氨甲环酸不同给药方式对老年髋部骨折患者围术期失血量、纤溶指标及炎症因子的影响

目的:探究氨甲环酸不同给药方式对老年髋部骨折患者围术期失血量、纤溶指标及炎症因子的影响。方法:选择178例老年髋部骨折患者为研究对象。按氨甲环酸给药方式不同分为对照组和观察组,每组各89例。对照组采取关节腔内局部注射给药;观察组采取静脉注射联合关节腔内局部注射给药。比较两组围术期失血量、纤溶指标[纤维蛋白原降解产物(FDP)、D二聚体(D-D)]、炎症因子[C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)]水平。结果:观察组围术期总失血量、术中失血量、隐性失血量、显性失血量、术后引流量均少于对照组(P<0.05);异体输血率低于对照组(P<0.05);术后1、3 d,观察组FDP、D-D、CRP、IL-6水平均低于对照组(P<0.05);术后3个月,两组静脉血栓发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在老年髋部骨折患者手术期间使用静脉注射联合关节腔内局部注射氨甲环酸的方式较局部注射单用可减少围术期失血,抑制纤溶及炎症反应,且不会增加静脉血栓形成风险。     

常染色体隐性遗传性羊毛状发一家系基因突变检测

目的:检测1个常染色体隐性遗传性羊毛状发家系的致病基因。方法:收集1个中国汉族常染色体隐性遗传性羊毛状发家系2例患者及其他家族成员的临床资料,采集他们的外周血和100例健康人外周血,提取DNA。应用二代皮肤靶向测序包检测患者的基因突变,然后采用Sanger测序验证,对突变基因编码蛋白质进行功能预测。结果:2例患者均在L...     

急性心肌梗死早期康复的疗效观察

1 对象与方法我们在进修学习期间(1999年6月～2000年11月)，对CCU病房收住的确诊急性心肌梗死(acute myicardial infarction,AMI)患者45例，随机分为早期康复组22例(男19例，女3例)，其中下壁梗死6例，前壁梗死(包括前间壁、前壁、侧壁、广泛前壁梗死)12例，下壁＋正后壁梗死3例，下壁＋右室梗死1例；对照组23例(男21例，女2例)，其中下壁梗死5例，前壁梗死13例，下壁＋正后壁梗死4例，下壁＋右室梗死1例。45例患者发病前均有劳动能力及生活自理能力，入院后均按AMI常规处理，两组在性别、年龄、梗死部位、并发症、Killip心功能分级、治…     

试论对癫痫的定义认识与临床诊断

长期以来,对癫痫发作和癫痫的定义缺乏统一认识,本文就对癫痫的定义认识与临床诊断进行浅析。     

硝苯地平及卡托普利含服治疗高血压急症的疗效观察

为探讨硝苯地平(NFP)(nifedipine)及卡托普利(CTP)(captopril)两药单独使用与两药合并使用的降压疗效,将高血压急症患者84例随机分为3组,其中每组共有28例,含服NFP或CTP的为对照组,含服NFP+CTP的为观察组.结果显示,NFP+CTP组合用降压效果优于单用NFP或CTP组,两药合用剂量小,降压维持时间长.     

MSCT灌注成像参数在重症急性胰腺炎临床诊治中的应用价值

目的 分析多层螺旋CT(MSCT)灌注成像参数在重症急性胰腺炎(SAP)临床诊治中的应用价值.方法 选取本院2016年4月至2019年10月收治且经手术病理或生化指标检测确诊的92例AP患者作为研究对象.其中SAP患者31例,轻症急性胰腺炎(MAP)患者61例.同期选取本院接受健康体检的36例体检者作为对照组.比较不同...     

