恩度联合吉西他滨一线治疗老年晚期非小细胞肺癌的初步观察

目的:观察重组人血管内皮抑制素(恩度)联合单药治疗老年晚期非小细胞肺癌( NSCLC)的疗效和安全性.方法:2007-10-01-2011-06-30,本院63例经病理确诊符合入选标准的老年晚期NSCLC患者,通过简单随机抽样的方法,按1∶1随机分成治疗组和对照组,治疗组接受恩度联合吉西他滨(GEM)治疗方案,对照组只用吉西他滨方案.化疗2个周期后按照实体瘤疗效评价标准(RECIST)评价客观有效率(ORR)、疾病控制率(DCR)、中位至疾病进展时间(mT-TP).每周期按照NCI CTC 3.0版标准评价毒性反应(AE).结果:所有的病例均进行疗效和安全评价,治疗组部分有效(PR)6例,疾病稳定(SD)19例,疾病进展(PD)6例.ORR与对照组比较,差异无统计学意义(19.4％ vs 12.5％, P=0.457).两组DCR差异具有统计学意义(80.7％ vs 56.3％,P=0.038).两组mTTP对比,差异有统计学意义(3.9个月vs 3.4个月,P=0.024).治疗组和对照组分别已死亡的18例和20例,中位生存时间(median overall survival,mOS)差异无统计学意义(9.2个月vs 7.5个月,P=0.524).毒性反应以骨髓抑制发生率较高,多为G1/G2,G3/G4 少见,两组差异无统计学意义.结论:恩度联合单药化疗老年NSCLC显示出一定的抗肿瘤活性和较好的疾病控制率,安全性较好,临床受益率高,是一种有临床应用前景的治疗方法.     

美国制药企业不良反应报告和监测工作对我国的启示

通过介绍美国药品生产企业开展不良反应监测工作的情况并与我国医药企业进行比较,分析我国药品生产企业存在的问题与原因,并针对性地提出建议。对此,我国应该借鉴美国药品生产企业开展不良反应监测工作的经验,通过细化法规要求、扩展不良反应信息收集来源、优化内部信息传递途径、引进专业人员及完善反馈机制等举措,提高我国制药企业不良反应报告的自觉性和监测水平。     

婴幼儿心内直视手术后喉头水肿的护理体会

婴幼儿喉腔较成人窄,软骨柔软,粘膜嫩弱,富有血管和淋巴组织,先天型心脏病患儿术后心功能差,呼吸机辅助呼吸时间长,由于气管插管对喉部的刺激,极易在拔除气管插管后发生喉头水肿.而心脏手术后,心肌对缺氧的耐受性较差,易发生心肌缺氧损害和心跳骤停.2001年2月～10月,我院共完成婴幼儿复杂心脏手术30例,效果满意,现将护理体会报告如下.……     

碘伏冲洗在胎膜早破剖宫产时的临床应用

目的：探讨胎膜早破剖宫产时使用0．5％碘伏冲洗宫腔及腹部切口对术后宫腔感染及切口感染的防治作用。方法168例胎膜早破剖宫产患者,随机分为对照组和实验组,每组84例。对照组剖宫产术中使用0．9％的生理盐水冲洗宫腔及切口;实验组剖宫产术中使用0．5％碘伏冲洗宫腔及腹部切口。观察两组术后发热时间、血常规及腹部切口感染情况。结果实验组产妇术后切口感染、盆腔感染发生率均显著低于对照组（χ2值分别为6．753、7．181,均P＜0．05）,且实验组术后白细胞、C反应蛋白、发热天数和住院天数均显著低于对照组（t值分别为5．075、14．521、12．813、4．484,均P＜0．05）。结论胎膜早破行剖宫产时使用0．5％碘伏冲洗宫腔及腹部切口能有效地减少术后发热时间,降低切口感染率。     

