早期短程大剂量生长激素对鼠短肠综合征肠道增生作用

目的观察早期短程使用大剂量生长激素(GH)对短肠综合征(SBS)鼠残存肠道增生反应的影响.方法20只SD雄鼠,切除85%小肠,制成SBS模型,分为大剂量GH治疗组(10只)和对照组(10只).GH治疗组术后1～5 d,予GH 5.70 mg@kg-1@d-1分2次皮下注射;对照组注射等量注射用水.结果两组摄食量、体重减少差异无显著性,两组回肠黏膜厚度、绒毛高度、隐窝深度和升结肠黏膜厚度差异无显著性(P＞0.05).结论早期短程大剂量GH治疗SBS并不能促进残存肠道黏膜代偿性增生.     

老年及儿童外科病人输血治疗的特殊问题

严格掌握输血适应证已成为临床所共识。为提高临床用血的安全性，老年及儿童外科病人作为特殊群体，在输血治疗中的特殊性也应引起重视。     

硒在营养支持中的作用及其研究进展

本文就硒的生理作用,缺乏硒的临床表现,硒代谢异常与各种疾病的关系,硒在营养支持中的作用补充本时的注意事项进行了综述,旨在进一步阐明硒在营养支持中的作用。     

结直肠癌血清P53抗体和组织P53蛋白的临床意义

目的 :检测结直肠癌患者血清p5 3抗体 (p5 3Ab)的敏感性和特异性 ,并了解其与肿瘤组织p5 3的相关性和临床意义。方法 :检测 2 0 0 2年 7月至 2 0 0 3年 12月的结直肠癌病例 178例。对照组为 4 0例正常健康志愿者。血清p5 3Ab检验采用酶联免疫法 :肿瘤组织p5 3蛋白表达测定应用免疫组化SP染色法。结果 :178例结直肠癌中33例血清p5 3Ab阳性 ,阳性率 18.5 4 % ;4 0例对照组检测阴性 ,特异性 10 0 %。血清p5 3Ab与患者的年龄、性别和肿瘤发生的部位无关 (P >0 .0 5 ) ;血清p5 3Ab阳性为Dukes’分期B期 (16 / 71,2 2 .5 4 % )、C期 (12 / 5 5 ,2 1.82 % )和D期(5 / 30 ,16 .6 2 % )。 10 3例肿瘤组织p5 3蛋白阳性 (5 7.87% ) ,75例阴性 (4 2 .13% ) ;血清p5 3Ab阳性者 6 9.7%组织表达阳性 ,30 .3%组织表达阴性 (P <0 .0 5 )。随访 6～ 2 4个月 ,肿瘤复发率在血清p5 3Ab阳性和阴性患者间无显著性差异 ;平均存活时间亦无统计学意义。结论 :研究表明血清p5 3Ab的产生伴有肿瘤组织p5 3蛋白的积聚 ;因为抗体检测的低敏感性 ,血清p5 3Ab不能作为术前的肿瘤指标 ;但由于它的高特异性 ,对今后的随访可能具有一定临床意义     

益生菌对急性胰腺炎大鼠肠道微生态及紧密连接的影响

目的 探讨经肠道补充益生菌对急性胰腺炎（AP）大鼠肠上皮细胞紧密连接、屏障功能及微生态的影响.方法 经胰管注射3%牛磺胆酸钠造成大鼠AP后,分别给予肠外营养（PN组）和PN＋益生菌（益生菌组）,持续5天;第6天处死大鼠,取腔静脉血、肺及肝组织和肠系膜淋巴结匀浆作细菌培养测细菌易位率;取末段回肠和结肠,采用免疫组织化学法测定其跨膜结合蛋白表达,电镜观察肠上皮细胞紧密连接超微结构;取盲肠内粪便作厌氧培养及细菌种群DNA指纹图谱分析.结果 益生菌组大鼠肠道内乳杆菌和双歧杆菌数量高于PN组（P＜0.05）,而潜在致病菌产气荚膜梭菌低于PN组（P＜0.05）,DNA指纹图谱也显示益生菌组优势菌群的基因条带和正常大鼠具有较高一致性,与PN组相比则有明显差异;益生菌组小肠和大肠跨膜结合蛋白的表达明显优于PN组（P=0.001,P=0.036）,肠上皮细胞紧密连接、微绒毛较完整;益生菌组大鼠的血、肺、肝、肠系膜淋巴组织的细菌易位率低于PN组（P=0.0413）.结论 益生菌能纠正AP大鼠PN时肠道菌群紊乱,增加肠上皮跨膜结合蛋白表达,维持肠上皮紧密连接,减少细菌易位。     

