胆囊息肉样病变49例诊治体会

目的：探讨胆囊息肉样病变的外科诊治。方法：对49例手术切除的PLG的临床,影像学,病理资料进行分析。结果：49例PLG中非肿瘤性46例,2例恶变。肿瘤性息肉3例,其中1例恶变。结果：胆固醇息肉占息肉样病变的第一位,B超是较可靠的诊断方法。肿瘤性息肉和炎性息肉易恶变,应尽早手术。胆固醇性息肉应根据息肉的大注,多少,合并结合与否及有无临床症状来决定手术否。     

肾原始神经外胚层肿瘤1例报告

肾原始神经外胚层肿瘤(renal primitive neuroectoder-mal tumor,rPNET)是一种高度恶性的肉瘤,临床罕见,预后极差,术前影像学检查通常难以确诊[1].本文报道我院2016年12月收治的1例rPNET青年女性患者.     

腔内技术治疗输尿管狭窄（附7例报告）

腔内技术治疗输尿管狭窄（附７例报告）湖北省襄樊市中心医院（４４１０２１）石洪波，曹庆明，余志运，张雪军，马新民，李丰亭１９９３年６月～１９９５年１２月，本院分别采用经尿道气囊扩张术和经尿道输尿管镜技术治疗输尿管狭窄７例，报告如下。１临床资料本组７例中...     

瑞士Meyco(迈高)钻石刀简介

钻石刀在眼科手术中的应用越来越广泛。钻石(金刚石)是世界上最硬的物质,其硬度是蓝(红)宝石的140倍。在放大500倍显微镜下观察,钻石刀刃平整光滑、极其锋利。因此,手术中钻石刀对眼组织的挤压、撕拉损伤小,伤口边缘整齐,愈合容易、迅速,术后散光小。使用钻石刀可行小切口白内障人工晶状体植入术、玻璃体切除术、角膜移植术、青光眼手术、放射状角膜切开术等,手术效果良好,对医生和患者均有利。只要合理使用和保养,一把钻石刀可用多年,做几千例手术,较一次性钢刀更具经济效益。中国医生所熟知的瑞士Ｍｅｙｃｏ(迈高)钻石刀由瑞士Ａｎｔｏｎ…     

腹部闭合性损伤146例诊治体会

一、临床资料 1.一般资料:本组146例患者为我院1987年9月至1999年12月收治的住院病人。其中男性110例,女性36例,年龄3～83岁,平均26.4岁。 2.伤情:单纯腹壁挫伤18例,腹膜后血肿8例,内脏损伤130例,合并伤情况见表1。     

开腹手术治疗粘连性肠梗阻100例临床观察

目的观察开腹手术在粘连性肠梗阻治疗中的应用价值。方法观察对象为2008年2月—2011年12月间就诊的粘连性肠梗阻患者,开腹组运用开腹手术进行治疗,腹腔镜组运用腹腔镜技术进行治疗,根据患者具体情况评定两组疗效。结果开腹组手术时间和术后住院时间均长于腹腔镜组,术中出血量多于腹腔镜组,差异有统计学意义（P〈0.05）,且开腹组治疗总有效率为82%,腹腔镜组为96%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论应用开腹手术治疗粘连性肠梗阻术中出血较多,手术时间和术后住院时间均较长,疗效不显著,不值得临床进一步推广应用。     

瑞士迈高钻石刀和德国激光乳化仪简介

钻石 (金刚石 )是世界上最硬的物质 ,其硬度是蓝 (红 )宝石的 140倍。瑞士迈高钻石刀的刀刃厚度仅为 4ｎｍ ,因此手术切开为分子水平 ,对组织、细胞无挤压、撕拉等损伤 ,伤口愈合迅速 ,手术效果好 ,对医生和患者均有益处。钻石刀已被广泛应用于白内障人工晶状体植入术、青光眼手术 (特别是非穿透性小梁术 )、角膜移植术、玻璃体切除术、放射状角膜切开术等。在正确使用和保养下 ,钻石刀可使用多年 ,做几千例手术 ,较一次性钢刀、蓝 (红 )宝石刀更具经济效益。德国Ａ Ｒ Ｃ Ｌａｓｅｒ公司生产的Ｎｄ :ＹＡＧ激光乳化系统 ,已于 2 0 0 0年 6…     

