自体骨髓单个核细胞心肌移植治疗猪慢性缺血性心脏病的实验研究

【目的】探讨自体骨髓单个核细胞心肌移植对猪慢性缺血心肌心功能的改善和促进血管新生的作用。【方法】小型猪左侧开胸在左冠状动脉回旋支起始部放置Ameroid环，4周后进行心脏超声波检测、冠状动脉造影和自体骨髓单个核细胞心肌移植，移植后4周进行心脏超声波检测，免疫组化计数血管密度。【结果】17只猪中有16只猪术后存活8周以上，活体冠状动脉造影显示左冠状动脉回旋支均闭塞。自体骨髓单个核细胞心肌移植组比对照组心功能有显著改善（P〈0．05），移植组的血管数密度显著高于对照组（P〈0．05），差异有统计学意义。【结论】自体骨髓单个核细胞心肌移植可改善慢性缺血心肌的心功能，其机理之一是通过改善缺血心肌的血供来实现。     

无张力疝修补术治疗腹股沟疝的手术解剖学特点及临床意义

目的 比较无张力疝修补术与传统疝修补术治疗腹股沟疝的手术解剖学特点及临床意义。方法 采用美国巴德公司生产的PerFix充填物加补片无张力疝修补术治疗25例腹股沟疝,并与26例传统术式比较分析,总结这些临床资料,评定疗效。结果无张力疝修补术不需做腹股沟区广泛解剖,且效果好,25例无1例复发,而传统疝修补术26例中有4例复发,统计学分析有显著性差异。结论无张力疝修补术较传统术式复发率低、操作相对简单、并发症少,值得在临床上加以推广。     

新生血管与非小细胞肺癌的关系

综述新生血管与非小细胞肺癌（non-small cell lung cancer,NSCLC)的关系及NSCLC中新生血管生成调控的研究现状。近几年研究表明，在NSCLC中存在活跃的血管生成，肺癌中微血管密度（microvascular density,MVD)与患者预后密切相关，可作为独立判断患者预后的指标。肺癌新生血管形成是涉及多因素的复杂过程，各种血管生成的相关因素都是通过直接或间接作用于血管内皮细胞来诱导血管生成的。血管内皮生长因子（vascular endothelium growth factor,VEGF)是目前发现的最重要的刺激微血管生长因子，多种因素可调节VEGF的生成。     

压力可控性简易钡气灌肠器对结肠病变诊治的应用研究

目的根据气体状态变化（P1×V1／T1＝p2×V2／T2）及连通器的原理自制灌肠器(pressure controllable simple enemator,PCSE）；行造影、测压和肠套叠复位．方法SCPE由温化瓶、二联球、压力表等连成（无漏气）．108例（16岁～72岁）均洗肠，部分行结肠镜后造影．用100mL～200mL稀钡浆，加压（12．5kPa，3，4次）将其与空气压入肠腔，记压、透视（记肠腔直径）并多体位转动，满意后点片部分检查前5min肌注654－220mg对比．26例（4／12岁-6岁）肠套叠患儿以充气等法复位．如压力剧升或反应着，可放气减压．结果造影成功率99％；微小病变（如息肉、癌肿等）显示与肠镜符合率94％；梗阻性病变的范围和性质经加压灌气显示更明确通畅结肠腔缓冲容量较大．经统计，适度扩张压（MDP）3．9kPa±0．8kPa，肠管扩至5．8cm±1．4cm；安全检查压（SEP）由测压及主诉等确定．654－2可减轻症状，有助检查完成，但对测压、管径无显著影响．完全性与不完全性梗阻灌气后压强、肠扩张有极显著性差异（P＜0．01）．肠套叠复位率92％；治疗压8．0kPa—16．0kPa，18例为9．3kPa～12．0kPa，波动2．7kPa～4．0kPa有助复位．结论PCSE能准确安全行灌肠造影及肠套叠复位；钡涂抹及灌气易调控，病变能显示清楚．有效测压及近台操作更     

自体骨髓单个核细胞心肌移植对猪慢性缺血心肌心功能的影响

目的:探讨自体骨髓单个核细胞心肌移植对猪慢性缺血心肌心功能的改善作用。方法:实验于2005-01/2005-10在香港大学动物实验中心进行。①取健康巴马小型猪17只,开胸后在左回旋支起始部放置Ameroid环。②将存活的16只巴马小型猪随机分成2组,自体骨髓单个核细胞移植组9只,对照组7只。术后4周在C型臂X射线机的引导下心肌定位注射导管进入左心室,移植组猪于心肌缺血部位注射自体骨髓单个核细胞,将细胞总数为1.5×108的细胞悬液1.5mL进行15个点的注射,每个点注射0.10mL。对照组按照同样的方法注射相同数量的生理盐水。③移植后4周进行心脏超声检查,检测心脏功能。结果:17只猪中1只因肺部感染于术后21d死亡,其余16只均进入结果分析。①猪第1次手术后1月左右冠状动脉造影显示左冠状动脉回旋支均闭塞,左前降支通畅。②心脏M型超声检查显示移植组左室侧后壁运动较对照组明显增强,二维超声心动图检查显示移植组较对照组室壁明显增厚、运动度增强。移植组较对照组的心功能有明显改善。结论:自体骨髓单个核细胞心肌移植可改善慢性缺血心肌的心功能,可用于缺血性心脏病的治疗。     

