肌注胃复安引起锥体外系反应1例

胃复安是一种中枢性止吐药 ,在临床上应用十分广泛。现就我科 1例慢性重症肝炎患者肌注胃复安后出现锥体外系反应报道如下。病例介绍 :患者王某 ,男 ,3 4岁。以乏力、纳差 2年 ,加重 3日主诉入院。2年前在某市级医院查出乙肝大三阳 ,经治后肝功基本恢复正常 ,出院后间断服用中药治疗。3日前又觉明显乏力 ,困倦 ,复查肝功示 :谷丙、谷草转氨酶均升高至 90 0 U.L- 1 以上 ,ALB 3 4.0g.L- 1 ,GLB2 4.7g.L- 1 ,HBV DNA定量 1 .5 5× 1 0 8拷贝数 .L- 1 ,腹部 B超示脾大 ,胃镜示萎缩性胃炎 ,遂如我科治疗。查体 :神志清 ,精神可 ,自觉腹…     

不同根管预备方法对根管壁应力分布的影响

目的:研究不同根管预备方法对根管应力大小和分布的影响,从生物力学角度探讨不同根管预备方法对根管抗性的影响。方法:选取30颗离体下颌单根管第一前磨牙,随机分成三组,每组10个牙:G1组(标准法)用旋转镍钛器械Mtwo预备;G2组(冠向下法)用旋转镍钛器械Protaper预备;G3组(逐步后退法)用不锈钢K锉预备。各组按相应方法预备后,进行根管充填,复合树脂修复。运用技术和abqus有限元分析软件结合,分别建立各组实验牙齿三维有限元模型,采用中央垂直加载,计算三种不同根管预备方法预备后根管壁的应力大小及分布状况。结果:各实验组预备后剩余根管壁牙本质上平均应力水平略有差异,G1组与G3组、G2组与G3组间差异具有统计学意义(P<0.05),G1组与G2组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论:各实验组平均Von mises应力峰值均远小于牙本质的极限压缩强度,这三种常用的根管预备方法都是安全可行的。镍钛Protaper和Mtwo使根管应力分布更加均衡,明显减小了应力集中,推荐使用Protaper和Mtwo来进行根管预备来预防牙根纵裂的发生。     

宫颈癌患者及家属C型行为研究

目的研究宫颈癌患者及家属是否具有某些特殊的行为模式。方法应用C型行为问卷对50例宫颈癌患者及32位家属进行答题测量,对结果进行统计分析。结果宫颈癌患者及家属在焦虑、抑郁、愤怒向内、愤怒向外、乐观及社会支持方面与国内常模比较差异有统计学意义(P0.05或P0.001)。患者及家属在愤怒、控制、理智方面同国内常模比较差异无统计学意义(P均0.05)。结论宫颈癌患者及家属具有显著的C型行为特征,建议对患者行放疗、化疗的同时加强心理健康指导,调整不当行为,以提高综合疗效;对肿瘤患者家属亦应进行心理观察,并有针对性对患者家属给予心理指导。     

外阴癌放疗局部皮肤破溃的护理体会

总结了2014年1月~2015年1月在本科收治的5例外阴癌患者放疗局部皮肤破溃的护理。包括心理护理、营养支持、局部皮肤护理。患者经以上护理,放疗局部破溃皮肤好转,顺利完成放疗出院。提示对外阴癌患者采取切实可行的护理措施,可保证放疗的顺利进行,提高患者的生活质量。     

电话随访对宫颈癌出院患者居家阴道冲洗的效果观察

目的探讨电话随访宫颈癌出院患者坚持居家阴道冲洗对预防宫颈癌治疗后阴道粘连、阴道炎、盆腔炎及宫腔积液积脓的作用和效果。方法选择2014年1月~2014年6月间在西安交通大学一附院放疗科首次接受放射治疗的宫颈癌出院患者55例作为研究对象,随机分为对照组26例和实验组29例,对照组给予常规出院后电话随访一次,实验组则进行每月2次电话随访,随访6个月直至冲洗结束,比较两组患者放疗后发生阴道并发症的差异。结果实验组发生阴道粘连和炎症低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论电话随访可以有效降低宫颈癌出院患者阴道并发症的发生。     