宫颈癌患者 Kruppel 样因子 6，p21 蛋白表达水平与病理特征及化疗敏感性的相关性分析

目的　探讨宫颈癌患者 Kruppel 样因子 6（KLF6）,p21 蛋白表达水平与病理特征及化疗敏感性的相关性。方法　回顾性分析 2016 年 1 月 ~2018 年 12 月接受化疗的 40 例宫颈癌患者,化疗结束后根据化疗效果将患者分为化疗敏感组（CR+PR）、化疗抵抗组（SD+PD）。采用免疫组化检测宫颈癌组织 KLF6,p21 蛋白的表达,分析其与临床病理特征、化疗敏感性及总生存期（OS）的关系。结果　宫颈癌中 KLF6,p21 蛋白阳性率与病理分期、肿瘤直径、分化类型及化疗敏感性相关（χ 2 =2.14~5.74,均 P<0.05）。KLF6+/p21- 者 ORR 为 85.71%,显著高于非 KLF6+/p21- 者 42.11%（χ 2 =8.33,P<0.05）。宫颈癌患者的中位 OS 为 11.20 个月（95%CI: 9.73~12.71）,其中 KLF6 阳性者中位 OS 为 11.90个月（95%CI: 10.81~12.99）,显著高于阴性表达者 9.20 个月（95%CI: 9.05~9.35）;p21 蛋白阳性者中位 OS 为 9.14 个月（95%CI: 8.26~10.22）,显著低于 p21 阴性表达者 11.62 个月（95%CI: 9.63~13.58）（χ 2 =11.50,6.23,均 P<0.05）。结论　宫颈癌患者 KLF6,p21 表达水平与其临床病理特征相关。KLF6 高表达、p21 低表达者化疗敏感性高,且预后更好,可作为预后、个体化治疗方案选择的评价指标。     

细胞内密度改变是肾上腺素诱导小鼠急性肺水肿的一种病理反应（英文）

 目的:研究病理条件下肺的细胞内密度改变反应。方法:以高剂量肾上腺素腹腔注射法制备小鼠急性肺水肿模型,经不连续蔗糖密度离心法测定肺组织匀浆的细胞内密度改变。定量测定肺的湿/干重比值、肝糖原含量、肝脏炎症因子IL-1β和IL-6的mRNA相对表达水平,分析急性肺水肿的发展及其病变程度。结果:经腹腔注射肾上腺素后,小鼠肺组织细胞内密度发生显著改变,其发生几率呈时间和剂量依赖性,且与肺的湿/干重比值呈正相关关系。肝脏IL-1β和IL-6的mRNA表达水平显著升高,在注射药物1 h达到高峰。结论:在肾上腺素诱导的小鼠急性肺水肿中,肺的细胞内密度改变是体内的一种病理反应。这种病理改变可能应用于药物对体内组织细胞作用的定位及其病理学研究。     

运用多媒体课件实施口腔护理教学的实验研究

我们自 1996年起先后开发研制了一系列ＣＡＩ课件 ,本文介绍了我们应用自己设计、开发的国内第一个护理多媒体课件《口腔护理》(以下简称课件 )进行教学的实验研究 ,以期为护理教学手段和方式的发展提供新的思路和模式。1　对象和材料1 1　对象 :我校护理系本科 96级学员 54名。1 2　材料1 2 1　《口腔护理》多媒体课件 (光盘 )。集中采用了声音、图像、动画等多种媒体技术 ,界面简洁 ,声音、图像清晰 ,动画逼真 ,交互性好 ,教学内容丰富 ,教学目标明确 ,使用简单、方便。1 2 2　课件运行环境。硬件 :ＣＰＵ4 86ＤＸ/ 66或以上多媒体计算…     

75岁以上晚期非小细胞肺癌泽菲单药一线方案治疗37例

[目的]探讨高龄晚期非小细胞肺癌（NSCLC）吉西他滨单药治疗的疗效。[方法]37例75岁以上晚期NSCLC以吉西他滨单药为一线方案，剂量1000mg／m^2，静脉滴注，d1.8，每28d为1个周期。[结果]可评价疗效者CR1例，PR9例，SD13例，PD8例，有效率（RR）32.3％，疾病控制率（DCR）74．2％，1年生存率45．2％（14／31），中位疾病进展时间5个月，平均疾病进展时间4．6个月。[结论]吉西他滨单药一线方案治疗75岁以上晚期NSCLC具有良好耐受性，部分患者可显著改善生命质量。     

泽菲联合盖诺治疗不能耐受顺铂晚期非小细胞肺癌临床观察

[目的]评价泽菲联合盖诺治疗不能耐受顺铂的晚期非小细胞肺癌的疗效和毒性。[方法]108例Ⅲ和Ⅳ期非小细胞肺癌既往均未曾放疗或化疗,ECOG评分≤2,生存期超过3个月,WBC计数>4.0×109/L,肝、肾功能生化指标正常,未有活动性感染征象。36例以泽菲联合盖诺(GN)为一线方案,另外36例以吉西他滨加顺铂(GP),还有36例以长春瑞滨加顺铂(NP)为一线方案作对照组。[结果]GP组、NP组和GN组RR分别为44.44%、43.24%和33.33%,三组疗效无统计学差异(P>0.05)。GN组与另两组在Ⅲ～Ⅳ度血液学毒性方面比较无统计学差异(P>0.05);GN组非血液学毒性比较少(P<0.01)。[结论]GN方案疗效较好,毒性较低,尤其适合于不能耐受顺铂的晚期NSCLC患者。