含克拉屈滨方案治疗复发难治急性淋巴细胞白血病11例疗效

目的探讨含克拉屈滨方案为基础治疗复发难治急性淋巴细胞白血病(ALL)的疗效及安全性。方法回顾性分析2018年1月至2022年7月收治的采用以CLAG(克拉屈滨+阿糖胞苷+重组人粒细胞集落刺激因子)方案治疗1个疗程的11例复发难治ALL患者的临床资料, 总结疗效及安全性。结果 11例患者中, 男性7例, 女性4例, 中位年龄28岁(4～58岁);B-ALL 8例, 急性混合细胞白血病1例, 急性早期前体T淋巴细胞白血病2例;TP53突变1例, NOTCH1突变2例, KRAS突变2例, NRAS突变2例;1例染色体为超二倍体, 1例为复杂染色体。11例患者中, CLAG+多柔比星脂质体治疗4例, CLAG+伊达比星+依托泊苷治疗1例, CLAG+依托泊苷治疗1例, CLAG+培门冬酶注射液+依托泊苷治疗1例, CLAG+甲氨蝶呤+依托泊苷治疗1例, CLAG+多柔比星脂质体+达雷妥尤单抗治疗1例, CLAG+伊达比星治疗1例, CLAG+西达本胺治疗1例。11例患者中, 5例完全缓解, 1例部分缓解, 5例未缓解。主要不良反应为重度骨髓抑制(11例)、粒细胞缺乏伴发热(6例)、败血症(3...     

不典型慢性髓细胞白血病(AcmL)1例

1 临床资料 患者,男,67岁.因头昏、乏力,左上腹胀痛29个月,加重15d于2005年11月入院.查体:贫血貌,全身浅表淋巴结不大,胸骨无压痛,双肺、心正常.脾Ⅰ线8cm,Ⅱ线10cm,Ⅲ线 1cm,压痛、质中、表面光滑.双下肢轻度凹陷性水肿.血常规波动在:WBC(13.9～24.1)×109/L,Hb 64～94g/L,PLT(167～267)×109/L.肝肾功、电解质、LDH正常.     

异甘草酸镁治疗化疗药物性肝损害的临床疗效观察

目的观察异甘草酸镁治疗化疗药物所致肝损害的临床疗效。方法 108例化疗患者随机分为治疗组63例和对照组45例,在预防性保肝药物基础上,治疗组予异甘草酸镁0.15 g,对照组予硫普罗宁0.2 g,静脉滴注1次/天,直到转氨酶降至正常。每3天复查1次肝功能,对比9 d内谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)的复常率。结果治疗组9 d内ALT复常率为95.83%,AST复常率为92.42%;对照组ALT复常率为74.23%,AST复常率为71.12%,两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。两组均未出现严重的不良反应。结论异甘草酸镁治疗化疗药物性肝损害具有肝功恢复快、不良反应少的优点,临床疗效优于硫普罗宁。     

以双下肢神经肌肉症状为主要表现的嗜酸性粒细胞增多症4例

嗜酸性粒细胞增多症病因多种多样,但以神经肌肉症状为主要表现的嗜酸性粒细胞增多症临床少见,易引起误诊误治[1].现将我院近年来收治的以双下肢神经肌肉损害为主要表现的4例嗜酸性粒细胞增多症病例报告如下.     

慢性中性粒细胞白血病伴骨髓纤维化1例的报道

慢性中性粒细胞白血病(CNL)发病率低,是一种少见的血液系统恶性疾病,无明确有效的治疗手段,其诊断、鉴别及治疗较为困难。本文对1例CNL伴骨髓纤维化进行诊断及治疗,现将有关情况报道如下。     

以肾病综合征起病的多发性骨髓瘤伴淀粉样变性1例

1 临床资料患者,女,53岁,2008年6月无明显诱因出现双足及踝关节水肿,自觉尿液泡沫增多及夜尿增多,无尿频、尿急、尿痛,无肉眼血尿,遂就诊于当地县人民医院.腹部超声示右肾结石、右肾积水,尿常规示尿蛋白阳性(具体不详).2008-08-09于重庆医科大学附属一院就诊,尿常规:尿蛋白(卅);肝功能:白蛋白(ALB)13.8g/L;总胆固醇(TC)11.26mmol/L、甘油三脂(TG)5.32mmol/L;     

双眼睑非霍奇金淋巴瘤1例

眼睑部位淋巴瘤约占眼部淋巴瘤的5%,以B细胞低恶度型为主,对放疗敏感,预后好~([1]).双眼睑同时发生淋巴瘤者罕见,现报告如下.     

可逆性白质脑病1例

1临床资料患者,男,19岁。2006年1月因面色苍白、皮肤黏膜出血,行血常规、骨髓检查等诊断急性淋巴细胞白血病,B细胞型。第1个疗程的联合化疗获得完全缓解。先后行联合化疗5次,其中用中剂量甲氨蝶呤2次,鞘内注射化疗药物5次。2006年10月~11月12日连续服用强的松30~40mg/d。11月13     

半相合造血干细胞移植中发生的输血相关急性肺损伤:1例病例报告附文献复习

目的探讨HLA半相合造血干细胞移植过程中发生输血相关急性肺损伤(TRALI)的风险性及其处理、预防措施。方法对1名行HLA半相合造血干细胞移植治疗的患者在移植过程中出现的TRALI的临床发病特点、实验室检查、影像检查、治疗措施进行分析,并对相关文献做复习。结果发现该患者在移植过程中因输注机采新鲜血小板而导致TRALI,经积极抢救无效,最终病情恶化死亡。结论半相合造血干细胞移植过程中若反复输血(包括血液成分),存在发生TRALI的较大风险,积极有效的预防和及时的处理措施显得尤为必要。