牙冠延长术的术前宣教、手术配合及术后护理

牙冠延长术是通过手术的方法，降低龈缘位置、暴露健康的牙齿结构，使临床牙冠加长，从而利于义齿的修复或解决美观问题。牙冠延长术虽然是一种比较成熟的牙周手术，但大多数病人对之并不十分了解。积极的术前宣教、心理护理可以提高病人依从性。同时，术中护理人员的配合、术后必要的口腔护理对于提高手术效果、增强病人满意程度有着十分重要的作用。自今年年初以来，我们针对牙冠延长术制定了一系列的术前宣教和护理方案，收到较好的效果，介绍如下。     

放疗期间宫颈癌患者疾病不确定感与应对方式的研究

目的：探讨放疗期间宫颈癌患者疾病不确定感与应对方式之间的关系。方法：应用疾病不确定感量表（MUIS）和Jalowiec的应对量表（JCS-60）对68例放疗期宫颈癌患者进行调查。结果：放疗期间宫颈癌患者疾病不确定感总得分为（93.06±7.91）。乐观是患者应用最多的应对方式,得分为（2.11±0.45）。情感宣泄应用最少,得分为（0.97±0.62）。疾病不确定感与逃避、宿命、情感宣泄应对方式呈正相关（ r＝0.285,P＝0.02;r＝0.369,P＝0.002;r＝0.248,P＝0.045）。不可预测与自我依赖呈负相关（ r＝-0.265,P＝0.031）。结论：放疗期间宫颈癌患者疾病不确定感与应对方式存在相关性,医护人员应关注并了解患者的疾病不确定感,通过针对性地提供相关信息,降低患者的疾病不确定感,帮助病人建立有效的应对方式。     

放疗期间宫颈癌患者焦虑抑郁与应对方式

目的探讨放疗期间宫颈癌患者应对方式与焦虑、抑郁之间的关系。方法应用医院焦虑抑郁量表(HADS),Jalowiec的应对量表(JCS-60)对68例放疗期宫颈癌患者进行调查。结果①放疗期间宫颈癌患者焦虑得分(6.90±3.50)分,抑郁得分(6.26±4.06)分;焦虑(HADS-A≥8)27人(39.7%),抑郁(HADS-A≥8)24人(35.3%),焦虑合并抑郁18人(26.47%);②乐观是患者应用最多的应对方式,情感宣泄应用最少;③焦虑与面对、逃避、宿命、情感宣泄呈正相关(P0.01),与乐观呈负相关(r=-0.508,P0.01);抑郁状况与宿命、情感呈正相关(r=0.285,P=0.020;r=0.372,P=0.002)。焦虑、抑郁与应对方式总体未见相关性。结论放疗期间宫颈癌患者存在较高的焦虑、抑郁水平。情感宣泄、宿命应对方式的采取可增加患者的焦虑、抑郁水平。     

宫颈癌患者应对方式及影响因素的研究

目的 探讨宫颈癌患者的应对方式及其影响因素.方法 采用应对方式量表对144例宫颈癌患者进行调查分析.结果 乐观是宫颈癌患者最常采用的应对方式,情感宣泄应用最少.多元线性回归分析显示:面对受患者文化程度(β=0.312,P<0.001)、年龄(β=-0.234,P=0.003)的影响;乐观、宿命的采取都受到患者疼痛程度(β=-0.208,P=0.013;β=0.180,P=0.028)和经济状况(β=-0.176,P=0.035;β=0.203,P=0.006)的影响;自我依赖受文化程度的影响(β=0.269,P=0.001);应对方式总体的影响因素为年龄(β=-0.198,P=0.018).结论 应对方式受患者经济状况、疼痛程度、文化程度和年龄的影响,中国妇幼保健专业人员应重视患者应对方式的应用情况,实施针对性的心理行为干预.     

放疗期间宫颈癌患者生存质量及影响因素分析

目的：调查放疗期间宫颈癌患者的生存质量状况,分析其影响因素。方法：采用生存质量核心量表（FACT-G）对109例放疗期间宫颈癌患者进行调查。结果：宫颈癌患者生存质量总分为64.92±14.32,社会/家庭状况得分最高,为18.84±3.34,功能状况得分最低,为13.52±4.43。经济收入、年龄、婚姻状况、疼痛及睡眠是生存质量的影响因素。结论：放疗期间宫颈癌患者生存质量不高,应加强对经济条件差、年轻、单身、疼痛及睡眠质量差的患者的干预,以提高生存质量。