自体骨髓单个核细胞心肌移植对猪慢性缺血心肌心功能的影响

目的：探讨自体骨髓单个核细胞心肌移植对猪慢性缺血心肌心功能的改善作用。方法：实验于2005-01／2005—10在香港大学动物实验中心进行。①取健康巴马小型猪17只，开胸后在左回旋支起始部放置Ameroid环。②将存活的16只巴马小型猪随机分成2组，自体骨髓单个核细胞移植组9只，对照组7只。术后4周在C型臂X射线机的引导下心肌定位注射导管进入左心室，移植组猪于心肌缺血部位1注射自体骨髓单个核细胞，将细胞总数为1．5&;#215;10^8的细胞悬液1．5mL进行15个点的注射，每个点注射0．10mL。对照组按照同样的方法注射相同数量的生理盐水。③移植后4周进行心脏超声检查，检测心脏功能。结果：17只猪中1只因肺部感染于术后21d死亡，其余16只均进入结果分析。①猪第1次手术后1月左右冠状动脉造影显示左冠状动脉回旋支均闭塞，左前降支通畅。②心脏M型超声检查显示移植组左室侧后壁运动较对照组明显增强，二维超声心动图检查显示移植组较对照组室壁明显增厚、运动度增强。移植组较对照组的心功能有明显改善。结论：自体骨髓单个核细胞心肌移植可改善慢性缺血心肌的心功能，可用于缺血性心脏病的治疗。     

室间隔缺损伴感染性心内膜炎九例

室间隔缺损伴感染性心内膜炎九例祝曙光钟佛添１９９１～１９９６年，我们为９例先天性心脏病室间隔缺损并发感染性心内膜炎的患者早期行室间隔缺损修补术，效果良好。１临床资料与方法本组男４例，女５例。年龄１８～３５岁，平均２６岁。病理分型：干下型２例，膜周型６...     

保护性(单)肺通气在肺癌麻醉中的应用

目的 探讨保护性(单)肺通气在肺癌麻醉中的应用.方法 选取60例肺癌麻醉患者,采用简单随机分组方法分为两组,每组30例,其中一组采用常规通气方法作为常规通气组(CV组),另一组采用保护性通气方法作为保护性通气组(PV组).分别在气管插管后(T1)﹑单肺通气90 min(T2)﹑术后24 h(T3)、术后72 h(T4)时对两组患者进行血气分析并检测患者血清白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的水平.结果 两组患者在单肺通气期间动脉血氧分压(PaO2)及氧合指数(OI)均有所降低,但PV组明显高于CV组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者血清IL-6、IL-8、TNF-α的水平在T2时点明显升高,相同时点PV组血清IL-6、IL-8、TNF-α的水平明显低于CV组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在肺癌麻醉患者中采用保护性肺通气方法能有效提高动脉氧分压,减轻肺部炎症反应,对手术期间患者肺功能有重要的保护作用.     

针对细胞凋亡的靶向治疗在心脏移植中的意义

近年来发现细胞凋亡在移植免疫中发挥了重要的作用，预防心肌细胞的凋亡能减少移植物的损伤，而延长其存活时间，这些策略将为心脏移植提供新的研究方向，本文就此作一综述。     

不停跳心内直视手术对心肌细胞凋亡的影响

 【目的】评价不停跳体外循环心内直视手术对心肌细胞凋亡的影响和探讨其临床意义。【方法】停跳心内直视手术患者25例（A组）,不停跳心内直视手术患者20例（B组）,取心肌组织作TUNEL细胞凋亡检测,比较分析术前和术后心肌细胞凋亡率并参照围手术期肌钙蛋白T（cTnT）检测。【结果】两组患者均无低心输出量综合征的发生。心肌细胞凋亡指数A组（0.003±0.002）和B组（0.004±0.003）术前无明显差别（P〉0.05）;术后心肌细胞凋亡指数A组（0.012±0.008,P〈0.001）和B组（0.006±0.004,P〈0.001）均高于术前;A、B两组术后心肌细胞凋亡指数差别有明显差别（P〈0.05）。围手术期cTnT水平A组在CPB末和术后2 h明显高于B组（P〈0.05）。【结论】本实验提示不停跳体外循环心内直视手术引起心肌细胞凋亡和心肌损害小于停跳手术。