两种胆肠吻合术的应用与比较

两种胆肠吻合术的应用与比较阙挺１秦士兴２胆肠吻合术已被广泛应用于临床。我院从１９９３年４月至１９９７年４月，共行胆总管十二指肠吻合术（ＣＤＤ）和胆总管空肠吻合术（ＣＪ）４７例。现结合文献报告如下。临床资料１性别和年龄：本组男性２３例，女性２４例。年龄...     

胰十二指肠切除术10例

我院从1973年～1980年,经探腹证实为胰头癌、十二指肠壶腹部癌、胆总管下端癌30例中,10例作了根治性胰十二指肠切除术。本文就胰十二指肠肿瘤的黄疸变化、手术适应证、手术后并发症预防等方面问题作扼要的讨论。临床资料 1.本文男6例,女4例,年龄最小者为34岁,最大者为66岁,3例为胰头癌,7例为     

胰腺囊腺癌1例

本病少见。到1984年仅见约100例。国内到1979年见7例。本文1例为女性44岁,主诉上腹部肿物。B超诊断为胰腺囊肿。经与空肠吻合术后,恢复出院工作。1年后因柏油粪便再入院,经B超和CT检查提示胰体部癌,因癌块较大,未予手术,经保守治疗后出院。3个月后因病况加重再入院,手术探查为命见囊性肿块5×6×6cm~3与周围粘连,附近淋巴结和肝、     

胆道残余结石的诊断和治疗

胆道残余结石和结石再形成,常伴有反复发作的胆道感染,根据国内有关报道和结合我院有限的病例,发现慢性炎症、结石与肝胆管癌发生有关,如何有效地防止胆道感染和彻底清除结石是一个十分重要的课题。胆道感染往往继发于胆道梗阻,而造成胆道梗阻的主要原因是由于胆道结石所致,在胆道多次手术患者,特别肝内胆道结石,往往有胆道狭窄,而有效地维持正常胆道的通道是防止胆道感染的根本原因。临床特征胆道残余结石和结石再形成后,易造成胆道梗阻和继发性胆道感染,因而常发生化脓性胆管炎症状。化脓性胆管炎症状的轻重程度随梗阻部位、梗阻程度的不同而不同。胆道下端     

胆囊胆道瘘的治疗

我们最近遇到2例典型的胆囊胆道瘘病人,现扼要的论述如下。例1:患者,女,67岁。因右上腹剧痛伴巩膜黄染于1979年4月4日急症入院。入院前三天,因进油腻食物后,右上腹发生阵发性腹痛,来我院急症,经补液、抗菌素治疗后,腹痛缓解,次日,右上腹又出现剧痛,呕吐大量的液体和巩膜黄染,拟为急性胆囊炎、胆石症急症入院。几年来,一直右上腹反复发作性疼痛,经常治疗。     

原发性胆囊癌35例诊治体会

胆囊癌是难治性恶性肿瘤 ,要提高胆囊癌的治疗效果 ,需从高危人群着手 ,尽可能地早期诊断 ,早期手术是提高疗效的关键。1　临床资料1.1　一般资料　自 1993年 1月至 1999年 7月 ,我院经手术、病理、B超及 CT证实的胆囊癌 35例。其中男 10例 ,女 2 5例 ,男女之比为 1:2 .5。平均年龄 71.2岁 ,最大 86岁 ,最小 5 0岁。全组并存胆囊结石 19例 (占 5 4% )。1.2　临床表现与诊断　本组病人都有不同程度的右上腹不适 ,黄疸 18例 ,腹部触及肿块 6例 ,伴有胆囊炎症 19例。所有病人均做 B超检查 ,明确占位 17例 (占 48% )。 2 1例做 CT结合增强扫…     

肠系膜上静脉下腔静脉架桥分流术治疗门静脉高压症

近几十年来,门静脉高压导致食道静脉曲张破裂出血的手术治疗方法很多,都有一定的利弊。就以门腔静脉吻合术来说,该手术减压效果虽然较好,但存在创伤大、难度大、死亡率高、术后脑病发生率高的缺点。而脾肾静脉吻合,虽然脑病发生率低,但术后吻合口易栓     

乏特氏壶腹乳头部癌的局部切除治疗(附3例报告)

我科自1995年—1999年5月采用壶腹乳头部肿瘤局部切除、扩大乳头括约肌成形术治疗乳头部恶性肿瘤3例。近期效果良好,现报告如下。材料与方法本组病人3例,均为女性。年龄69—72岁,平均年龄703岁。本次发病原因均为急腹症收治入院,并均有合并症(如肝功能损害等)。2例为急性胆囊炎、胆石症、化脓性胆管炎;1例为腹痛待查、黄疸、右下肺炎。3例术前均未明确确诊断,手术探查示总胆管下端梗阻并扪及壶腹乳头部肿块。其中例1、2为急症手术;例3经常规术前Ｂ超等辅助检查提示总胆管结石后,择期手术。组织学诊断报告为壶腹部恶性肿瘤,无淋巴结转移,且切…     

腹水的外科治疗

肝硬化顽固性腹水是内科较为棘手的疾病,我院根据Leveen 氏导管的原理,用国产单向式腹水回流硅胶管(以下简称导管),对13例肝硬化顽固性腹水进     

腹水—颈静脉回流法治疗顽固性肝硬化腹水

对顽固性肝硬化腹水的治疗,近年来有采用腹水浓缩回输机,提供了新的手段。我们在Leveen氏导管原理启发下,应用国产单向腹水回流硅胶管*(简称导管)治疗顽固性肝硬化腹水获得较好疗效,方法简便,经济易行。操作方法一、插管前准备:插导管前应检查全身情况,包括肝肾功能,电解质,腹水常规、生化、细菌培养和找癌细胞及心电图等;插导管前2天开始用地高辛,每次0.25毫克,每日3次,服2天后改维持量到腹水消退;插导管前一天起用青、链霉素以防感染。