慢性心力衰竭的临床诊断及治疗分析

心力衰竭(heart fallure)指在有适量静脉血回流的情况下,由于心脏收缩和舒张功能障碍、心排血量不足维持组织代谢需要的一种病理状态.临床上以心排血量不足,组织的血液灌注不足,以及肺循环和体循环淤血为特征.慢性心力衰竭是各种心脏疾病的严重阶段,其发病率高,5年生存率与恶性肿瘤相仿.     

超声心动图在房间隔缺损介入封堵术中的应用分析

目的:探讨超声心动图在房间隔缺损介入封堵术中的应用效果。方法:选择实施房间隔缺损封堵术患者36例,均经超声心动图检查及监测(术前病例筛选、术中监测封堵术、术后随访评价疗效)。结果:经超声心动图病例筛选排除不适合实施封堵术的房间隔缺损患者。所选36例患者均为继发孔型房间隔缺损,其中2例患者伴有房间隔膨出瘤,6例患者的主动脉段没有显著的残缘,超声测定值为5~30 mm,房间隔缺损边缘距离二尖瓣根部超过5 mm,距离上下腔静脉超过5 mm。术后超声心动图随访观察提示封堵器位置固定,封堵器周围没有残余分流存在,右心系统内径测定结果和术前比较出现不同程度缩小,三尖瓣返流情况消失或者较术前显著减少。结论:超声心动图在房间隔缺损封堵住中起着重要作用,有助于术前病理筛选,对封堵术进行全程监测,有助于术后病例随访和疗效评定,值得借鉴。     

益肾安合剂治疗慢性肾功能衰竭20例疗效观察

目的 探讨益肾安合剂治疗慢性肾功能衰竭(CRF)的临床疗效.方法 随机分成对照组20例,采用一般治疗;治疗组20例,给予益肾安合剂治疗.结果 对照组总有效率60.%,治疗组总有效率80.0%.结论 益肾安合剂对早、中期的慢性肾功能衰竭有较好疗效,并且治疗后血肌酐、尿素氮较治疗前明显下降,保护和稳定肾功能,提高患者的生活质量.     

门冬氨酸镁对充血性心衰患者QT离散度及室性心律失常的影响

目的 探讨门冬氨酸镁对充血性心衰患者QT离散度及室性心律失常的影响.方法 对照组予以利尿剂、洋地黄制剂、硝酸酯类、卡托普利等药物以及休息、控制感染等诱因治疗;治疗组在上述治疗基础上加用门冬氨酸钾镁口服每次2～4片,1日3次,或20mL稀释后静脉滴注,连用2周.结果 两组治疗前后室性早搏数及QTcd值无明显差异,两组治疗2周后室性早搏数及QTcd均明显减少,尤以治疗组减少为著,两者相比差异具有显著性意义.讨论建议CHF患者在常规治疗基础上加用门冬氨酸钾镁治疗,窠臼正离子紊乱及心律失常,预防猝死和洋地黄中毒,改善预后.     

急性腹泻病患儿大便pH值测定及其临床应用

腹泻病目前仍是危害我国儿童身体健康的常见、多发病。虽然我国对其防治研究取得了重大进展，制定了全国统一的诊断治疗方案，但仍缺乏简单、快速、准确性高的诊断方法。临床医生对病因不明的腹泻仍沿用经验抗感染疗法，虽然也获得了较好的疗效，但易导致菌群失调，引起腹泻病的病原菌耐药率日益增高。WHO认为抗生素仅仅用于细菌性痢疾和“疑似霍乱”者，除此外应用抗生素都没有价值。     

急性呼吸衰竭39例的临床治疗

急性呼吸衰竭(acute respiratory failure,ARF)是指在一定疾病的基础上,人体的气体呼吸交换(外呼吸功能)迅速发生严重障碍,不能进行正常的氧合,伴随或不伴随排出二氧化碳障碍的病理生理学过程.     

溃疡性结肠炎的诊断与鉴别诊断

溃疡性结肠炎(ulcerative colitis)又称非特异性溃疡性结肠炎或特发性结肠炎,是一种原因不明的炎症性结肠病.主要病变累计直肠、乙状结肠,也向大肠近端连续不问断地逐渐扩展遍及整个结肠和末端回肠.青壮年多见.病因迄今不完全清楚,专家、学者多认为与自身免疫因素和遗传因素有关,感染和精神状态是其促发因索.饮食失调,过度疲劳亦为本病复发的常见诱因.临床通常依据病理经过、病情程度、病变部位和范围分型,按病程经过分为:初发型、慢性复发型、慢性持续型、急性基发型.按病情严重程度分为:轻型、中型、重型.按病变范围分型:直肠炎、直肠乙状结肠炎、左半结肠炎、右半结肠炎、区域性结肠炎和全结肠炎.     

30例心绞痛患者的临床观察

目的 探讨心绞痛的临床观察及治疗效果.方法 一般治疗、药物治疗、缓解期的治疗.结论 大多数病人,尤其是稳定型心绞痛病人,经治疗后症状可缓解或消失,充分的侧支循环建立后可长时间不发作疼痛.     

超声心动图监护下心导管介入与经胸小切口手术治疗小儿房间隔缺损的比较

目的:评估超声心动图监护下心导管介入与经胸小切口手术治疗小儿房间隔缺损(ASD)的有效性、安全性及适用范围。方法:回顾性分析经超声心动图监护下接受心导管介入治疗与经胸小切口手术治疗的104例ASD患儿的临床资料。结果:超声心动图监护下心导管介入治疗与经胸小切口手术1次封堵成功率均为100%,并发症发生率均极低。结论:在小儿ASD的治疗中,心导管介入与经胸小切口手术各有优劣,应结合临床实际谨慎选择治疗方案;超声心动图能在术前、术中与术后为临床提供有价值的信息,其充分并正确的使用值得临床医师重视。     

超声介入瘤内注射无水酒精治疗原发性肝癌近期复发危险因素

目的 探讨超声介入瘤内注射无水酒精治疗原发性肝癌后近期复发的危险因素。方法 前瞻性收集我院2007年1月-2011年12月73例超声介入瘤内注射无水酒精治疗原发性肝癌患者的临床资料,利用单因素回归分析超声介入瘤内注射无水酒精治疗原发性肝癌的相关因素,然后用多元回归分析法对相关因素进行分析,确定其近期复发危险因素。结果 单因素分析发现:患者的性别、年龄、血清乙肝HBsAg阳性阴性、肿瘤部位、肿瘤数目组间的生存率差异无统计学意义。肿瘤大小、血清AFP水平、有无门脉癌栓形成、肝功能(Child)分级、肿瘤分化程度、肿瘤不同转移部位之间生存率差异有统计学差异。经多因素分析及逐步回归结果显示,肝功能(Child)分级、肿瘤分化程度、肿瘤转移、门脉癌栓是预后显著相关的因素(卡方检验,χ²=47.763,P＜0.01;似然比检验,χ²=450.546,P＜0.01)。结论 肝功能(Child)分级、肿瘤分化程度、肿瘤转移和门脉癌栓是超声介入后近期复发的危险因素。