高迁移率族蛋白1在直肠癌中的表达情况及与患者预后的关系

目的 探讨高迁移率族蛋白1(HMGB1)在直肠癌中的表达情况及与患者预后的关系.方法 收集78例直肠癌患者的直肠癌组织及癌旁组织,检测HMGB1的表达情况,分析直肠癌组织中HMGB1与免疫淋巴细胞浸润情况的关系及HMGB1与患者临床特征的关系;对患者术后随访40个月,统计生存时间.结果 直肠癌组织中HMGB1表达情况高于癌旁组织,差异有统计学意义(P﹤0.05).不同病理分期、肿瘤结节情况、CD3+浸润情况、CD45RO+浸润情况、脉管癌栓或神经侵犯情况、淋巴结转移情况、远处转移情况的直肠癌患者的直肠癌组织中HMGB1蛋白表达情况比较,差异均有统计学意义(P﹤0.05).HMGB1核表达的直肠癌组织中淋巴细胞CD3+、CD45RO+高密度浸润比例较高,差异均有统计学意义(P﹤0.05).HMGB1核表达、HMGB1高表达、CD3+低密度浸润、CD45RO+低密度浸润患者的生存时间分别短于HMGB1核质共表达、HMGB1低/无表达、CD3+高密度浸润、CD45RO+高密度浸润患者,差异均有统计学意义(P﹤0.05).多因素分析发现,HMGB1表达部位、病理分期、CD3+浸润情况、CD45RO+浸润情况均为直肠癌患者生存时间的影响因素(P﹤0.05).结论 临床对于直肠癌患者HMGB1表达及免疫淋巴细胞动态监测,能够帮助了解患者的预后情况,为调整治疗方案提供一定的帮助.     

胃癌合并2型糖尿病患者术后肺部感染对机体巨噬细胞移动抑制因子、基质金属蛋白酶9及凝血功能的影响

目的 探讨胃癌合并2型糖尿病患者术后肺部感染对机体巨噬细胞移动抑制因子(MIF)、基质金属蛋白酶9(MMP9)及凝血功能的影响.方法 选取接受手术治疗的胃癌合并2型糖尿病患者83例,分析患者术后肺部感染发生情况及病原菌分布情况,并比较肺部感染患者(n=21)与无肺部感染患者(n=62)血糖控制情况、血清MIF及MMP9水平、凝血功能指标变化情况.结果 21例术后发生肺部感染患者中,共分离出病原菌29株,其中以革兰阴性菌感染为主,构成比为62.07％;其次为革兰阳性菌,构成比为34.48％;真菌感染1株,构成比为3.45％.肺部感染组患者空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(P2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、MIF、MMP9、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)以及D-二聚体(D-D)水平均高于无肺部感染组患者,差异均有统计学意义(P﹤0.05).结论 胃癌合并2型糖尿病患者术后肺部感染发生率较高,术后肺部感染主要以革兰阴性菌为主,肺部感染的发生可引起机体炎性反应的增加以及凝血功能的紊乱,应加强对患者围手术期血糖控制,尽可能降低术后肺部感染风险.