急救与护理分析

目的:研究分析临时用药导致患者过敏性休克的临床表现以及急救、护理措施。方法:回顾性分析2007年5月-2013年8月期间在本院各个临床科室发生过敏性休克的20例患者作为临床试验研究对象,并且统计总结导致患者发生过敏性休克的临床药物以及急救、护理措施。结果:发生过敏性休克的20例患者经过及时治疗与对症抢救,均治疗成功,救治率为100%。结论:对过敏性体质患者用药时必须谨慎,同时应当提前做好各项紧急抢救措施,一旦出现过敏性休克情况应当立即进行救治,并采取科学合理的护理方法,从而为患者的生命安全提供更为可靠的保障。     

血清AFP、PIVKA-Ⅱ、miR-21检测对肝细胞癌的诊断意义

目的 探讨血清甲胎蛋白(alpha-fetoprotein,AFP)、异常凝血酶原(protein induced by vitamin K absence antagonist-Ⅱ,PIVKA-Ⅱ)和微小RNA-21(microRNA-21,miR-21)检测对肝细胞癌(hepatocellular carcinom...     

胃癌患者血清内皮细胞特异性分子-1水平检测及临床意义

目的探究内皮细胞特异性分子-1（ESM-1）在胃癌患者血清中的表达及临床意义以及作为胃癌肿瘤标志物的可行性。方法以酶联免疫吸附测定法（ELISA）检测102例胃癌患者术前血清ESM-1的水平。同时以41例健康成年人血清ESM-1水平为对照。分析以上病例的癌胚抗原（CEA）、CA19-9及CA72-4检验结果及临床病理资料,以ROC曲线分析ESM-1作为胃癌肿瘤标志物的可行性,以生存曲线分析ESM-1与胃癌患者预后的关系。结果相比健康人而言,无新辅助化疗胃癌患者血清中ESM-1的浓度明显升高[（1．01±0．68）μg／L比（0．72±0．53）μg／L,P=0．005]。ROC曲线分析得出血清ESM-1诊断胃癌的敏感性为73．9％。特异性为51．2％,其敏感性高于CEA（16．1％）、CA19-9（18．3％）及CA72-4（23．2％）。生存分析显示,高水平ESM-1（大于0．826μg／L）提示预后不良（P〈0．05）。结论ESM-1在胃癌患者外周血中升高,其可作为潜在的血清学标志物用于胃癌的辅助诊断及预后判断。     

孤立性心房颤动患者左房血栓检出率

目的观察年龄<60岁、不伴有高血压、糖尿病、心力衰竭、血栓栓塞病史的孤立性心房颤动(简称房颤)患者左房血栓和左房自发显影的检出率.方法登记2004年1月至2004年11月来本院住院并行食管超声检查的113例房颤患者的病例资料,记录患者的年龄、性别以及高血压、糖尿病、心力衰竭、栓塞史的合并情况.登记患者的左房大小、左室功能情况及经食管超声检查是否存在左房血栓和左房自发显影以及行食管超声检查时是窦性心律还是房颤心律.结果本组资料中,男77例(68.1%),阵发性房颤99例(87.6%),患者的平均年龄为53.3±12.3岁.年龄在60岁以下的孤立性房颤患者59例(52.2%),食管超声左房血栓的检出率为16.9%,左房血栓或左房自发显影检出率为28.8%.合并高血压、糖尿病、心力衰竭、脑卒中和周围血管血栓栓塞病史等任何一项危险因素或年龄≥60岁者与年龄<60岁的孤立性房颤患者左房血栓和左房自发显影的检出率均无显著差异( P ＝0.827, P ＝0.903).窦性心律和房颤时行食管超声检查左房血栓检出率没有显著差别( P ＝0.385).合并危险因素个数和左房大小与左房血栓检出率有显著相关( P <0.0001).结论即使是孤立性房颤患者,左房血栓和左房自发显影的检出率也非常高,这些患者潜在血栓栓塞的风险不容忽视.