基于纽卡斯尔-渥太华量表对中国吸烟队列研究文献的质量评价

  目的  对中国人群吸烟相关队列研究文献进行质量评价。  方法  在PubMed、Embase、Cochrane Library、中国知网、万方数据知识服务平台、维普网中检索中国人群吸烟与疾病发生/死亡的队列研究中的中、英文文献。采用纽卡斯尔-渥太华量表(Newcastle-Ottawa-Scale, NOS)评价并对比中、英文文献质量。对比“加强流行病学中观察性研究报告质量”(Strengthening the Reporting of Observational Studies in Epidemiology, STROBE)发布前后的NOS评分。  结果  99项NOS评分中,75.76%的研究以英文形式发表,且发表量逐年增加。总得分的中位数和四分位数间距为8.0(7.0, 9.0)分,主要失分项为暴露组代表性、随访时间和随访完整性。英文文献的质量相对较高,尤其表现在组间可比性和随访完整性方面。STROBE声明发表后,NOS得分整体升高,特别地,组间可比性得分升高;此外,中、英文文献分别在结局指标测量和暴露组代表性上有提升。  结论  中国人群中关于吸烟与疾病的研究呈增长趋势,且质量不断提高,以英文文献为主,部分条目报告不足,未来需进一步提高研究报告质量。     

“健康日”在胃癌患者与普通人群中测量健康相关生活质量的比较研究

目的 比较健康相关生活质量(HRQOL)量表——“健康日”(HRQOL-5)测量胃癌患者与一般人群的差异,为该量表后续用于构建不同病种的健康状态权重提供依据。方法 选取淮河流域14个县(区)在2020-01-01-2021-07-31确诊的670例胃癌新发病例纳入病例组,按照1∶2匹配原则进行入户抽样调查选取1 340人纳入对照组。采用χ²检验与Wilcoxon秩和检验比较2组间HRQOL的差异,Spearmen秩相关系数评价各条目间的相关关系,分别采用探索性因子分析与验证性因子分析揭示2组人群中HRQOL-5潜在结构的异同。结果 病例组中报告健康状况为不好或非常不好比例,以及身体不健康日、精神不健康日、日常活动受限、自理活动受限的天数均高于对照组,均P<0.05。2组人群中,HRQOL-5各条目均具有相关性,r范围为0.15～0.82,P<0.05。其中日常活动受限与自理活动受限r值最大,病例组和对照组分别为0.79和0.82。HRQOL-5在2组人群中均能提取出两个公因子,分别命名为“一般健康状况”和“活动受限”,验证性因子分析显示模型适配度非常好...     

中国人群主动吸烟与慢性阻塞性肺病关系的Meta分析

目的 通过meta分析探究中国人群慢性阻塞性肺病（COPD）的危险因素,为制定中国控烟政策及评估中国烟草带来的疾病负担提供必要的参数。方法 在PubMed、Web of science、Embase、中国知网、维普、万方数据库中检索从建库至2021年6月31日发表的所有吸烟相关疾病的中、英文队列或病例对照研究文献,筛选并提取相关信息。 使用Stata 16.0进行meta分析,探究吸烟与慢性阻塞性肺病发病/死亡的关联。结果 最终纳入16篇文献,其中队列研究10篇,病例对照6篇。Meta分析结果显示,吸烟是COPD的重要危险因素,曾吸烟者较不吸烟者COPD患病/死亡风险更大,RR值为2.64（95%CI:1.74～4.00）,其中男性RR为1.74（95%CI:1.44～2.09）,女性RR为4.06（95%CI:2.53～6.52）,女性显著高于男性。亚组分析结果显示,除男性曾吸烟者病例对照研究（RR: 2.22,95%CI:1.68～2.95)和队列研究（RR:1.33,95%CI:1.19～1.49）RR可信区间无交叠,差异有统计学意义外,其他不同类别的各亚组间RR值差异没有统计学意义。结论 虽然与西方国家相比,中国人群RR值偏低,但吸烟仍是COPD的重要危险因素,其中女性较男性危险度更高。为减轻COPD造成的疾病负担,应进一步加强控烟相关措施。同时,作为一篇只针对于中国人群的研究,本篇文献将为制定中国控烟政策及评估中国烟草带来的疾病负担提供相关依据。     

主动吸烟所致中国人群消化系统恶性肿瘤风险的meta分析

目的 探讨主动吸烟所致中国人群消化系统恶性肿瘤的风险大小,为制定中国控烟政策及评估烟草使用所致中国人群疾病负担提供必要参数。方法 在PubMed、Web of science、Embase、CNKI、维普、万方、Sinomed数据库中检索从建库至2021-06-31发表的关于吸烟与消化系统恶性肿瘤关系的文献,主题词包括烟草、吸烟、香烟、吸烟者、抽烟者、尼古丁、队列、病例对照、中国和中国人,使用Stata 16.0进行Meta分析,探究相对风险值(RR)。结果 共纳入88篇文献,相比不吸烟者,吸烟、现在吸烟、戒烟者消化系统恶性肿瘤合计的RR(95%CI)分别为1.94(1.77～2.13)、1.95(1.52～2.51)、2.06(1.41～3.02)。吸烟者男性RR(95%CI)为1.42(1.32～1.52),略高于女性的1.30(1.20～1.41);现在吸烟和戒烟者中女性文献仅1篇,且RR无统计学意义,男性均有统计学意义。吸烟者男性食管癌的RR(95%CI)为1.92(1.63～2.25),高于胃癌的1.30(1.19～1.41)、肝癌的1.25(1.14～1.36);女性食管癌...     

健康状态权重测量问卷“健康日”在我国适应性的定性研究

目的：本研究旨评估健康状态权重的测量问卷“健康日(HROQL-5)”在我国人群中的适应性，及探索美国疾病预防控制中心提出的“总不健康日”算法在我国人群中是否合理，为健康期望寿命中健康状态权重的构建提出建议。方法：通过目的抽样分别于2021年9月及2022年8月在两省招募受访者进行深入访谈，访谈数据被转录和编码并采用主题框架分析法确定关键主题。结果：研究共纳入89人，其中女性49人(55.1%)。超过一半的受访者表示自己健康状况非常好(22.5%)或好(33.7%),中位身体不健康日为2.0天(Interquartile Range, IQR:0.0～6.0),精神不健康日为2.0天(IQR:0.0～3.0)。健康日问卷可以很好衡量个人的自评健康状况，大多数受访者表示可以量化过去30天的不健康日，但身体不健康日与精神不健康日并非完全独立。在回答日常活动受限及自理活动受限时，受访者表示相较开放式频率，固定式频率更容易接受。受访者表示日常活动与自理活动存在递进关系，但部分受访者难以区分二者的概念。结论：健康日测量中区别于原版问卷的改动适用于中国人群，未来可基于健康日测量发展本土化的健康状态权...