检测肺孢子菌巢式PCR方法的建立及其敏感性和特异性研究

目的建立检测肺孢子菌基因的特异性mtLSU巢式PCR方法,研究其在实验动物肺孢子菌感染模型的检测效果及其敏感性和特异性,以期为临床提供检测肺孢子菌定植或感染的新方法。方法依据肺孢子菌线粒体大亚基保守序列设计巢式PCR内、外引物,建立并优化检测肺孢子菌基因的巢式PCR体系。以免疫抑制诱导肺孢子菌感染大鼠模型为检测对象,比较mtLSU巢式PCR与六亚甲基四胺银（GMS）染色法检测肺孢子菌的阳性率及符合率。对阳性标本进行DNA纯化,构建分子克隆,采用倍比稀释法检测mtLSU巢式PCR的敏感性;以呼吸道感染常见的8种病原体（光滑假丝酵母菌、近平滑假丝酵母菌、热带假丝酵母菌、白色念珠菌、克柔假丝酵母菌、溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌、支原体）为对照,检测方法的特异性。结果肺印片GMS染色镜检实验组大鼠,14只查到肺孢子菌包囊,检出率为70.0%（14/20）,对照组检出率为0（0/20）。用mtLSU巢式PCR均能检测实验组大鼠肺孢子菌基因,阳性率为100%（20/20）,对照组均为阴性。mtLSU巢式PCR法阳性率与GMS染色法比较差异有统计学意义（P〈0.05）。敏感性检验结果表明,mtLSU巢式PCR检测最小量为366fg的肺孢子菌基因。特异性检测显示,其他8种呼吸道常见病原体的mtLSU巢式PCR的扩增结果均为阴性。结论成功建立了检测肺孢子菌基因的mtLSU巢式PCR方法,动物模型检测结果表明该方法的敏感性高、特异性强,有望应用于临床患者标本中肺孢子菌的基因检测。     

肺孢子菌感染或定植与呼吸系统疾病的相关性探讨

目的 检测呼吸疾病患者肺内肺孢子菌基因阳性率,探讨肺孢子菌定植或感染的影响因素及其与呼吸系统疾病的相关性。方法 设计3对特异性引物,构建检测肺孢子菌16S rRNA基因的LAMP反应体系。通过对大鼠感染模型的肺孢子菌基因检测,验证其敏感性和特异性;通过对临床呼吸疾病患者痰液样本肺孢子菌基因的检测,分析肺孢子菌感染或定殖与呼吸系统疾病的相关性及其影响因素。结果 本研究建立的LAMP方法检测肺孢子菌16S rRNA基因的最低检测极限为50 copies/mL;与念珠菌等8种呼吸道病原体不发生交叉反应。共收集和检测98例呼吸疾病患者痰标本,肺孢子菌基因总检出率为63.3%(62/98)。合并呼吸道感染者63例,非合并感染者35例,肺孢子菌基因阳性率分别为60.3%和75.0%,χ²检验两者差异有统计学意义。肺部影像学有改变者肺孢子菌基因检出率为72.5%,肺部影像学无改变者检出率为53.19%,χ²检验两者具有显著性差异。COPD和非COPD患者肺孢子菌基因检出率分别为53.2%和71.2%,χ²检验两者无显著性差异;COPD急性发作期和稳定期阳性率分别为66.8%和46.9%,χ²检验两者差异无统计学意义。CD4⁺ T淋巴细胞数降低患者肺孢子菌基因检出率80.0%;CD4⁺ T 淋巴细胞数正常者的检出率为60.27%,χ²检验两者差异具有统计学意义。1,3-β-D-葡聚糖血含量升高和含量正常患者的肺孢子菌基因检测结果显示,χ²检验两者差异无统计学意义。结论 呼吸疾病患者中肺孢子菌基因检出率较高。两者是否有直接的因果关系尚需进一步研究。合并其他细菌感染者肺孢子菌基因阳性率较低,其机制有待于进一步研究。CD4⁺ T细胞数降低者肺孢子菌基因阳性率升高,符合肺孢子菌为机会感染的特点。     

无症状脑梗死的临床诊断与分析检查

无症状脑梗死缺乏相应的神经系统症状与体征，本文通过分析其发生率，危险因素，影像学特征，并探讨其临床意义进行浅析。     

硝苯地平及卡托普利含服治疗高血压急症的疗效观察

为探讨硝苯地平 (NFP) (nifedipine)及卡托普利 (CTP) (captopril)两药单独使用与两药合并使用的降压疗效 ,将高血压急症患者 84例随机分为 3组 ,其中每组共有 2 8例 ,含服NFP或CTP的为对照组 ,含服NFP CTP的为观察组。结果显示 ,NFP CTP组合用降压效果优于单用NFP或CTP组 ,两药合用剂量小 ,降压维持时间长