甲氨蝶呤联合足叶乙甙、顺铂治疗绒毛膜癌耐药病例20例分析

回顾性分析足叶乙甙、甲氨蝶呤、顺铂(EMP)方案治疗20例绒毛膜癌耐药病例的临床疗效及毒副反应。20例经平均6.5个疗程化疗,12例完全缓解(60%),5例部分缓解(25%),3例无效(15%),有效率85%(χ2=15.06,P<0.01)。完全缓解后复发率为8.3%。     

品管圈在提高腹腔镜术后肠道功能恢复中的应用

目的：探讨品管圈活动在腹腔镜术后肠道功能恢复中的应用。方法在本科室成立质量管理小组（品管圈 QCC,圈名为“微笑圈”）,运用品管工具分析腹腔镜术后患者护理中存在的问题,通过对问题按照可行性、迫切性、圈能力三方面打分排序,将分值较高的问题作为优先解决的问题。结果实验组肠道功能恢复时间为（25.42±7.74）h,明显短于对照组的（30.69±9.29）h（P ﹤0.01）。结论品管圈活动满足了腹腔镜术后患者肠道功能恢复的需求,避免和减轻术后患者腹胀,促进胃肠功能尽快恢复。     

改良式非脱垂子宫阴式切除术50例临床分析

目的 对非脱垂子宫经阴道(阴式)切除开展临床研究与技术改进. 方法 对术前已排除恶性病变的非脱垂子宫切除的患者,分为阴式和腹式两组进行临床观察. 结果 阴式组较腹式组平均手术时间短(P<0.001),平均出血量少(P<0.001),术后疼痛、发热率低(P<0.001),肛门排气时间早(P<0.001),术后平均住院时间短(P<0.001).结论 阴式子宫切除较腹式子宫切除手术时间短,损伤小,腹腔干扰轻,术后胃肠功能恢复早,疼痛轻,发热率低,术后一周内出院的多,腹壁不留切口疤痕,深受患者欢迎.对于非脱垂子宫≤80天妊娠子宫大小的患者,有切除子宫的手术指征,阴式子宫切除是一种理想术式.     

静脉输液双单在化疗中的应用

在现代社会中,化疗是肿瘤病人的一种重要的治疗手段,而化疗的治疗手段又是通过静脉输液来实现的,但化疗中的静脉输液较我们常见的静脉输液有几点不同,输液量大,按时输入,输入方式多样性,如静脉滴注、推注、肌注等,为此,我科从保证化疗的疗效和安全出发,以尊重病人的"知情权"为基础,做到每个环节都有据可依,严格遵循静脉输液操作常规 ,从2007年6月起实行静脉输液双单制,一份挂于病人输液架上,一份放于治疗室与之相对应的液体前,经过2年时间的临床应用,对化疗输液患者防范差错效果显著,现介绍如下:     

50例老年急性心肌梗死的溶栓治疗

目的 探讨老年人（年龄≥70岁）急性心肌梗死（AMI）患者溶栓治疗的有效性及安全性。方法将老年人AMI患者97例随机分为保守治疗组（47例）及溶栓组（50例），比较治疗后两组的血管再通率、死亡率及各种并发症的发生率。结果①溶栓组梗死相关动脉（IRA）血管再通率显著高于保守治疗组，两者差异有统计学意义（P〈0．01）；②溶栓组住院期间死亡率较保守治疗组降低，两者差异有统计学意义（P〈0．05）；③溶栓组发生出血并发症6例，其中皮肤黏膜出血5例，过敏反应1例，与保守治疗组（3例）比较差异无统计学意义，两组均无严重出血并发症。结论对无禁忌证的老年人（年龄≥70岁）AMI患者进行溶栓治疗可增加IRA血管再通率、降低住院期间病死率，而不增加严重出血风险。     

改善妇科恶性肿瘤术后病人婚姻质量的心理干预

妇科恶性肿瘤是继乳腺癌之后妇女最常见的肿瘤，主要包括宫颈癌、卵巢癌、子宫内膜癌、外阴癌、绒癌。多年来医务工作者为早期诊断、早期治疗延长患者的生存期做了大量工作，延长了她们的生存时间。然而对她们的生活质量了解并不多，适应不良的病人会出现生活质量下降、焦虑、抑郁、多怒，恐惧等负性情绪，在一定程度上影响到是夫妻关系，而婚姻质量是影响妇女身心健康的一个重要因素。笔者对2003年7月～2004年7月入住我院108例妇科恶性肿瘤病人进行了跟踪调查，探讨术后心理干预方法，获得改善婚姻质量的效果。     

化疗药物外渗的临床预防

静脉化疗是目前治疗恶性肿瘤的重要手段，而化疗药物外渗是化疗严重的并发症，化疗药物外渗不仅给患者带来痛苦，影响患者的康复和化疗顺利进行，而且易产生医疗纠纷。在临床如何做到更好的预防化疗药物外渗，保证患者健康良好的心理状态，顺利完成治疗成了医护工作的一项重要任务。     

肿瘤科新护士培训模式探讨

目的通过对肿瘤科新护士培训的探讨,寻求高效培训模式,为培养高素质专科护理人才奠定基础。方法分别采用＂一对一＂带教模式、激励机制模式[1]、三基理论知识和技能操作巩固与培训模式[2]、专科理论和技能操作培训模式、应急模拟演练模式进行培训。结果通过以上系统培训,新护士很快熟悉了科室工作环境,掌握了肿瘤专科知识和技能操作,在综合素质方面达到了一线肿瘤专科护士岗位要求。结论上述系统、规范的培训模式,对肿瘤科新护士的培训效果非常成功,值得推广。