吉西他滨与吡柔比星行膀胱灌注治疗膀胱癌的对照研究

目的探讨吉西他滨与吡柔比星行膀胱灌注化疗治疗膀胱癌的临床效果。方法选取膀胱癌患者100例,随机分成对照组和试验组,各50例。对照组进行膀胱灌注吡柔比星,试验组采用吉西他滨进行膀胱灌注化疗,分析比较2组的临床效果、复发率、不良反应及满意度情况。结果试验组的1年复发率和32月累积复发率分别为6.00%、8.00%,对照组的1年复发率、32月累积复发率分别为16.00%、18.00%,12~32月2组复发率差异不存在统计学意义(P>0.05);试验组的无复发生存时间为(30.08±1.12)月,远远长于对照组(20.24±4.82)月,组间差异具有统计学意义(χ~2=4.465,P=0.028)。试验组的膀胱刺激与血尿的不良反应发生率分别为18.00%、2.00%,较对照组(50.00%、18.00%)显著降低,差异具有统计学意义(P<0.05);且试验组未出现白细胞数异常减少和皮疹症状,而对照组各出现1例;试验组仅出现1例过敏反应,而对照组发生8例,差异具有统计学意义(P<0.05)。此外试验组总满意度(96.00%)远远高于对照组(84.00%),存在统计学差异(P<0.05)。结论对于膀胱癌患者,使用吉西他滨进行膀胱灌注化疗可明显改善患者症状,延长了患者无复发生存时间,效果显著,不良反应较少,患者较为满意,值得临床推广应用。     

双极与单极电切术对犬前列腺组织病理学影响的对比研究

目的:对比研究经尿道前列腺等离子体双极电切术(PKRP)与传统单极前列腺电切术(TURP)术后犬前列腺组织创面凝固层厚度及其病理学的变化。方法:25只成年雄性家犬随机分为3组:PKRP组(12只)、TURP组(12只)和假手术对照组(1只)。于术后0(术后立即)、1、2、8周分别取各组动物处死,获取前列腺标本,光镜下观察前列腺组织病理学改变并测量创面凝固层厚度。结果:术后0、1、2周,PKRP组和TURP组前列腺组织创面的凝固层厚度分别为(237.73±20.12)μm、(113.03±16.65)μm、(106.01±16.36)μm和(200.75±19.34)μm、(129.46±17.81)μm、(116.04±25.67)μm,术后0、1周两组相比,差异有统计学意义(P<0.01)。术后8周,PKRP组和TURP组前列腺组织创面凝固层完全脱落,创面均被覆再生的尿路上皮。术后0、1、2、8周,PKRP组和TURP组前列腺组织均有不同程度的炎症反应,凝固层下部分腺腔扩张,上皮破坏。假手术对照组未见上述变化。结论:PKRP和TURP术对犬前列腺组织创面的病理学影响基本相似。但PKRP术中凝固层厚度大于TURP,提示PKRP术中止血性能可能优于TURP;术后早期,PKRP凝固层较TURP薄,提示PKRP间接的穿透性热损伤可能较TURP小。     

后腹腔镜根治性肾切除术与开放手术治疗局限性肾癌的疗效比较

目的比较后腹腔镜根治性肾切除术与开放手术治疗局限性肾癌的临床效果。方法回顾性分析我院2006年1月～2009年1月行后腹腔镜根治性。肾切除术（后腹腔镜组）42例与开放根治性肾切除术（开放手术组）45例的临床资料,比较两种手术方法在手术时间、术中出血量、术后肠道恢复时间、术后住院时间、并发症等方面的差异。结果两组手术均获成功。后腹腔镜组的术中出血量、术后肠道恢复时间、术后住院时间等均明显少于开放手术组（P〈0．05）,而手术时间两组差异无统计学意义。两组均无严重并发症发生,开放手术组2例输血。术后随访3～26个月,平均9个月,后腹腔镜组1例发生肝转移死亡,开放手术组2例出现远处转移而死亡。结论与开放手术相比,后腹腔镜根治性肾切除术具有创伤小、术后恢复快、并发症少等优点,是治疗T1～2 N0M0局限性肾癌患者的一种安全、有效的方法。