进一步提高中国肠道菌群移植标准化建设和发展水平

近十年来, 肠道菌群移植(FMT)治疗肠道内外相关性疾病的临床应用备受关注。我国开展FMT的医院已超过300余家, 但目前FMT的发展仍在早期阶段, 包括供体和受体管理、菌液胶囊制备、疗效评价以及肠道微生物组学从失衡到重塑与疾病表征的关系方面的研究亟待加强。本文根据国内外相关文献及本中心近万余例、95 300余次的FMT治疗经验, 结合1 000 m2标准化肠道菌群制备GMP车间的建设, 就国内FMT标准化和规范管理等临床问题做一阐述, 以期推动临床FMT标准化体系的建立经验, 促进其健康发展。     

四举措成就十年转型发展

医院首要关注人才，而后是服务，再后是技术，最后是绩效．各关键因素有机整合方可彰显医学人文，是为医之“道”的核心内涵。     

乳酸菌对感染肠上皮细胞通透性及紧密连接蛋白表达的影响

目的:研究乳酸菌对侵袭性大肠杆菌(EIEC) 感染肠上皮细胞(Caco-2)后,对其通透性和紧密连接(TJ)蛋白表达的影响. 方法:建立Caco-2 单层细胞感染模型.实验分为正常组、感染组、乳酸菌组和庆大霉素组.用电阻仪测定单层细胞的跨膜电阻值(TER),用高效液相法(HPLC)测定甘露醇透过率的变化,采用免疫组化法观察TJ相关蛋白,如Claudin-1蛋白,Occludin蛋白, JAM-1蛋白,ZO-1蛋白的分布和结构变化. 结果:EIEC感染Caco-2细胞后,单层细胞的TER值和甘露醇的透过率随时间延长而升高,而经乳酸菌处理后,TER值升高趋缓(P＜0.05),甘露醇的透过率降低(P＜0.05);EIEC感染后,相邻Caco-2细胞间TJ结构遭到破坏,TJ相关蛋白的表达亦减少,而乳酸菌处理后可使EIEC引起的TJ结构受损减轻、相关蛋白的表达增多. 结论:乳酸菌黏附于肠上皮细胞Caco-2后,可抑制EIEC破坏单层细胞的完整性,并改善TJ的结构变化和相关蛋白的表达分布.     

上皮细胞间质转化在大肠癌发生发展中的研究进展

上皮间质转化是一种已知的分子事件,他不仅在正常组织器官发育过程中起着重要的作用,而且在疾病状态也发挥着重要的作用.越来越多的证据显示在人类大肠癌形成和肿瘤侵袭过程中发生了上皮间质转化,而且其也参与了慢性炎症相关性纤维化和黏膜的修复过程.在大肠癌发生发展过程中越来越多的证据支持转化生长因子β(transforming growth factor-β,TGF-β)和他下游的Smad信号传导、磷酸酰肌醇3’激酶/Akt/mTOR轴、Ras丝裂原活化蛋白激酶/Snail/Slug/FOXC2途径、Hedgehog信号通路和microRNAs等介导的上皮细胞间质转化(epithelial-to-mesenchymal transition,EMT)所发挥的重要作用.现将对这些途径在大肠癌上皮细胞间质转化启动和发展过程中的作用进行综述.对EMT在大肠癌发生发展过程中所起到的诱导和调控作用进行深入了解,将会促进对相关信号通路和潜在治疗靶点分子的认识.