腹部卒中2例

腹部卒中２例秦贤举，王贤元腹部卒中又称腹部中风，是指自发性腹内血管破裂出血，是一种很少见的急腹症。该病诊断困难，危险性大，病死率高。我们经治２例，报告如下。１病历简介１．１例１．男，６８岁，因急性腹痛２ｈ，１９９３年２月２９日入院治疗。入院前２ｈ，患...     

216例女性乳腺癌保乳手术及综合治疗的临床分析

目的:探讨Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌保乳综合治疗的疗效及相关技术,为普及早期乳腺癌保乳综合治疗提供参考。方法:回顾性分析我院1993年12月～2004年10月间216例行保乳手术治疗的乳腺癌患者的相关资料,对肿瘤采取局部扩大切除或乳房象限切除,有209例行腋窝淋巴结清扫。术后辅以放疗、化疗或内分泌治疗。结果:无手术并发症。随访3～147个月,死亡2例,其中1例与本病无关;局部复发率1.85%。按照国家“十五”攻关课题“早期乳腺癌规范化保乳综合治疗的临床研究”采用的乳房美容评定标准进行评价,符合优良标准的有199例(92.13%),不满意者17例(7.87%)。结论:早期乳腺癌保乳综合治疗创伤小、疗效确切、形体改变少、能提高生存质量,但须合理的掌握手术适应证及保乳综合治疗的相关技术。     

盲肠局部坏疽的诊断和治疗

目的：探讨盲肠局部坏疽的诊断和治疗策略。 方法：对收治的12例盲肠局部坏疽的病因、诊断、治疗和预后等临床资料进行回顾性分析。 结果：12例中男7例，女5例；平均年龄68.1岁。9例伴糖尿病，7例伴冠心病，11例伴高血压。临床表现为转移性或持续性右下腹痛及右下腹部腹膜刺激征。8例诊断为急性阑尾炎，4例为腹痛待查。均行手术治疗，术中见部分盲肠坏疽,病变直径2~4cm（平均2.7cm），所有患者经探查明确病灶后行回盲部切除。 2例术后切口感染，皆经治疗后顺利康复出院。术后随访8~87个月（平均为56.7个月），其中的7位患者死于心肌梗塞，手术距死亡时间为10~36个月（平均16.3个月），其余5位患者存活至今。 结论：盲肠坏疽是罕见的疾病，诊断困难，必要时应用诊断性腹腔镜探查以及时明确诊断。治疗上应根据具体情况决定是否手术治疗。该病的发生似乎与心肌梗塞有关。     

乳癌保乳手术适应证的探讨

目的：探讨乳腺癌保乳手术的合理适应证。方法：回顾性分析104例乳腺癌保乳手术患者的年龄、肿瘤大小、肿瘤部位、腋淋巴结状态、临床分期、病理类型等因素在保乳手术决策中的价值。结果：本组患者100例得到随访，失访4例，随访率96．4％；随访时间1～56个月，中位随访时间42个月。其中1例于手术后26个月发现原发性子宫内膜癌，49个月后死亡；1例12个月后同侧腋窝复发改行改良根治术；1例发现同侧锁骨上淋巴结转移行放疗；1例发现对侧原发性乳房癌行根治性手术(原保乳侧为导管浸润癌，对侧再发为导管内癌)；1例患乳再发纤维腺瘤而做局部切除术。结论：保乳手术将逐渐成为I、II期乳腺癌患者的主流手术，甚至部分IIIA期患者在新辅助化疗后可以获得保乳机会，保乳手术的适应证有扩大的趋势。     

经皮肝穿刺置管引流治疗细菌性肝脓肿(附12例报告)

我院从1983年5月至1988年5月采用经皮肝穿刺置管引流术治疗细菌性肝脓肿12例,收到了较好的临床效果,并优于传统的其它引流术,现将有关情况总结报道如下。     

姑息性手术治疗可提高晚期乳房癌病人的生存率

目的：探讨姑息性手术在晚期乳癌患者综合治疗中的价值。方法：回顾分析1993～2000年间收治的227例晚期乳癌的资料，并对接受姑息性手术治疗组和未接受手术仅保守治疗组的生存时间和3年生存率进行对照研究。结果：晚期乳癌病人接受姑息性手术治疗者平均生存时间和3年生存率均要高于未接受手术治疗者。而在手术组。切缘阴性者生存率大于切缘阳性组。结论：姑息性手术可能在晚期乳癌患者综合治疗中有一定价值。     

非酮症性高渗性糖尿病昏迷的护理

非酮症性高渗性糖尿病昏迷病死率较高,治疗及护理也较复杂。作者结合5例患者,阐述了该病的临床特征及护理,重点介绍了去除诱因,正确补液;对胰岛素的应用与观察及做好低血钾的护理。     

胆囊十二指肠瘘的诊断与治疗

目的 探讨胆囊十二指肠瘘的发生机制、病理改变、诊断方法及治疗过程中的注意事项。方法 回顾性分析17年间收治的11例胆囊十二指肠瘘患者的临床资料。结果 全部经手术证实和治疗。10例继发于胆囊炎、胆囊结石；1例为溃疡病所致，仅1例于术前确诊。9例痊愈，2例死亡，均死于术后腹腔严重感染。结论 胆囊十二指肠瘘大多继发于胆囊炎和胆囊结石，多伴有胆囊萎缩、周围粘连明显等病理情况。X线检查、钡餐、ERCP等对诊断较有价值。治疗原则是切除胆囊、清除结石、切断瘘管、修补十二指肠瘘口，并根据情况探查胆总管或行胆肠内引流。     

肛瘘病的诊断与治疗

肛瘘病是临床上常见的外科疾患,可发生任何年龄,男性发病率高于女性。虽然人们对该病认识已有几百年的历史,但至今在许多方面仍然存在着争论。某些情况下治疗效果也并不十分理想,有时甚至使外科医生及患者感到困惑。本文就近年来国外有关文献作一综述,