联合应用抗生素治疗老年结石性胆囊炎48例的护理

0 引言 慢性结石性胆囊炎急性发作是老年人的常见病、多发病,发病率在老年急腹症中仅次于阑尾炎居第二位[1],起病急、发展快,加之,老年人随着年龄的增长,生理机能逐渐衰退,免疫功能、代偿功能下降,对炎症的应急性、反应性降低,给治疗和护理带来一定难度.     

肾移植术后肺部感染的观察与护理

<正>大剂量免疫抑制剂的应用,使肾移植术后患者对各种病菌抵抗力降低而易诱发感染,其中肺部感染是最常见,亦是诱发患者死亡的主要因素之一。肾移植术后肺部感染的特点是起病急、进展快,即可出现低氧血症,病死率高达50%以上。现就我院对肾移植术后肺部感染的预防及护理情况报道如下。1临床资料1.1一般资料2004年12月至2007年3月我科共收治肾移植术后肺部感染患者32例,男20例。女12例,年龄22岁     

妊娠期血小板减少症患者的淋巴细胞亚群及下游细胞因子水平及其临床意义

目的 探讨妊娠期血小板减少症(GT)患者的淋巴细胞亚群及下游细胞因子水平及其临床意义.方法 选取GT孕妇100例(GT组)和健康女性50例(对照组),分别采用酶联免疫吸附法和流式细胞术检测所有研究对象的淋巴细胞群(CD3+、CD4+、CD16+56+、CD8+、CD19+及CD4+/CD8+比值)和下游细胞因子[白细胞介素-17(IL-17)、干扰素-γ(IFN-γ)]水平.结果 GT组患者CD3+、CD4+、CD16+56+细胞水平和CD4+/CD8+比值均低于对照组(P<0.05),而CD8+和CD19+细胞水平、IL-17和IFN-γ水平高于对照组(P<0.05).结论 GT的发生可能与免疫系统异常存在密切的联系.检测淋巴细胞亚群及下游细胞因子对GT的临床诊断有一定的参考价值.     

基于闭环输血信息管理平台的临床用血管理

自行研制闭环输血信息管理平台,开展从输血前评估、输血申请审核、血样采集、血样接收、血型鉴定配血、发血到临床输血、输血后疗效评价、输血不良反应上报、血袋销毁等全流程的环节质量管理工作。平台使用后,实现了多方位实时质量监管和反馈,使临床用血量减少,出院患者和手术患者输血比例明显下降,较好地提高了临床输血质量管理效能,提升了临床用血合理性和安全性。     

肾移植前心理状况对移植后生存质量的影响及护理对策

目的 分析肾移植前心里状况对移植后生存质量的影响，探讨其针对性的护理措施以提高肾移植术后患者的生存质量。方法 采用问卷调查的方法，对我科住院的108例肾移植患者，应用焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS） 在移植前进行心理状况评定，移植后生存质量评定应用世界卫生组织生存质量测定量表（WHOQOL-100）。结果 肾移植患者移植前心里异常率为63.27%。心里异常者移植后3月时生存质量较同期移植的心理正常者低，肾移植患者移植前心里异常对移植后的生存质理有一定的影响。结论 对肾移植患者移植前进行针对性的个体化心理护理，能够提高移植后的生存质量。     

善宁治疗肝硬化上消化道出血30例疗效观察与护理

1 临床资料本组30例患者,均为男性,年龄46～87(平均71)岁. 均为呕血入院,出血量800～1000 mL. 查体:血压80～100/40～60 mmHg (1 mmHg=0.133 kPa),脉率100次/min以上. 伴有出冷汗、面色苍白、肢端湿冷、神志清楚29例,意识障碍1例,均合并黑便. 首次出血24例,再次出血6例. 30例患者入院后确诊为肝硬化合并上消化道出血,均给予善宁(生产厂:Novartis Pharma Stein AG,批准文号:H20030555,剂量:0.1 mg/mL)持续24 h静脉注射,每日用量0.6～0.9 mg. 具体方法为善宁0.2～0.3 mg加入50 g/L葡萄糖或生理盐水50 mL中以每小时6～8 mL持续注射泵入.     

复方苦参注射液辅助治疗急性髓系白血病临床观察

目的:探讨复方苦参注射液辅助治疗急性髓系白血病的疗效,评估其对化疗药物的减毒作用,初步探索其对细胞免疫功能的影响.方法:选择初诊急性髓系白血病患者56例,随机分为两组,实验组(32例)及对照组(24例).两组均给予同方案诱导化疗,实验组在对照组基础上加用复方苦参注射液治疗.观察粒细胞缺乏及严重血小板降低持续时间,肝功能及患者恶心、呕吐、腹泻情况;在诱导疗程结束后复查血常规、骨髓及治疗前后的细胞免疫功能.结果:联合复方苦参注射液的实验组和对照组相比,患者恶心、呕吐情况发生较少,肝功受损明显降低,粒细胞缺乏及严重血小板降低持续时间缩短(P<0.05);疗效方面两组没有显著性差异;淋巴细胞亚群在治疗后对照组均有不同程度下降(P<0.05),而实验组变化不明显(P>0.05).结论:复方苦参注射液对于急性髓系白血病化疗疗效改善不明显,但可显著改善化疗药物毒副反应,对化疗药物有减毒作用,对于白血病患者细胞免疫功能地提升起到一定作用.     

肾移植术后并发带状疱疹的临床分析

目的分析肾移植术后患者并发带状疱疹的发病特点,探讨诊治方法。方法回顾性分析陕西省人民医院肾病血透中心2014年6月至2017年12月期间29例肾移植术后带状疱疹病例的临床资料,分析发病特点,对其诊治进行临床总结。结果 29例带状疱疹患者发病时间为肾移植术后4～84个月,平均(45. 2±30. 6)个月,其中术后36个月内发病者为22例(占75. 86%)。出疱疹前病变部位有不同程度针刺样或烧灼样疼痛感24例(占82. 76%),伴轻度发热7例(占24. 14%)。23例表现为寻常型(占79. 31%),6例为特殊型(占20. 69%),4例合并局部细菌感染(占13. 79%)。根据患者的临床表现及体征即可诊断带状疱疹,必要时可取水疱液检查。所有患者均应用更昔洛韦注射液抗病毒治疗,并应用维生素C注射液协助抗病毒感染、维生素B12营养神经及外用炉甘石洗剂辅助治疗,20例给予减少免疫抑制剂用量,4例同时应用抗感染药物治疗。所有患者皮肤疱疹恢复良好,随访6个月无复发。结论肾移植术后患者免疫力低下,带状疱疹病毒感染多发生在术后3年内,多数患者出疱疹前感病变部位不适,少数伴轻度发热,疱疹以寻常型表现为主,诊断以临床表现和体征为主,治疗上以静脉使用更昔洛韦注射液,适当调整免疫抑制剂剂量,辅以对症治疗,可有效治疗肾移植术后带状疱疹。